PCT的临床意义

PCT临床应用参考值1、全身感染/脓毒症的诊断PCT＜0.05ng/ml健康人PCT水平＜0.05ng/ml健康人PCT＜0.5ng/ml进展为重度全身感染（重度脓毒症）风险较低注意：PCT＜0.5ng/ml不能排除感染，局部感染可呈现低水平的PCT在细菌感染的早期9（感染6小时内），PCT也可呈现较低水平，此类患者应在6-24小时后再次检测全身感染（脓毒症）可能性非常小考虑局部细菌感染可能2ng/ml＞PCT≥0.5ng/ml中度风险进展为重度全身感染（重度脓毒症）此类患者应注意临床密切观察，同时6-24小时内再次进行PCT检测和评估考虑全身感染（脓毒症）排除可导致PCT升高的其他情况10ng/ml＞PCT≥2ng/ml高风险进展为重度全身感染（重度脓毒症）在排除其他已知病因的情况，可以确诊为全身感染（脓毒症）PCT≥10ng/ml基本可以确诊为重度脓毒症或脓毒症休克重度脓毒症或脓毒症休克2、下呼吸道感染的鉴别诊断PCT＜0.1ng/ml强烈不推荐使用抗生素排除细菌感染0.25ng/ml＞PCT≥0.1ng/ml不推荐使用抗生素提示细菌感染可能性较小0.5ng/ml＞PCT≥0.25ng/ml建议开始抗生素治疗存在细菌感染的可能PCT≥0.5ng/ml强烈推荐进行抗生素治疗提示细菌感染在ICU中通过PCT决定何时停用抗生素*无合并感染**PCT的基线值***同时患者情况稳定怀疑重度脓毒症或感染性休克*开始抗生素治疗第5天检测PCT与第1天比，PCT下降90%第X天PCT与第1天比，PCT下降≥90%或PCT0.1ng/ml***停止使用抗生素第1天检测PCT**，血培养每天检测PCT