中国公民办理因私护照申请表(广州-)

中国公民办理因私护照申请表申请人类型：□广州市常住户口人员□华侨等其他人员以下内容由申请人填写（请用正楷字及黑色或蓝黑色墨水笔书写）身份证号码姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话户口所在地所属派出所贴照片处近期正面免冠蓝底彩色照片相片大小：48×33mm头部宽度：21-24mm头部长度：28-33mm本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员单位名称职务单位地址联系电话家庭住址邮政编码申请类别□首次申请□补发□换发□失效重领□变更加注换发、补发原因：□签证页满□有效期满□损毁□遗失□被盗□其它变更加注类别：□姓名□近照□携行儿童□曾持护照□其它变更加注内容：（）前往国家属第（）次申请因私出国出国事由□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他原护照号码：有效期至：年月日签发地：称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址家庭主要成员本人简历□特快专递□到公安机关领取取证方式□是否需要手机发送审批状况信息手机号码：收件人姓名邮政编码联系电话速递地址★特别提示：1.为加快您的办证速度，能尽早领取证件，建议您采用特快专递方式领取证件。2.特快专递及手机短信由相关运营商收取适当的费用。特别声明1.凡属登记备案的国家工作人员必须由单位出具意见，否则，后果由本人承担；2.本申请表所填内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实有效，如有虚假将承担法律责任。申请人签名：年月日未满十六周岁的申请人，须由监护人陪同申请。监护人声明：本人为申请人的，同意其提出申请，本人身份证件号码：监护人签名：年月日公安机关特别提醒您阅读以下内容，谢谢您的配合。1.不得同时持有两本以上（含两本）有效因私护照。2.超过半年不领证，证件丢失责任由本人承担。3.离婚后有抚养权的一方代子女提出申请，并负责告知另一方。4.申请因私护照，需面见申请人。申请编号条形码