2009年执业医师资格考试实践

2009年实践技能考官培训的目的与方式目的学习实践技能考试的工作程序掌握统一实践技能考试判分原则通过模拟考试，把握新的考试要求现场实习使用的材料一张抽题表一份模拟考题与标准答案一本考生评分册2009年实践技能考试特点新的大纲新的命题新的考站设置新的考试基地要求新的考官条件要求新考务工作要求2009年实践技能考试命题的要求临床基本技能要求考生掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结果进行综合分析与初步诊断的能力。公共卫生调查与分析能力要求考生具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。公共卫生现场处置能力要求考生具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。2009年实践技能考试设置的变化1疾病与危险因素的调查处理能力2体检急救与辅助结果判读3基本技能操作公共卫生调查、分析与处置能力(公共卫生案例分析样品采集技能）临床基本技能（体格检查、急救技术）个人防护现场检测技能卫生处理2009年实践技能考试设置的变化样品采集技能：是新增加的考试内容，涉及空气、水、食品和公用物品样品采集技能。要增加准备相应的设备和样品!!!第一站考试要增加工作量!!!(要设两个考组)2009年实践技能考试设置的变化1疾病与危险因素的调查处理能力2体检急救与辅助结果判读3基本技能操作公共卫生调查、分析与处置能力(公共卫生案例分析、样品采集技能）临床基本技能（体格检查、急救技术）个人防护、现场检测技能、卫生处理考站测试内容时间分值第一站公共卫生案例分析1020样品采集技能1520第二站临床基本操作技能2025第三站个人防护1010现场检测技能510卫生处理1015合计70100三站式设置不变由原来的60分钟延长至70分钟有增有删2009年实践技能考试第一考站的要求公共卫生案例分析（10分钟，20分）：口述3分钟准备+10分钟口答问题按照考生抽取的题组号，找出对应的题卡；样品采集技能（15分钟，20分）操作完成两项样品采集采样的基本技能2009年为：环境卫生与食品卫生采样注意:在口述环节，要多留给考生三分钟的准备时间！2009年实践技能考试第二考站的要求体格检查医学模拟人或标准体检者或考生互检操作两项体检急救技术医学模拟人或医学模具操作一项急救技术（共20分钟，25分）2009年考试与往年最大的不同是取消了多媒体考试。2009年实践技能考试第三考站的要求个人防护：大纲要求三级防护服的穿与脱，考虑各地情况保留隔离服。现场检测仪器使用操作：卫生处理：增加了具体物品的消毒操作：配药和浸泡等。取消了统计内容，增加了消毒操作。2009年实践技能考试各站的设置要求第一站第一部分：公共卫生案例分析场地要求设备要求每个考组房间面积＞10M2桌子、椅子、屏风、计时器2009年实践技能考试各站的设置要求第一站第二部分：样品采集技能理化性能检验样品采集：包括水和空气样品采集微生物检验样品采集：包括食品、公共用品以及空气中微生物样品的采集。设备要求样品准备要求2009年实践技能考试各站的设置要求第二站：临床基本操作技能场地要求设备要求桌子、椅子、检查床、屏风、计时器听诊器、血压计、身高体重秤、皮褶厚度仪、直尺、皮尺、叩诊锤、手套、消毒纱布、消毒棉球、消毒棉签、硬板、记号、医学教学模拟人或模具（供体检、人工呼吸、胸外心脏按压等操作用）2009年实践技能考试各站的设置要求第三站：现场检测技能个人防护个人防护品要求现场检测技能设备要求样品准备要求卫生处理设备要求样品准备要求2009年实践技能考试基地要求基地设置原则上每个考区只设1个公共卫生考试基地，需要增设的，须报批公共卫生考试基地须依托考区所在地城市的市级疾病预防控制中心或高等医学院校公共卫生考试基地不得设置在考区所在城市以外的地方考区负责考试基地的设置与审核考区基地设置情况报国家医学考试中心备案2009年实践技能考试基地要求基地组织领导公共卫生考试基地依托单位的主要领导担任基地主任。基地主任在考区或考点领导下负责考试基地建设和考试实施实践技能考试设3个考站，每考站设1名负责人。考站负责人在基地主任领导下负责本站考试的组织实施工作2009年实践技能考试基地要求基地制度建设实践技能考试试卷保密管理制度（包括试卷存放、使用、回收等各流程的管理要求、人员职责等）考官职责和执考要求实践技能考试工作规程实践技能考试成绩管理制度医师资格考试突发事件应急预案等2009年实践技能考试基地要求基地领导组织体系考官、考务工作人员考站负责人基地主任考区或考点领导2009年实践技能考试考官要求考官培训考官培训实行两级培训制国家医学考试中心负责组织首席考官的培训和总考官的轮训，经培训并经考核合格的由国家医学考试中心颁发培训合格证书考区负责组织总考官、主考官和考官的培训，经培训并经考核合格的由考区颁发培训合格证书参加培训的各级考官人数应适当多于实际需要的考官人数2009年实践技能考试考官要求考官的聘任对符合考官条件，经过培训并获得培训合格证书的考官，由考区统一办理聘任手续，颁发考官证。考官证有效期2年。考区聘任工作结束后，应及时将考官聘任名录书面和电子版本上报。