全市传染病登记本、门诊日志

宜昌市医疗机构门诊日志登记簿就诊日期*姓名*性别*年龄*职业*患者详细现住址*身份证号码/联系方式发病日期*诊断（病名）*初诊*复诊*处理备注备注：①带“*”号项目为必填项目。②备注内填入内容：凡检查、报卡情况请填入备注栏内。宜昌市医疗卫生机构检验部门（影像部门）登记报告簿送检科室（开单科室）*姓名*性别年龄*检验日期*检验方法*检验结果*与传染病诊断有关的结果反馈（医生签字或电话记录）*备注备注：带“*”号项目为必填项目。宜昌市医疗机构入出院登记簿住院号姓名*性别*年龄*职业*患者详细现住址*身份证号码/联系方式入院日期*入院诊断*出院日期*出院诊断*转归情况*备注备注：带“*”号项目为必填项目。宜昌市医疗卫生机构传染病登记报告簿*卡片报告日期为网络直报日期门诊住院号初诊病名确诊病名患者姓名家长姓名性别年龄职业现住详细地址身份证号/联系方式发病日期诊断日期死亡日期填卡医生填卡时间收卡时间卡片报告日期转归情况转归日期备注传染病疫情报告记录本报告时间：年月日报告单位报告人联系电话疫情名称发病人数发病时间死亡人数具体地点内容摘要处理意见以及情况：各级医疗机构工作自查用表单位名称宜昌市县/区乡镇医院/卫生院单位级别：①市州级②县区级③乡镇级检查内容检查项目检查范围满分评分原则得分县级及以上乡镇1.院内传染病报告管理（30分）1.1门诊日志项目：就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、病名（诊断）□、发病日期□、初诊和复诊□；出入院登记薄项目：姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、入院日期□、入院诊断□、出院日期□、出院诊断□、转归情况□（如果有，请选择）√√6分①门诊日志、出入院登记薄项目设置规范：3分；②门诊日志、出入院登记薄填写使用规范：3分1.2检验部门登记项目：送检科室□、病人姓名□、检验结果□、检验日期□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无②有√3分①登记规范：1分；②对异常结果按照要求进行反馈：2分1.3影像部门登记项目：开单科室□、病人姓名□、检查结果□、检查日期□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无②有√3分①登记规范：1分；②对异常结果按照要求进行反馈：2分1.4设专门的部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析：①否②是，如是是否将分析结果及时在院内通报；①否②是，是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程：①否②是√√8分①无疫情分析：0分；②专人负责本院传染病常规分析：2分；③分析结果院内及时通报：3分；④针对异常情况的处理机制与流程：3分1.5建立医院内传染病报告管理自查机制：①否②是；如是，分管院长或临床科室主任参与自查：①否②是；是否有奖惩：①否②是；针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施：①否②是√√8分①无自查：0分；②有自查机制：2分；③分管院长或临床科室主任参与自查：3分；④有奖惩：2分；⑤有整改措施：1分1.6专用计算机：①无②有；杀毒软件：①无②有；宽带上网：①无②有；疫情专用电话：①无②有√√2分①专用网络直报计算机：1分；②专用疫情电话：1分2.院内新进人员、全员传染病报告管理培训（20分）2.1培训通知：①无②有；参加培训人员签到表：①无②有；培训课件：①无②有；培训总结：：①无②有√√5分①无：0分；②有培训人员签到表：2分；③有培训课件：2分；④有培训总结：1分2.2培训内容包括：①传染病防治法②传染病报告信息管理规范③卫生部近年下发的部分传染病诊断防治相关文件④网络直报系统数据统计规则（可多选）√√10分①传染病防治法：2分②传染病报告信息管理规范：5分③传染病诊断防治相关文件：2分④网络直报系统数据统计规则：1分。2.3培训测试成绩：①无②有√√5分①无：0分；②有：满分３.传染病报告质量（50分）查阅本年度内、儿、感染等科的门诊日志、出入院登记（查看相应住院病案，查出数15例（门诊10例，住院5例），不足则查阅全部登记；乡镇卫生院查5例即可。复印10份纸质传染病病报告卡，从抽查的15例传染病中查找，不足则另行补充。乡镇卫生院复印5份。3.1报告率:查出传染病【】例，网络直报【】例，报告率【】%；其中门诊:查出传染病【】例，网络直报【】例，住院部:查出传染病【】例，网络直报【】例√√10分实际率×满分3.1及时报告率：查出传染病【】例，网络直报【】例，及时报告【】例，及时报告率【】】%；其中门诊：查出传染病【】例，网络直报【】例，及时报告【】例；住院部：查出传染病【】例，进行网络直报【】例，及时报告【】例。√√10分实际率×满分3.3纸质报告卡填写完整率【】%√√10分实际率×满分3.4纸质报告卡填写准确率【】%√√10分实际率×满分3.5医生填写报告卡片与网上录入卡片内容一致情况：一致数【】例，一致率【】%；不一致信息主要为【】√√10分实际率×满分自查成员检查时间附表1-4法定传染病报告质量检查登记表单位名称:宜昌市县/区乡镇医院/卫生院序号科室类型(1)患者姓名(2)性别(3)年龄(4)职业(5)疾病名称(6)病例分类(7)发病日期(8)诊断日期(9)是否录入(10)是否及时录入（11）报告卡填写是否完整（12）报告卡填写是否准确（13）报告卡信息与网络报告信息是否一致（14）备注(15)12345678910111213141516171819注：1.科室类型包括：①内科门诊②儿科门诊③感染科门诊④急诊⑤腹泻病门诊⑥肝炎门诊⑦住院部内科⑧住院部儿科⑨住院部传染科⑩其它，请注明（如呼内、消化内科）2.住院病例的发病日期、诊断日期的信息需查看患者住院病案自查成员检查时间