消杀现场工作安全

消毒与病媒生物控制现场工作安全主要内容•1、病原微生物分类及危害•2、消毒剂的危害及安全使用•3、杀虫剂的危害及安全使用•4、灭鼠剂危害及安全使用•5、消毒剂、杀虫剂运输与存放•6、现场工作防护病原微生物分类及危害•国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四类：•第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。•第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。•第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。•第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。•第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。•危害程度分级•根据生物因子对个体和群体的危害程度将其分为4级•1危害等级Ⅰ（低个体危害，低群体危害）不会导致健康工作者和动物致病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物因子。•2危害等级Ⅱ（中等个体危害，有限群体危害）能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作者、群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原体。实验室感染不导致严重疾病，具备有效治疗和预防措施，并且传播风险有限。•3危害等级Ⅲ(高个体危害，低群体危害)能引起人或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能用抗生素抗寄生虫药治疗的病原体。•4危害等级Ⅳ（高个体危害，高群体危害）能引起人或动物非常严重的疾病，一般不能治愈，容易直接、间接或因偶然接触在人与人，或动物与人，或人与动物，或动物与动物之间传播的病原体。TacaribevirusTacaribe病毒沙粒病毒科第一类BSL-4ABSL-4BSL-2BSL-2BSL-1AUN2814Variolavirus天花病毒痘病毒科第一类BSL-4ABSL-4BSL-2BSL-1BSL-1AUN2814Venezuelanequineencephalitisvirus委内瑞拉马脑炎病毒披膜病毒科第一类BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1BSL-1AUN2814Westernequineencephalomyelitisvirus西方马脑炎病毒披膜病毒科第一类BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1BSL-1AUN2814Yellowfevervirus黄热病毒黄病毒科第一类BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1BSL-1AUN2814Tick-borneencephalitisvirusg蜱传脑炎病毒黄病毒科第一类BSL-3ABSL-3BSL-3BSL-1BSL-1AUN2814Hantavirusescausehemorrhagicfeverwithrenalsyndrome引起肾综合征出血热的汉坦病毒布尼亚病毒科第二类BSL-2ABSL-3BSL-2BSL-1BSL-1AUN2814有疫苗。仅病毒培养物为A类Herpesvirussaimiri松鼠猴疱疹病毒疱疹病毒科第二类BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1BSL-1AUN2814Highpathogenicavianinfluenzavirus高致病性禽流感病毒正粘病毒科第二类BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1BSL-1AUN2814仅病毒培养物为A类Humanimmunodeficiencyvirus（HIV）typy1and2virus艾滋病毒（I型和II型）逆转录病毒科第二类BSL-3ABSL-3BSL-2BSL-1BSL-1AUN2814仅病毒培养物为A类消毒剂的危害及安全使用•漂白粉、漂粉精、84消毒液漂白粉与漂粉精的主要成分均为次氯酸钙，84消毒液为5%次氯酸钠。