心脑血管疾病未病先防

心脑血管疾病“未病先防”“治未病”思想：心脑血管疾病我们如何预防？中医提倡预防疾病的发生，三千年前就提出“治未病”思想。讳疾忌医者不但不注意疾病的预防，有病还不及早治疗，正如战国时的齐恒侯，《扁鹊传》中记载扁鹊曾三次预测齐恒侯有病须治疗，但齐恒侯不予理睬而且恼怒，几天后齐恒侯果真发重病，扁鹊已经离开了齐国，齐恒侯病重而死。这个故事从反面教育我们，疾病要早预防，早治疗。要让广大人民群众掌握健康基本知识。全民健康基本知识和理念（北京市政府制定了《健康北京人—全民健康促进十年行动规划》要求全民健康知识知晓率达到85%以上）*.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。*每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。*.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。*劳逸结合，每天保证7-8小时睡眠。*.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。*.戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。*保健食品不能代替药品。*.环境与健康息息相关，保护环境促进健康。2饮食保健：一、食物多样，谷类为主；二、多吃蔬菜、水果和薯类；三、每天吃奶类、豆类或其制品；四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；五、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；六、吃清淡少盐膳食；七、饮酒要适量；八、吃清洁卫生、不变质的食物。人在一生中，通过一日三餐把近百吨的水、粮食、蔬菜、水果，肉、禽、蛋、奶等食物一口一口地吃下去，由婴儿长大成人，塑造了自己的身体与健康，一个人一年的饮食量达一吨之多。一日三餐的科学分配要根据生理状况和工作需要决定。如果按食量分配，每个人一天吃500克主食的话，早晚应各吃150克、中午200克，即采用3:4:3的三餐分配比例比较合适，就是我们常说的“早餐要吃好、午餐要吃饱、晚餐要吃少”。郭旗卫生院2018年1月5日科学配餐有以下五项原则：①确保膳食构成的食物结构合理，各种食物所含营养素种类齐全、数量充足、比例适当，保持营养平衡。三大营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的百分比应分别是10%～15%，20%～30%，60%～65%。②一日三餐的能量比例应与工作强度相匹配、避免早餐过少，晚餐过多的弊病。热量分配以早餐占全日总能量的25～30%、午餐占40%、晚餐占30～35%较为适宜。③保证富含优质蛋白质和脂肪的食物的供给量。蛋白质除部分由粮食提供外，总量的1/3～1/2必须由大豆、肉类、蛋类供给。除植物油和食物本身所含的脂肪外，还应搭配部分动物脂肪、即通过食物中适量搭配肉类来解决。④蔬菜水果的供给量每人每天需800克左右（其中4/5为蔬菜、1/5为水果）。蔬菜中最好有一半是绿色或有色的叶菜，品种应当多样化，不仅包括根、茎、叶、花、果类蔬菜，还要搭配豆类蔬菜、菌类和藻类。⑤膳食搭配要注意酸碱平衡；主食要做到杂与精、干与稀的平衡；副食调配要做到生熟菜搭配、荤素搭配平衡。在荤菜方面，既要有四条腿的猪、牛、羊（任选其一种），又要有两条腿的鸡、鸭、鹅，还要有一条腿的鱼和菌类。由于烹调食物原料的品种与食用部位不同，所含营养素的种类和数量也不同，因此，通过科学搭配，就能保证每道菜所含的营养更全面、合理。提倡“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的膳食结构：重庆市政府提出的“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，五谷杂粮要吃够”的口号，在一定意义上，也很好地体现了膳食平衡的思想。高纤维膳食：五谷杂粮、燕麦、薯类、蔬菜等。现代研究发现，膳食纤维中起重要作用的成分是戊聚糖，小麦麸就富含此成分。膳食纤维对预防便秘及结肠癌有良好的效果。中医认为核桃和芝麻“补五脏，益气力，强筋骨，健脑髓”。现代研究发现，这两种食物不饱和脂肪酸含量很高。可提供亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，降血脂、提高脑功能。核桃中含有的维生素，卵磷脂对治疗失眠，松弛脑神经紧张，消除大脑疲劳效果也很好。蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜的种类繁多，包括植物的叶、茎、花苔、茄果、鲜豆、食用菌藻等，不同品种所含营养成分不尽相同，甚至悬殊很大。红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果，它们是胡萝素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁〕、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重要来源）我国近年来开发的野果如猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等也是维素C、胡萝卜素的丰富来源。有些水果维生素及一些微量元素的含量不如新鲜蔬菜，但水果含有的葡萄糖、果糖、柠檬酸、苹果酸、果胶等物质又比蔬菜丰富。红黄色水果如鲜枣、柑橘、柿子和杏等是维生素C和胡萝卜素的丰富来源。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维，以及多种维生素和矿物质。我国居民近10年来吃薯类较少，应当鼓励多吃些薯类。含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食，对保持心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等方面，起着十分重要的作用。常吃奶类、豆类或其制品：奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。我国居民膳食提供的钙质普遍偏低，平均只达到推荐供给量的一半左右。给老年人补钙能减缓其骨质丢失的速度。因此，应大力发展奶类的生产和消费。豆类是我国的传统食品，含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。为提高农村人口的蛋白质摄入量及防止城市中过多消费肉类带来的不利影响，应大力提倡豆类，特别是大豆及其制品的生产和消费。经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。动物性蛋白质的氨基酸组成更适合人体需要，且赖氨酸含量较高，有利于补充植物性蛋白质中赖氨酸的不足。肉类中铁的利用较好，鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血栓形成的作用。动物肝脏含维生素A极为丰富，还富含维生素B12、叶酸等。但有些脏器如脑、肾等所含胆固醇相当高，对预防心血管系统疾病不利。部分大城市居民食用动物性食物过多，吃谷类和蔬菜不足，这对健康不利。适量饮酒在节假日、喜庆和交际的场合人们往往饮酒。高度酒含能量高，不含其它营养素。无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄人减少，以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒会增加患高血压，中风等危险，并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的。应严禁酗酒，若饮酒可少量饮用低度酒，白酒10㏕，葡萄酒30㏕啤酒350㏕，青少年不应饮酒。常饮用干红葡萄酒，其中含有人们所熟悉的阿司匹林的基础成分——水杨酸。红葡萄酒中水杨酸的含量比白葡萄酒几乎高1倍，长期适量饮用干红葡萄酒等于服用了小剂量阿司匹林；众所周知，低剂量阿司匹林有防止血栓形成、预防心肌梗死的功效。此外，葡萄皮含的白藜芦醇，也是具有潜在抗癌功能的物质。在红、绿葡萄中均含有此物质，但红葡萄中含量更高。食用野菜：荠菜、苋菜等，尤其马齿苋是地中海人餐桌上的一道“风景”，他们将马齿苋调入蔬菜色拉中食用。马齿苋含丰富的ω-3脂肪酸，该单不饱和脂肪酸能抑制体内血浆胆固醇和甘油三脂的生成，增加前列腺素的合成，并使血栓素A2(强烈的血管收缩剂和血小板凝结剂)减少；血液黏度下降防止了血小板聚集、减少了冠状动脉痉挛和血栓的形成，对降低心血管病的发生功不可没。中国古代医学文献对马齿苋有许多记载：《本草纲目》给它起了一个响亮的名字——“长命菜”。《中国药植图鉴》称之为“长寿菜”，此外还有“安乐菜”、“五行草”、“九头狮子草”等别名。马齿苋含营养素之丰富、全面，是其他蔬菜和水果难以媲美的：其所含的胡萝卜素以效价最高的β型为主体，视黄醇当量(即维生素A的国际单位＝0.6微克β-胡萝卜素)为胡萝卜素的2～2.5倍。马齿苋汁对平滑肌有显著的作用，用它制成的饮料有明目作用。