护理安全输血制度

护理安全输血制度泌尿外科：刘秀敏2018.08.31护理安全输血制度•1.护理人员在输血过程中要严格执行输血查对制度和输血无菌操作程序。•2.抽取血样严格遵守“一人一次一管”的原则，严禁同时采集两名患者的血标本，采集血标本时需2人核对患者姓名、性别、住院号、血型（含Rh血型）等；患者病历、输血申请单同试管标签信息无误；并与患者核实后方可抽血。护理安全输血制度•3.医护人员到输血科取血时与发血人员共同做好“三查”、“八对”。“三查”即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型（含Rh血型）、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。•4.取回的血需在室温下放置15-20min后再输入，放置时间不超过30min,以防污染。不得私自储存，输血前以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。护理安全输血制度•5.血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。•6.输血前需由两名医务人员核对输血申请单与血袋标签上供血者的编号、血型（含Rh血型）、住院号及血量是否相符，交叉配血试验有无凝集等，确认无误后并两人签名。护理安全输血制度•7.输血时需与患者或家属共同核对患者姓名、性别、年龄、床号、血型（含Rh血型），确认与配血报告相符，确认无误后进行输血。•8.输血前用0.9%生理盐水冲洗输血管道，连续输入不同供应者血液时，必须在前一袋血输尽后，用0.9%生理盐水冲洗输血管道，再继续输入下一袋血护理安全输血制度•9.控制输血速度，输血前15min缓输，20滴/min，随后根据病情及年龄调整滴数；一般情况下，成人输血速度为40-60滴/min；对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴数宜慢；输血时间不宜过长，最好在4h内输完。•10.输血全过程严格观察受血者情况，须严格记录输血滴数及患者反应，一旦出现输血反应，立即减慢或停止输血，更换输血器，予0.9%生理盐水保持静脉通道，及时通知值班医生，予相应急救措施，准确记录抢救过程。护理安全输血制度•11.输血后，再次将血袋、输血申请单与病人进行核对。并将输血记录单、交叉配血报告单归入病历中；输血袋送输血科保留24h以上，以便必要时复查。•12.一旦发生输血反应，按“输血反应应急预案及处理流程”进行处理。