此类消毒剂低毒，正常使用时可出现眼干涩、口干、干咳等轻微的呼吸道和眼睛刺激症状。若一次误服每公斤体重超过5ml时，会致口咽部、食道、胃黏膜损伤。大量吸入后，中毒表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等，严重者出现化学性支气管炎、肺炎甚至肺水肿。溅入眼中，表现为眼痛、畏光、流泪等。皮肤接触高浓度水溶液可出现局部发白、水疱、红肿、皮炎等。次氯酸钠还可引起高铁血红蛋白血症。漂白粉•危险性类别：氧化性、腐蚀性危险特性：•1、遇高温剧烈分解，会引起爆炸。2、遇水或潮湿空气会引起燃烧爆炸。3、遇酸或稀酸会引起燃烧爆炸。4、遇金属粉末增加危险性或有燃烧爆炸危险。5、遇油脂会引起燃烧爆炸。6、有腐蚀性。7、有特殊的刺激性气味。•侵入途径：吸入、食入、皮肤接触。健康危害：•本品粉尘对眼角膜及呼吸道有刺激性，可引起牙齿损害。皮肤接触可引起皮肤损害，湿皮肤接触可引起中至重度皮肤损害。环境危害：具有盐酸盐（含氯盐）的通性。燃爆危险：本品助燃，具刺激性•急救措施皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。就医。眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入：饮足量温水，催吐，就医。•消防措施危险特性：强氧化剂。•遇水或潮湿空气会引起燃烧爆炸。与碱性物质混合能引起爆炸。接触有机物有引起燃烧的危险。受热、遇酸或日光照射会分解放出剧毒的氯气。有害燃烧产物：氯化物、氧化钙。灭火方法：消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服，在上风向灭火。•灭火剂：直流水、雾状水、砂土。•泄漏应急处理应急处理：隔离泄漏污染区，限制出入。建议应急处理人员戴防尘面具（全面罩），穿防毒服。不要直接接触泄漏物。勿使泄漏物与还原剂、有机物、易燃物或金属粉末接触。小量泄漏：避免扬尘，用洁净的铲子收集于干燥、洁净、有盖的容器中，转移至安全场所。•大量泄漏：用塑料布、帆布覆盖。然后收集回收或运至废物处理场所处置。•操作注意事项：•密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器，穿胶布防毒衣，戴氯丁橡胶手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。远离易燃、可燃物。避免产生粉尘。避免与还原剂、酸类接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。禁止震动、撞击和摩擦。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。•储存注意事项：•储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不超过30℃，相对湿度不超过80％。包装要求密封，不可与空气接触。应与还原剂、酸类、易（可）燃物等分开存放，切忌混储。不宜大量储存或久存。储区应备有合适的材料收容泄漏物。•运输注意事项：•铁路运输时应严格按照铁道部《危险货物运输规则》中的危险货物配装表进行配装。运输时单独装运，运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材。•严禁与酸类、易燃物、有机物、还原剂、自燃物品、遇湿易燃物品等并车混运。运输时车速不宜过快，不得强行超车。•运输车辆装卸前后，均应彻底清扫、洗净，严禁混入有机物、易燃物等杂质。•化学危险物品：•凡具有爆炸、易燃、毒害、腐蚀、放射性等危险性质，在运输、装卸、生产、使用、储存、保管过程中，于一定条件下能引起燃烧、爆炸，导致人身伤亡和财产损失等事故的化学物品，统称为化学危险物品。目前常见的、用途较广的约有2200余种。•过氧乙酸、过氧化氢•此二者为过氧化物类消毒剂。有刺激性气味，中等毒性，低浓度(0.5%)对人体损害较小，高浓度可严重损害皮肤黏膜，误服可出现口腔黏膜、咽部、食道、胃黏膜损伤。