妇科公休座谈会11月10号

工休座谈会妇科主要内容：（一）住院病人须知（二）手术前的护理（三）术后常见并发症及护理（四）术后病人出院指导（五）病员入院.出院流程1、病员管理制度2、陪伴探视制度3、膳食问题4、用药问题5、病房内设施的使用及注意事项（一）住院病人须知（1）每天上午8:00-----11:00点，下午14:30----16:00点是医生查房及护士为您提供治疗、护理和宣教的时间，请勿离开病房。（2）早上7:30抽血,8:00收集大小便标本.（3）病情较严重的病员,比如宫外孕,阴道大量出血者,请不要随意离开病房。1.医院管理制度（4）请不得进入治疗室、护士站、办公室，不得翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或主管护士询问。（5）请保持病室的清洁、整齐、安静，不互串病房，不随地吐痰，不得大声喧哗，不得向窗外扔垃圾和倒水，不得自行调换床位（1）一般不留老年人作陪伴（2）不带学龄前儿童来病房（3）晚上10:00点后请关掉大灯,请家属不要在病室娱乐(打牌,看电视)太久,要保证病人的充足的睡眠。2.陪伴探视制度·病房送饭时间：早饭07：00点午饭11：00点晚饭17：00点·饮用水:早上7:00点,下午2:00点左右由工人为你送开水,其余时间可自行去开水房打水.晚上10:00点后停止供应开水.3.膳食制度（1）住院期间,一切用药请遵照医嘱进行（2）请不要在院外自行买药,谨防上当受骗（3）请不要随便相信药品的宣传报纸,药物推销员的话（4）请不要自行随意增减用药量4.用药问题（1）病室内尽量少存衣物,减少污染的可能,内衣请不要晾在厕所,防止霉菌的滋生。（2）请不要在病房吸烟,丢烟头。使用大功率电器,如电饭锅、烤火炉、烧水棒等,室内有氧气,易引起爆炸。5.病房内设施的使用及注意事项（3）床尾有摇床设施供您使用，请掌握正确的使用方法，白天不得将床旁坐椅椅位拉开，晚上使用后自觉收回病房。（4）保持病房通风换气（5）请妥善保管现金、手机等贵重物品。（6）如果液体快完或你的亲人有不适,请使用床头呼叫器,我们将尽快为你解决（7）请爱护我们病房内的一切设施,床旁座椅,床旁桌,摇床设施,电视,空调等1:饮食指导术前3天食少渣的食物，比如鱼汤、豆腐、稀饭、含纤维少的食物；术前晚10点禁食，12点禁饮（目的：减少肠道负担，防术中呕吐物误吸、窒息）2：阴道准备术前三到五天晚及术晨对阴道进行清洁抗炎治疗，防止术中残端感染（二）手术前的护理3:肠道准备术前三天口服肠道不易吸收的抗炎药手术前晚及术晨灌肠，目的是扩大手术视野防止误伤肠道造成感染4：皮肤准备备完皮后，病人自己用冷开水清洗会阴部5：预防并发症肺功能训练；深呼吸，有效咳痰，床上多翻身，多活动双下肢，修剪指甲。（三）术后常见并发症及护理1.腹胀术后腹胀多因术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱所致。术后病人呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体，加重腹胀。一般情况下肠蠕动于手术后12~24小时开始恢复，此时可闻及肠鸣音。通常手术后48小时恢复正常肠蠕动，一经排气，腹胀即可缓解。如果术后48小时肠蠕动任未恢复正常，应排除麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻的可能。刺激肠蠕动、腹胀的措施很多，例如采用生理盐水低位灌肠，热敷下腹部等。在肠蠕动已恢复但仍不能排气时，可以针刺足三里，或按医嘱皮下注射新斯的明（0.5mg），肛管排气等。2.泌尿系统感染尿潴留是发生膀胱感染的重要原因之一；再加上留置尿管，难免发生细菌上行性感染。尿潴留是盆腔内和经阴道手术后常见的并发症之一。多数病人因不习卧床排尿而致尿潴留；术后留置尿管的机械性刺激，或因麻醉性止痛剂的使用减低了膀胱膨胀感等也是尿潴留的主要原因。为了预防尿潴留的发生，术后鼓励病人定期坐起来排尿，增加液体入量；拔除存留尿管前，注意夹管定时开放以训练膀胱恢复收缩力。如上述措施无效，则应导尿。一次导尿量超过1000ml者，宜暂时留置尿管，每3~4小时开放一次。拔管后4~6小时内可自解小便，注意记录尿量和时间。3.伤口血肿、感染、裂开多数伤口是清洁封闭创口，能迅速愈合，甚少形成瘢痕。如果创口上没有引流物，直到拆线都不必更换敷料。创口出血多或切口压痛明显、肿胀、检查有波动感，考虑为切口血肿；应报告医生协助处理；出现伤口裂开立即用无菌手术巾覆盖包扎，送手术室协助缝合。一、饮食1、清淡为主，辛辣为辅；2、注意补血；（补血食物：生花生、枸杞、红枣等）3、少食动物油，多食植物油（如菜籽油）；4、多食含粗纤维的食物（如蔬菜、水果），防止便秘；（四)术后病人出院指导二、活动1、每天需适量的活动；2、出院后的病人不能长时间的站或坐；3、出院后的病人三个月不能从事重体力劳动（不超过10kg的物品）；三、生活1、简单的生活可以自理；2、子宫全切的病人不会来月经，没有生育能力，子宫次切的病人每月可有少量月经；二者均不会影响女性特征；3、出院半年只能淋浴不能盆浴。4、出院三个月内禁止性生活。四、复查1、出院后30~45天来院复查；2、注意主治医生门诊上班时间；3、复查是重要的；五、注意事件1、穿浅色宽松内裤；2、注意阴道分泌物的量及颜色（术后阴道少量出血属正常）；3、心理指导。（五）病员入院.出院流程1）持入院证2）出入院处办理入院手续，住院部收费处办理有关手续，姓名必须和身份证上一样。3）办公室护士安置床位4）出院时持有关出院手续到出入院处，住院部收费处办理出院手续。5）农保病员可凭出院发票，住院详细清单，出院证明书到当地报帐。6）高坪、顺庆、嘉陵农保病员入院时带上身份证、每年20元发票、医保本复印件，由病房护士长签字确认。=