快速血糖仪的使用

快速血糖监测仪的使用五病区任燕萍血糖：血液中所含的葡萄糖血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主要指标血糖监测的临床意义正常人：空腹：3.9～6.1mmol/L餐后2小时：≤7.8mmol/L糖尿病：空腹：≧7mmol/L餐后2小时：≧11.1mmol/L血糖值糖尿病血糖控制状态分类理想良好差血糖(mmol/L)空腹4.4-6.1≤7.07.0非空腹4.4-8.0≤10.010.0HbA1c(%)6.56.5-7.57.5血糖异常1.生理性高血糖可见于摄入高糖饮食或注射葡萄糖后，或精神紧张、交感神经兴奋，肾上腺分泌增加时。2.生理性低血糖饥饿或剧烈运动、注射胰岛素或口服降血糖药过量。血糖异常2.病理性高血糖⑴糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不足的糖尿病患者。⑵对抗胰岛素的激素分泌过多：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能及髓质功能亢进、腺垂体功能亢进、胰岛α-细胞瘤等。⑶颅内压增高：颅内压增高（如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等）刺激血糖中枢，出现高血糖。⑷脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。4.病理性低血糖⑴胰岛素分泌过多：由胰岛β细胞增生或胰岛β细胞瘤等引起。⑵对抗胰岛素的激素分泌不足：如腺垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退等。⑶严重肝病患者：肝贮存糖原及糖异生功能低下，不能有效调节血糖。测量血糖的仪器：方便、快速、安全只适合日常检测不能作为准确诊断糖尿病的工具应进行及时校准和常规质控血糖检测仪电极测量法分类光反射法血糖检测法原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖采集末梢血：滴血式和吸血式优点：较生化仪测量更快（30秒内）用血量更少（5微升以下）葡萄糖氧化酶电极测量法快速血糖仪操作用物：血糖仪盒（或治疗盘）内有血糖仪，血糖试纸，采血针75%酒精棉球，消毒棉签或消毒棉球，利器盒，医用污物桶快速血糖仪操作操作流程：1.洗手2.准备用物3.携用物至床旁4.身份核对，解释5.确认患者是否符合空腹或餐后2小时血糖测定的要求6.插入试纸自动开机/或开机插入试纸（续）7.核对并调试密码（免调试血糖仪不用对密码）8.75%酒精消毒预测手指，待干9.在消毒手指的指腹两侧扎针采血，用干棉签擦去第一滴血10.将血糖试纸吸附垫与血液充分接触，使试纸测试区变色11.棉签按压穿刺点至无出血12.读取并告知患者检测结果，明显异常时通知医生13.撤除试纸14.处理用物，洗手，取口罩15.做好记录医疗垃圾分类处理操作的注意事项1.手指消毒后，一定要等酒精挥发干后再采血2.测试血糖时应轮换采血部位，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕3.为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血，将采血针紧靠在手指侧4.试纸保存在干燥原装容器内，必须遵守生产商的使用说明书（续）5.采血针丢弃在指定的专用容器中，防止扎伤6.血糖仪要定期使用模拟液（质控液）校准7.注意监测结果准确性：血量不足、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、血糖仪代码和试纸代码不一致时，都会影监测结果的准确性使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。打开3个月后不能再用1病区护士长：管理质控（仪器质量、售后服务、专业人员培训）2全院统一型号：避免偏差3感染控制：及时处理污物快速血糖监测仪管理要求血糖仪的质控1.第一次使用新购买的血糖仪；2.每次使用新的一瓶试纸条时；3.每天测血糖前；4.若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时；5.血糖仪摔跌后。均应做模拟液的测试快速血糖仪校准的注意事项1.勿使用过期的质控液（模拟液）2.模拟血糖液开瓶后三个月内有效3.模拟血糖液储存温度不超过30℃，也不宜冷藏或冷冻4.模拟液使用前应将模拟液瓶上下颠倒3-4次，以充分混匀液体，第一滴液弃去5.模拟血糖液测试结果不在试纸盒上显示的可接受范围内时，暂不使用该血糖仪，并及时查找原因。血糖仪要定期检查、清洁、校准。测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。血糖仪的清洁谢谢