吸入会出现咳嗽、气喘、呼吸困难等，严重者可致化学性支气管炎、肺炎甚至肺水肿。眼睛溅入，可出现疼痛、畏光、流泪等症状，严重者出现角膜水肿、溃疡穿孔甚至失明。•见光易爆。液体过氧乙酸由于结构中含有过氧键，易分解产生氧气，如果见光反应剧烈，极易爆炸。随着气温的升高，其易爆的问题更为突出。•存放在瓶中的过氧乙酸不能超过瓶子的五分之四，而且要用一定厚度的聚乙烯瓶子保存，不用玻璃瓶，这样才能保证过氧乙酸的安全存放。•在运输时特别防止摇晃和振荡。•过氧乙酸消毒液应严格按照所购入的过氧乙酸消毒液的浓度和使用说明进行调制，一旦有过氧乙酸消毒液溅到皮肤上或眼睛里，应当立即用流动的清水冲洗，以免造成烧伤。不适于金属表层消毒。液体过氧乙酸具有强氧化性，不适于仪器、仪表等金属产品表层消毒，容易引起电路故障等问题。•事故统计●非典时期，过氧乙酸爆炸伤人事件频发，仅西安交通大学第二医院在短短几天时间就连收4名因过氧乙酸爆炸导致眼部及皮肤烧伤的患者。●2003年5月2日，上海一市民随身携带用“雪碧”瓶装的过氧乙酸乘坐中巴时，“雪碧”瓶炸裂，车上15名乘客被灼伤。●2003年5月以来，南京等地在过氧乙酸等消毒液的携带、经销、储存过程中，发生了数起爆炸、火灾事故。•一些医院的医务人员对空气中浓烈的过氧乙酸气味产生了排异反应，最突出的症状就是眼睛发涩、鼻子发酸，眼泪鼻涕止不住往下流。私下里，医务人员把这种症状命名为“过氧乙酸综合征”，医生们分析说，这是鼻黏膜长期受过氧乙酸气味的刺激出现的一种必然现象。•与饮料同色易误食。液体过氧乙酸为无色或淡黄色透明液体，易与矿泉水、饮料等混淆，容易被儿童误食。而且过氧乙酸是强酸性、强腐蚀性的化学品，误食后果严重。天津、福建、广州等地都已发生数起儿童、老人误食液体过氧乙酸的事件。•臭氧臭氧是过氧化物类消毒剂。吸入高浓度臭氧后，可出现咽喉干燥、咳嗽、咯痰、胸闷等症状，可伴有食欲减退、乏力、睡眠障碍等，重者数小时后可出现肺水肿。碘伏碘伏为碘与表面活性剂的不定型结合物，对黏膜无明显刺激作用。口服过量可发生腐蚀性胃肠炎样症状，表现为呕吐、呕血、腹痛、便血等。高浓度碘液接触皮肤和眼睛，可引起灼伤。•新洁尔灭(苯扎溴铵)与洗必泰(氯己定)为阳离子表面活性剂。•新洁尔灭的毒性较洗必泰大，正常使用无明显毒性作用，少数人可出现过敏。口服大量浓度较高溶液时，会出现胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐，烦躁不安、痉挛，严重者可因呼吸肌麻痹致死。•消毒剂中毒的紧急处理大量吸入要迅速从喷洒环境中撤出，到空气清新处，更换被污染的衣物，洗手和清洗其他暴露皮肤。如有明显不适要尽快去附近医院就诊。皮肤接触高浓度消毒剂后，应及时用大量流动清水冲洗，用淡肥皂水清洗，如皮肤仍有持续疼痛或刺激症状，要去专科医院就诊。•溅入眼中溅入后立即用流动清水持续冲洗15分钟以上，如仍有严重的眼部疼痛、畏光、流泪等症状，要尽快到附近医院就诊。误服要立即口服不超过200毫升的牛奶，可多次应用，也可服用生蛋清3～5个。一般不需要催吐、洗胃。含碘消毒剂中毒后可立即服用大量米汤、淀粉浆等。出现严重胃肠道症状者，要立即到附近医院就诊。•紫外线灯•紫外线是一种低能量的电磁辐射。当微生物被照射后，可引起细胞内成分，特别是核酸、原浆蛋白与酶的化学变化，使微生物死亡而达到目的。在卫生行业、餐饮业中使用此法消毒较多。使用不当，可出现多种人体损伤。•眼睛——紫外线对眼睛有刺激，直视30秒可引起紫外线光眼炎。•皮肤——在紫外线灯1米远处照射2分钟，可使皮肤产生红斑。•吸入——紫外线在空气中形成臭氧，臭氧过多可使人产生中毒，轻者出现呼吸加快、变浅、胸闷，重者脉快、疲倦、头痛，持续1小时以上，可发生肺水肿。•紫外线灯利用汞灯发出的紫外线来实现杀菌消毒功能，它放射的紫外线能量较大，如果没有防护措施，极易对人体造成巨大伤害。如果裸露的肌肤被这类紫外线灯照射，轻者会出现红肿、疼痒、脱屑；重者甚至会引发癌变、皮肤肿瘤等。同时，它也是眼睛的“隐形杀手”，会引起结膜、角膜发炎，长期照射可能会导致白内障。若眼睛长时间受紫外线灯照射，会使眼角膜损伤导致电光性眼炎，双眼剧烈疼痛，有异物感、畏光、流泪等症状。紫外线伤害事故•东莞一学校误开紫外线灯近百学生眼被灼伤•甲流防控期间，东莞南城阳光某小学因为在课室内误开了紫外线灯，导致大批学生眼睛出现红肿，78名学生诊断为急性角膜炎。•南城阳光某小学周校长告诉记