常见生化指标临床意义

常见生化血液指标临床意义:1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3.血清总蛋白STP测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。4.血清白蛋白ALB测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7.血清总胆红素TBIL测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素DBIL测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。9.血清葡萄糖（GLU）测定的临床意义：高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。10.血清尿素（UREA）测定的临床意义：升高：大致可分为三个阶段。浓度在8.2-17.9mmol/L时，常见于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。浓度在17.9-35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在35.7mmol/L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。11.血清肌酐（CREA）测定的临床意义：升高：常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。降低：常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。12.血清尿酸（UA）测定的临床意义：升高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后13.血氨测定临床意义:升高：重症肝损害，117.8umol/L则发生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。下降：长期低蛋白饮食。14.血清前白蛋白(PA)测定的临床意义:降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.升高:肾病综合症500mg/L(此时ALB30g/L)发作期PA升高ALB下降前白蛋白与肝病:*早期肝脏疾患可使前白蛋白合成降低*早期肝功能损伤指标比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.*死亡指标降至零则预后极差前白蛋白与营养不良*营养不良的发生染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入极少疾病本身导致消耗增加，机体进入负氮平衡抵抗力下降，并发症增加，疾病恢复迟缓*此时血清前白蛋白浓度迅速降低中等100-160mg/L严重80mg/L15.糖化血红蛋白测定的临床意义:糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月测定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。16.血清淀粉酶（AMY）测定的临床意义：升高：常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。降低：常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。17.钾的临床意义:升高：(1)、经口及静脉摄入增加(2)、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏。(3)、组织缺氧心功能不全，呼吸障碍、休克。(4)、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。(5)、毛地黄素大量服用降低：(1)、经口摄入减少(2)、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加。(3)、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。(4)、尿钾丧失肾小管性酸中毒。尿钾的临床意义：当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。18.血清钠测定的临床意义:升高：(1)、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。(2)、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。降低：(1)、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。(2)、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。(3)、抗利尿激素过多。尿液钠测定的临床意义:尿液钠测定的重要临床意义是了解是否有大量盐的损失，确定摄入量是否足够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质的监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者的电解质平衡。还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者的确定性诊断;前者尿中的氯化钠相当低，后者尿中的氯化钠为正常或升高。中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等，尿中的钠化物出现增多。19.血清氯测定的临床意义：升高：常见于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。降低：常见于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。尿中氯测定的临床意义：一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡。但两者并不是永远平衡的。例如；连续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反连续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。另外，尿液呈碱性很可能是尿钠含量高于氯。20.血清二氧化碳结合力co2cp测定的临床意义：增高：示碱储备过剩(1)代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。(2)呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。(3)高热，呼出二氧化碳过多。(4)肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。降低：示碱储备不足(1)代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。(2)呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多）。(3)肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。轻度酸中毒：CO2CP23-18mmol/L中度酸中毒：CO2CP18-14mmol/L重度酸中毒：CO2CP14mmol/L极度酸中毒：CO2CP7mmol/L21.血清钙测定的临床意义：升高：常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。降低：常见于维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。22.血清镁测定的临床意义:升高：常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。降低：常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长期腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、以及长期使用皮质激素治疗后。23.血清磷测定的临床意义:升高:常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长期腹泻及吸收不良。24.血清乳酸脱氢酶（LDH）测定的临床意义：升高：急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4天可达高峰8－9天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。检测项目（犬）正常值（猫）异常意义WBC白细胞总数6.00~17.00×109/L5.50~19.50×109/L↑生理性增多：运动、疼痛、应激、妊娠、分娩。病理性常见于急性感染、急性化脓性感染所引起的急性全身性感染或局部炎症、严重组织损伤、大出血、肿瘤、中毒、尿毒症、烧伤、白血病等、急慢性粒细胞性白血病。↓见于某些病毒性传染病感染、各种动物的濒死期，某些胞子虫病、血液病，自身免疫性疾病，.某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大、放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。LY#淋巴细胞数目1.0~4.83~9↑慢性疾病，急性传染病的恢复期，病毒性疾病，结核细菌感染、.淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤等淋巴系统疾病↓预后良好，接触放射线，应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。MO#单核细胞数目犬0.3~1.5猫0.05~1.4↑原虫性疾病，慢性细菌感染，病毒性疾病、某些感染：伤寒、结核。某些血液病：单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。↓急性传染期的初期及各种疾病的垂危期。GR#中性粒细胞数目6.2~14.88.7~19.1↑急性细菌性感染，严重的组织损伤或大量血细胞破坏，急性大出血，急性中毒，恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒↓伤寒、副伤寒沙门氏菌等引起的感染，再生障碍性贫血等白血病，慢性理化损伤，自身免疫性疾病，脾功能亢进LY%淋巴细胞百分比12~30%20~55%↑↓MO%单核细胞百分比3~10%0~4%↑↓GR%中性粒细胞百分比63~87%55.3~89.5%↑↓RBC红细胞总数5.5~8.5×1012/L5.0~10.0×1012/L↑见于严重呕吐、腹泻等引起各种脱水、代偿功能不全的心脏疾病，肺部疾病、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。干细胞疾患：真性红细胞增多症。↓各种原因引起的贫血：急性或慢性失血、中毒及大手术后、寄生虫病、溶血性细菌感染、病毒感染，异体免疫，骨髓造血不全，营养不良，肾肝疾病。HGB血红蛋白120-180g/L80-150g/L↑脱水、便秘、腹泻、肠变位、肺气肿、肺心病、先天性心脏病、渗出性胸、腹膜炎、休克及吞咽困难。大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高↓见于各种贫血，血胞子虫病，急性钩端螺旋体、胃肠各种疾病，胃肠寄生虫病及某些毒物中毒等疾病。HCT红细胞积压0.37-0.550.24-0.45↑大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症，均由于血液浓缩而使红细胞比积增↓见于各种贫血MCV平均红细胞体积60-7739-55↑常见于急性溶血性贫血及巨红细胞性贫血↓常见于严重缺铁性贫血，遗传性球型细胞增多症MCH平均红细胞血红蛋白含量19-2413-17↑见于大细胞性贫血↓见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血MCHC平均红细胞血红蛋白浓度320-360300-360大细胞性贫血时MCHC正常或减小，单纯小细胞性贫血时MCHC正常，小细胞低色素性贫血时MCHC减小RDW红细胞分布宽度标准差11-1611-16RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一性与不均一性贫血，及大细胞均一性与不均一性贫血。在治疗过程中大细胞性或小细胞性贫血的这一指标会有动态变化PLT血小板总数200-500×109/L300-700↑原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。手术后、急性失血后、创伤、骨折。某些恶性肿瘤、感染、缺氧↓原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等。脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。某些药物过敏