安全爬梯验收记录表

安全爬梯验收记录表工程名称：验收地点：序号检查内容检查要求检查结果1基础设施基础是否硬化；是否有积水合格□不合格□硬化混凝土强度是否可以满足使用要求合格□不合格□基础连接锚钉是否按照要求进行预埋合格□不合格□2附墙装置连接杆件的材质、数量是否能够满足施工要求合格□不合格□焊接质量是否达到要求；连接杆件是否全断面与墩身预埋件焊接合格□不合格□3主承力架主承力架杆件是否均经过防锈处理合格□不合格□架体各部位连接正常、牢靠合格□不合格□防倾插板锁紧到位合格□不合格□踏步、扶手与主承力架连接牢固合格□不合格□4架体防护架体完外侧是否悬挂安全网合格□不合格□架体门洞处是否悬挂安全警示牌合格□不合格□架体内是否存放杂物合格□不合格□架体内是否悬挂配电箱合格□不合格□架体是否未与任何电力线搭接合格□不合格□5验收结论工班负责人签字：年月日验收人员签字：年月日监理人员签字：年月日