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吉安市第一人民医院危重病人抢救登记表内三科抢救时间：2013年5月18日13:40床号病人姓名性别年龄地址（单位）抢救结果29床樊琪男38岁吉州区阳明花园18栋治愈好转未愈死亡诊断1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤住院医师、万美华护士。患者樊琪，38岁，主因“咳嗽，咳痰，胸闷，气逼6年余，加重3天”入院。既往有明确的特发性肺纤维化病史，本次起病出现呼吸困难，咳嗽剧烈时有痰中带血丝，急查体：体温：36.0℃呼吸：66次/分脉搏：110次/分血压120/70mmHg，心电监护血氧饱和度：42%，神清，危重病容，面色苍白，四肢及口唇发绀，呼吸急促，表浅，推入病房，查体欠合作。颈软，颈静脉不充盈，肝颈征阴性。双肺呼吸音低，两下肺可及散在湿性啰音。心率110次/分，心音低钝，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。四肢可见杵状指（趾）呈紫绀，双下肢不肿。急查血常规：WBC：15.15×109/L，RBC：4.62×1012/L,PLT：242×109/L,HGB：146g/L,N：66.04%。入院诊断：1.呼吸衰竭2.肺部感染3.特发性肺纤维化，立即通知病危，高流量输氧，多参数心电监护，（当时显示血氧饱和度为42%）地塞米松、氨茶碱扩张支气管、改善肺顺应性，氧头孢联合左氧氟沙星针抗感染，痰热清、氨溴索化痰，补液等对症处理，患者病情稍有改善，呼吸频率下降，口唇和四肢发绀，心电监护显示：呼吸：55次/分脉搏100次/分血压：110/70mmHg血氧饱和度80%，仍在输氧，输液，病情仍危重，向家属交代病情，随时可能有生命危险，家属表示理解，密切观察病情变化。参加抢救人员：姚仁发主任医师、李勤医师、万美华护士。李勤