马齿苋还是罕见的天然高钾食物，由于细胞内缺钾会导致细胞含水量减少，而细胞内水分下降与细胞衰老正相关，进食马齿苋可保持血钾和细胞内的钾处于正常水平。因此中外古人称马齿苋为“长寿菜”，并非完全是生活经验之谈，也具有相应的营养学含义。饮茶：茶叶苦甘而凉，有清泄之功，能够清利头目、除烦止渴、消食化痰。通过一系列动物的致癌模型试验，证实绿茶（大叶、小叶）、红茶、花茶和乌龙茶等不同加工方式的茶叶及其主要成分茶多酚、单体和茶色素等对食道癌（大鼠）、肺癌（小鼠）、肝癌（大鼠）、口腔癌（地鼠）和结肠癌（大鼠）的发生均有明显的抑制作用。选用一组（六项）以反映癌症发生不同阶段的短筛试验对茶叶中18种主要成分进行筛选，确定绿茶的主要成分茶多酚及其儿茶素单体和红茶的主要成分茶色素是主要抗癌有效成分，首次证明茶多酚的氧化产物茶色素与茶多酚同样有效；在此基础上研制出防癌效果优于现有茶或其成分的混合茶。此外，对茶叶防癌作用机制进行了八个方面研究，结果表明茶叶防癌作用可能与抗氧化、抑制癌基因表达、抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制端粒酶活性及免疫调节等机制有关；且各方面之间可能存在着相互作用。黑木耳：有降血脂抗凝血的作用花生米红皮有促进凝血作用，去皮有降血脂作用。尽量减少摄入油炸食品：瑞典国家食品管理局2002年4月24日公布：由斯德哥尔摩大学与瑞典食物安全机构——“国家食物委员会”完成的研究表明：炸薯片和炸薯条，汉堡包、面包、饼干等食品中含大量丙烯酰胺（acrylamide）。其可导致基因突变，损害中枢和周围神经系统，诱发良性或恶性肿瘤。所以世界卫生组织（WHO）规定，每公斤食品中所含的丙烯酰胺不得超过1毫克，但“洋快餐”的炸薯条中丙烯酰胺高出约100倍，一包普通的炸薯片超标约500倍。丙烯酰胺主要在高碳水化合物、低蛋白质的植物性食物加热(120°C以上)烹调过程中形成。140-180℃为生成的最佳温度，而在食品加工前检测不到丙烯酰胺；在加工温度较低，如用水煮时，丙烯酰胺的水平相当低。水含量也是影响其形成的重要因素，特别是烘烤、油炸食品最后阶段水分减少、表面温度升高后，其丙烯酰胺形成量更高；但咖啡除外，在焙烤后期反而下降。尽量减少摄入含色素食品：（可乐、汽水、辣椒酱等）著名的2005年苏丹红事件：苏丹红一号(Sudan1)是汽油、鞋油和地板蜡的添加剂，是有致癌性的工业染料，欧盟严禁在食品中使用。事件源于一家意大利公司，其在2005年1月28日发现英国市场上的优质食品(PremierFoods)武斯特辣酱(WorcesterSauce)中含苏丹红一号，并于2月7日通知了英国负责监管食品安全的食品标准局(FSA)。2005年2月18日，FSA发出全球食物安全警告，宣布有359种食品受到“苏丹红”一号污染；一周后公布的被污染食品数量增加到419种。包括麦当劳的沙拉酱、肯德基的炸鸡翅、必胜客（比萨饼）、Morrisons公司的香肠、McCormick的牛排酱、一些调味品、某些零食和预制食品。这些食品必须从市场上撤柜回收，这是英国政府自疯牛病以来最大规模的食品回收行动，并由此引发了全球性的食品安全恐慌。限制盐的摄入：流行病学调查表明，钠的摄入量与高血压发病呈正相关，因而食盐不宜过多。世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过6克为宜。我国居民食盐摄人量过多（现为日均13.4克），平均值是世界卫生组织建议值的两倍以上。膳食钠的来源除食盐外还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品，及含钠的加工食品等。应从幼年就养成吃少盐膳食的习惯。减少动物油脂的摄入：人均每日油脂摄入量现为日均54.6克，应下降到35克以下。吃清淡膳食有利于健康，即不要太油腻，不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。目前，城市居民油脂的摄入量越来越高，这样不利于健康。植物油和深海鱼油含有不饱和脂肪酸，对人体有好处。中医认为核桃和芝麻“补五脏，益气力，强筋骨，健脑髓”。现代研究发现，这两种食物不饱和脂肪酸含量很高。可提供亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，降血脂、提高脑功能。核桃中含有的维生素，卵磷脂对治疗失眠，松弛脑神经紧张，消除大脑疲劳效果也很好。戒烟：成人吸烟率男性下降到50%以下，女性下降到4.0%以下（现为男性57.7%，女性4.6%）。3有氧运动：定义运动后能增强体内的氧气吸收、运输、和利用的运动。经常运