血糖的调节

血糖的调节(复习课)血糖调节血糖平衡(来源、去路)血糖平衡的意义血糖的调节过程肾脏的有关作用血糖平衡及其意义血糖平衡的调节糖尿病高血糖与糖尿糖尿病的诊断尿糖的测定糖尿病的病因及病症分析糖尿病的危害与防治知识框架：消化吸收复习回顾：人体的糖类代谢来源去路食物中的糖血糖尿糖①肝糖元分解②非糖物质转化③氧化分解CO2+H2O+能量④肝糖元、肌糖元合成⑤脂肪、非必需氨基酸转变⑥⑦160—180mg/dL80—120mg/dL▲▲一、血糖的平衡及其意义1、什么是血糖平衡？2、血糖平衡有什么意义？正常情况下，人体内的血糖的来源和去路能保持动态平衡，从而使血糖含量在80—120mg/dL的范围内保持相对稳定。对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。1）当血糖浓度低于50～60mg/dL时:低血糖早期症状２）当血糖浓度低于45mg/dL时:低血糖晚期症状３）当空腹血糖浓度高于130mg/dL时:高血糖４）当血糖浓度高于160～180mg/dL时:糖尿病正常情况下，人体内对维持血糖浓度平衡最为重要的一项生理活动是：A.淀粉的消化与葡萄糖的吸收B.糖类与脂肪的相互转化C.糖类的分解或以尿糖形式排出体外D.肝糖元的合成与分解[解析]A选项只能升高血糖的浓度，C选项只能降低血糖的浓度。B选项中，糖类可以大量转化为脂肪，而脂肪却不能大量转化为糖类，并且所需时间较长，因此只有D项合理二、血糖平衡的调节（1）回忆：与血糖调节有关的激素有哪些？激素名称产生部位功能作用部位胰岛素胰高血糖素肾上腺素胰岛B细胞胰岛A细胞肾上腺髓质促进肝糖元的分解；促进非糖物质转化为葡萄糖。血糖含量升高.促进肝糖元分解为葡萄糖。血糖含量升高.所有组织细胞肝细胞肝细胞1、激素调节促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞；促进葡萄糖氧化分解；促进血糖合成糖元；促进血糖转化为脂肪、某些氨基酸；抑制肝糖元分解为葡萄糖；抑制非糖物质转化为葡萄糖。血糖含量降低.血糖含量升高血糖含量降低胰高血糖素分泌增加胰岛B细胞胰岛素分泌增加胰岛A细胞（2）激素调节的过程+－2、神经—激素调节血糖含量升高胰高血糖素分泌增加胰岛B细胞下丘脑某一区域有关神经胰岛素分泌增加胰岛A细胞下丘脑另一区域有关神经肾上腺肾上腺素传入神经血糖含量降低传入神经血糖含量升高血糖含量降低胰高血糖素分泌增加胰岛B细胞下丘脑某一区域有关神经胰岛素分泌增加胰岛A细胞下丘脑另一区域交感神经肾上腺肾上腺素血糖调节小结激素调节神经-激素调节强调以下几点：★血糖平衡的调节方式：★降血糖激素：★升高血糖激素：★有关胰岛素的分泌调节激素调节和神经—激素调节胰岛素（唯一）；作用“四促二抑”。胰高血糖素：作用“二促进”肾上腺素：作用“一促进”直接受血糖浓度的影响受胰高血糖素影响间接受神经系统的调节★胰高血糖素的分泌调节受胰岛素影响：★胰岛A细胞和胰岛B细胞以及肾上腺髓质都不受垂体分泌促激素的控制即无促胰岛素激素和促肾上腺激素。直接受血糖浓度的影响间接受神经系统的调节★胰岛A细胞和胰岛B细胞可直接感知血糖浓度的变化，也可接受有关神经的控制分泌相应的激素；肾上腺髓质分泌的肾上腺素只接受有关神经的刺激。1、血糖的调节方式有几种？2、血糖的神经调节方式中，其神经中枢是，其效应器是。2种，激素调节和神经—激素调节下丘脑内分泌腺3、关于胰岛素作用的认识正确的是A.没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞。B.胰岛素不足，葡萄糖进入细胞受阻，但氧化分解正常。C.胰岛素不足，糖元合成减少，细胞供能正常。D.胰岛素不足，细胞供能受阻，非糖物质转化葡萄糖增多。[解析]胰岛素不足时，葡萄糖进入细胞受阻，同样葡萄糖的氧化分解也发生障碍。同时抑制肝糖元分解的能力减弱，造成糖元分解加强，抑制非糖物质转化为葡萄糖的能力减弱，造成葡萄糖增多。4、在血糖的调节中，具有协同作用的激素是A.胰岛素和胰高血糖素B.胰高血糖素和肾上腺素C.胰岛素和肾上腺素D.肾上腺素和甲状腺激素3、肾脏在血糖调节中的作用肾小球滤过原尿肾小管重吸收回血液正常人的尿中不含糖肾脏所能保持的最高血糖含量(160-180mg/dL)肾糖阈：注意：只有当血糖含量高于肾糖阈(160-180mg/dL)，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。三、糖尿病及其防治1、高血糖与糖尿临床上把空腹时血糖含量超过130mg/dL叫高血糖。