第三十八章-抗微生物药物概论

抗菌药物概论Introductiontoantibacterialdrugs南方医科大学药学院讲授内容一、概念与术语二、抗菌药物作用机制三、细菌耐药性抗菌药物（antibacterialdrugs）：是指能抑制或杀灭细菌的药物，是防治细菌所致感染性疾病的一类药物。抑菌药：暂时抑制细菌的生长繁殖的药物例:四环素磺胺类杀菌药：对细菌具有杀灭作用的药物例:青霉素类氨基苷类喹诺酮类抗生素：是某些微生物所产生的，能杀灭或抑制其它微生物的代谢产物。天然抗生素(青霉素)部分合成抗生素(氨苄青霉素)人工合成抗菌药喹诺酮类药磺胺类药抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。窄谱抗菌药：仅对一种细菌或少数几种细菌有抗菌作用的抗菌药。例:异烟肼仅对结核杆菌有效广谱抗菌药：对多种不同细菌具有抗菌作用的抗菌药。例:四环素(G+、G-、其它)非细胞型原核细胞型真核细胞型病毒细菌真菌立克次体螺旋体支原体衣原体放线菌微生物杆菌G+球菌G+杆菌葡萄球菌链球菌淋球菌破伤风杆菌大肠杆菌绿脓杆菌细菌球菌G-球菌G-杆菌脑膜炎球菌抗菌活性（antibacterialactivity）：抗菌药物抑制或杀灭细菌的能力。怎样评价抗菌活性的强弱?最低抑菌浓度（MIC）：能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。红霉素对金葡菌的MIC:0.5mg/L；氯霉素对金葡菌的MIC:8mg/L最低杀菌浓度（MBC）：能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。青霉素对金葡菌的MBC:0.12mg/L；头孢拉定对金葡菌的MBC:8mg/L药物、病原体和宿主之间的相互关系化学治疗：应用化学药物对病原体所致病进行预防或治疗化疗药：化疗过程中所用药物抗微生物药抗寄生虫药抗肿瘤药二、抗菌药物作用机制1抑制细菌细胞壁的合成2影响胞浆膜通透性3抑制细菌蛋白质合成4影响核酸合成5影响叶酸代谢三、细菌耐药性耐药性:细菌对治疗药物敏感性降低或消失的现象。例:金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药耐药敏感多重耐药性(交叉耐药性):细菌对多种治疗药物发生的耐药性例:金黄色葡萄球菌对青霉素、链霉素、红霉素的耐药1、细菌产生灭活酶细菌耐药性产生机制3、细菌改变胞浆膜的通透性2、细菌改变药物作用靶位4、影响主动流出系统复习思考题1.抗菌药物的作用机制是什么？2.细菌的耐药机制是什么？