回填和表面防护施工质量验收评定表

回填和表面防护施工质量验收评定表表8.2.6单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1回填材料质量回填材料性能指标应符合设计要求，且不应含有损坏织物的物质2回填时间及时，回填覆盖时间超过48h应采取临时遮阳措施一般项目1回填保护层厚度及压实度符合设计要求，厚度允许误差0～5cm，压实度符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日