当血糖含量超过160~180mg/dL的范围时，一部分葡萄糖随尿排出的现象叫糖尿。2、糖尿病的诊断原理：正常人的尿中不含葡萄糖；糖尿病人的尿中含葡萄糖。葡萄糖属可溶性还原糖。斐林试剂或班氏试剂与之在加热条件下生成砖红色沉淀。糖尿病验血验尿高血糖糖尿3、尿糖的测定——验证性实验如何设置实验对照？持续性高血糖和糖尿。“三多”：多食、多尿、多饮。“一少”：体重减轻。症状多食原因：多尿原因：多饮原因：体重减轻：糖尿病患者的尿液中有C6H12O6，增加了尿液的渗透压，从而使肾小管对水分的重吸收减少，导致尿量增多血糖含量高细胞外液渗透压升高下丘脑渗透压感受器兴奋大脑皮层产生渴觉增加饮水；另外，多尿也会导致多饮。4、糖尿病的病因是什么？5、糖尿病有哪些的症状？为什么会出现这些症状？胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足。胰岛素分泌不足血糖进入组织细胞障碍细胞可利用糖减少氧化分解障碍能量供应不足饥饿多食糖氧化功能障碍体内脂肪和蛋白质分解供能加强机体消瘦体重减轻持续性高血糖和糖尿的原因：胰岛素分泌不足血糖进入组织细胞障碍糖氧化利用障碍肝糖元、非糖物质转化糖多高血糖糖随尿排出糖尿危害糖随尿排出导致体内能源、营养不足糖使尿液渗透压升高，带走大量水分糖作为营养导致病菌繁殖，引发感染饮食调节：少吃含糖多、能量高的食物，多吃含纤维素、维生素多的食物药物治疗：注射胰岛素加强体育锻炼防治6、糖尿病的危害及防治1、高血糖一定会出现糖尿吗？2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈，才会出现糖尿不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收到血液，也会出现持续糖尿3、下列不是糖尿病患者的特征的是A.多尿、口渴、多饮B.血糖含量超过160-180mg/dLC.饮食增加，体重减轻D.糖，脂，蛋白质氧化障碍，分解慢4、下列与糖尿病有关的叙述中正确的是A.尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，但尿液中持续含有较多糖的则一定是糖尿病患者B.糖尿病患者吃的多，是因为其体内的糖被大量排出体外，导致血糖含量过低C.糖尿病患者逐渐消瘦，是因为其体内糖的氧化功能发生障碍，导致非糖物质的分解加强D.糖尿病患者的尿多，是因为其代谢旺盛，产生的水比一般人多血糖平衡概念:80—120mg/dL的范围内保持相对稳定.意义:对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义失衡血糖平衡调节激素调节神经—激素调节：刺激感受器传入神经下丘脑传出神经内分泌腺激素血糖升高或降低病症低血糖高血糖与糖尿糖尿病的检测:验血、验尿糖尿病的病因：胰岛B细胞受损糖尿病的病症及分析：“三多一少”糖尿病的防治：注射胰岛素本节重点小结三种激素的作用激素调节过程1、4名受试者分别口服100g葡萄糖后，在180min内血糖含量的变化曲线如图所示。据此分析正确的是A、a代表高胰岛素血症患者的血糖含量变化B、4条曲线在前30min内血糖升高与肠道吸收有关C、b在120min后下降的主要原因是葡萄糖转化为糖原及非糖物质D、c、d代表正常人的血糖含量变化[解析]当口服100克葡萄糖时，首先经肠道吸收，所以30min内血糖升高，与肠道吸收有关，B是正确的；A错的原因：血糖含量高，人体内胰岛素应该缺少；C错的原因：血糖浓度下降的主要原因是葡萄糖的氧化分解；D错的原因：正常人血糖浓度在0.8~1.2g/L之间。2。让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每一千克体重1克计算。随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中胰岛素浓度。⑴.两人血糖浓度变化如右图，其中表示糖尿病患者的曲线是。⑵.下列甲~丁四种曲线图中能正确反映二人血液中胰岛素浓度变化的是。B血糖量（mg/100ml）口服后时间（小时）300200100246A口服后时间（小时）胰岛素含量642246BA642246BA642246BA642246BA甲乙丙丁⑶.从上述分析可知，糖尿病患者的胰岛素分泌量往往，而血糖浓度。⑷.健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛细胞分泌的和肾上腺髓质分泌的，使血糖浓度升高。BA不足过高胰高血糖素肾上腺素丙