2009年实践技能考试考官要求考官纪律不得组织、参与任何形式的考生应试培训遵守保密相关规定，不得泄露考试内容和成绩按照题组号进行考试，严禁随意更改题组号和成绩严禁“人情分”，严禁考试中参与或协助考生作弊考区负责对考官的监督管理，对于违反考试纪律，不按规定执考，甚至参与考试作弊的考官，一经查实，取消考官资格，并按规定视情节轻重做出相应处理。考官违规行为及处理结果及时报国家医学考试中心备案。2009年实践技能考试考务工作要求考前准备基地建设，准备各考站的场地、设施和有关器材根据考生人数合理确定考组数确定考官和考务人员与考官和相关工作人员签订《保密责任书》（P50）2009年实践技能考试考务工作要求考务人员及职责保密人员：负责考试资料的保管、分发等保密工作监考人员：负责维护考试纪律及考场的组织管理工作巡考人员：负责维护考试指定区域内秩序，监督保密制度落实及考风考纪管理情况引导人员：负责引导考生按照指定路径和程序进行考试，并传递有关资料；引导和传递资料过程中应按照要求使用标准用语和手势，不得与考生交谈，不得打开所传递资料；每考组应配备1名引导员保卫人员：负责实践技能考试正常秩序与安全考试设备设施维护人员：负责考试相关的设备设施维护，有关耗材准备和补充等2009年实践技能考试考务工作要求安全保密管理考区和考点应设保密室，应有2人以上24小时值班考区应做好实践技能考试保密材料接收、保管和发送考前实践技能考试保密材料存放在考点试卷保密室时间不得超过48小时实践技能考试当天的考试材料存放在考试基地考试材料临时保管室的保密柜中，2人全过程值班每天考试结束后应将考试材料存放考区或考点试卷保密室实践技能考试全部结束后，考试材料清点交接无误，按要求销毁2009年实践技能考试考务工作要求考站管理引导考生在三站间合理流动避免考试中出现考生以口述代操作的情况在安排考官时，应兼顾考官的专业情况考官和考务人员着装整洁，佩戴标识清楚对于违规的考生、考官和考务工作人员，应及时按照规定予以处理和报告。基地主任、考站负责人和总考官要监督考务人员和考官按照职责工作2009年实践技能考试考务工作要求各类考官的设置考区设1～2名公共卫生首席考官，每年确定1名为执行首席考官每个公共卫生考试基地聘任总考官1名（设1个公共卫生考试基地的，由首席考官兼任）每站可设若干考组，每考组聘任1名主考官和至少1名考官。2009年实践技能考试考务工作要求考官组织体系2009年实践技能考试公共卫生类考官培训2009年实践技能考试公共卫生类考官培训样品采集技能（水）（P42）1、磨口（广口）玻璃瓶：500ml无菌瓶；2、磨口玻璃瓶：500ml和1000ml；3、聚乙烯瓶：500ml、1000ml~5000ml；4、自来水龙头：可以使用热水罐替代；5、采样单、记号笔、标签等。样品采集技能（水）样品采集技能（水）样品采集技能（水）样品采集技能（空气）1、大气采样器（单泵或双泵）、三角架；2、液体吸收管；包括大泡吸收管和多孔波板吸管（内装10ml吸收液)及缓冲瓶；3、固体吸附管：包括活性炭管和Tenax采样管；4、聚乙烯薄膜采气袋或铝箔复合薄膜采气袋，充气容积为0.5～2L；5、二联球；6、温湿度计、空盒气压表、采样记录单和记号笔等。样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）样品采集技能（空气）空气菌落总数采样平皿样品采集技能（空气）公共用品涂抹用设备酒精灯（内装酒精）、酒精棉球；无菌长棉拭子；灭菌试管（内装10ml生理盐水）；100ml灭菌烧瓶（内装50ml生理盐水）；250ml灭菌烧瓶（内装125ml生理盐水）；灭菌5cm×5cm规格板；灭菌镊子和灭菌剪刀；记号笔、采样记录单等。公共用品涂抹设备公共用品涂抹用棉拭子公共用品涂抹用规格板样品采集技能（食品）样品采集技能（食品）样品采集技能（样品）三级生物防护服的穿脱个人防护用用品连体式防护服防护眼罩N95口罩帽子、手套、鞋套（胶鞋）黄色垃圾袋个人防护用品现场检测技能一氧化碳现场测定二氧化碳现场测定空气温湿度现场测定测风速测噪声仪测照度测气压测水中余氯、游离氯、总氯由于仪器型号较多，各考区使用的仪器可能存在一定的差异，在实际考核时，如仪器与标准答案有不同点时，考官应灵活掌握。但基本原则不能丢。1、首先仪器不能选错，选错者要扣除一定的分值；2、检查仪器是否有电，能否正常使用；3、检查或调节仪器零点；4、应进行校准的仪器应按标准进行校准；5、仪器使用完毕应关闭。现场检测技能一氧化碳测定仪：GB/T18204-2000标准：1、不分光红外线气体分析法2、仪器量程0~50ppm，或0~100ppm；3、泵吸入式抽气流量0.5L/min；现场检测技能二氧化碳测定仪：GB/T18204-2000标准：1、不分光红外线气体分析法2、仪器量程0~0.5%，或0~1.5%；3、泵吸入式抽气流量0.5L/min；现场检测技能现场检测技能现场检测技能标准声源声级计（噪声仪）现场检测技能卫生处理消毒样品：塑料玩具、污染台面、餐具（碗、筷、勺）、医疗器械（镊子、剪刀）；化学试剂：一些试剂可以用模拟试剂，如20%碱性戊二醛、酸性戊二醛等，可用装有自来水的塑料桶或瓶替代，贴上标签。仪器设备：所有玻璃仪器最好使用带刻度的，如：量杯、烧杯，同时由于消毒剂所配体积比较大，应准备100~500ml不同体积的玻璃容器。喷雾器：10L手动式喷雾器。卫生处理卫生处理卫生处理