护理心理学-考试重点

11护理心理学：研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用科学。2护理心理学的研究任务：1.研究心理行为的生物学和社会学基础。2.研究各种疾病的病人心理行为变化的一般规律和特殊的心理表现。3.研究和应用心理评估的理论和技术。4.研究心理护理方法和技术。5.研究心理健康教育和健康促进的内容和方法。6.研究护士心理品质及其培养。3重要的心理学派构造主义代表人物:奠基人为冯特，著名的代表人物为铁钦纳功能主义创始人：美国著名心理学家詹姆斯代表人物：杜威和安吉尔等人。行为主义代表人物：美国心理学家华生格塔式心理学代表人物：韦特海默、柯勒、考夫卡精神分析学派奥地利维也纳精神病院医生弗洛伊德、阿德勒、荣格等人本主义心理学代表人物：美国心理学家马斯洛、罗杰斯等。4心理学是研究心理现象及其规律的科学认识过程（感觉、知觉、记忆、思维、想像）注意心理过程情绪情感过程意志过程心理现象人格倾向性（需要、动机、兴趣、理想、信念等）个性人格心理特征（能力、气质、性格）5感觉:人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。感觉的特征：适应，感觉对比，感觉补偿，联觉6知觉：人脑对当前直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。知觉的特征：知觉的整体性，知觉的选择性，知觉的理解性，知觉的恒常性7记忆：从信息加工的观点看，记忆就是人脑对输入的信息进行编码、储存和提取的过程。记忆的时间分类：1）瞬时记忆:感觉记忆信息保持时间：0.25~2秒2）短时记忆:初级记忆：保持时间:小于1分钟，容量:7+2个组块3）长时记忆：二级记忆，保持时间:1分钟~终生，容量:无限8遗忘：识记内容不能再认、回忆或再认回忆有错误。遗忘规律：先快后慢保持的百分数：20分钟58.2%1小时44.2%31天21.2%9思维：是人脑对客观事物的一般特性和规律的间接的、概括的反映。思维的主要特征：间接性，概括性思维的基本过程：分析与综合、比较、抽象与概括、系统化和具体化思维的品质：广阔性：全面看问题。深刻性：透过现象看本质。敏捷性：迅速发现问题、及时解决问题。逻辑性：思路连贯、清晰、不矛盾。独立性：独立发现问题、分析问题、解决问题。灵活性：机智的解决问题。210注意：是心理活动对一定事物的指向或集中。分类：不随意注意（无意注意）、随意注意（有意注意）、有意后注意注意的基本品质：（1）注意的广度:同一时间内所注意对象的数量。（2）注意的稳定性：注意的时间。（3注意的分配：同一时间内注意指向不同对象或活动。（4）注意的转移：根据新任务主动从一个对象转移到另一个对象上。11.情绪与情感的区别情绪情感与生理需要相联系与社会需要相联系动物与人所共有的人所独有情境性、不稳定性、短暂性深刻性、稳定性、长期性发生早发生晚外部表现明显、冲动性大不明显、少有冲动联系:情感离不开情绪，稳定的情感是在情绪的基础上形成的，又通过情绪表达出来。情绪的变化反映情感的深度，情绪的变化有时会受情感的调节。12情绪状态：指在某种事件或情景的影响下，一定时间内所产生的激动不安状态，最典型的情绪状态：心境，激情，应激3种。13意志的品质及其相反品质：自觉性-------盲从和独断果断性--------武断和优柔寡断坚韧性--------动摇和执拗自制力--------任性14人格：又称个性，是一个人整个的心理面貌，是决定一个人适应环境的独特的行为模式和思维方式，是具有一定倾向性的、比较稳定的心理特征的总和。15人格的特征：稳定性与可变性、独特性与共同性、整体性、生物制约性与社会制约性。人格理论：奥尔波特的特质论：共同特质和个人特质（首要特质、中心特质、次要特质）卡特尔特质理论：独特特质、共同特质、表面特质和根源特质艾森克的人格理论：三个基本维度：内外倾、神经质、精神质。16气质：气质是一个人心理活动稳定的动力特征。与人的生物学素质有关。气质特点：总是以同样方式表现在各种心理活动的动力方面。它主要表现为个人心理过程的速度和灵活性性（如知觉的速度、思维的灵活度、注意集中时间的长短等）；心理过程的强度（如情绪的强弱、意志努力的程度等）；以及心理活动的指向性（倾向于外部事物或倾向于内部体验）。17高级神经类型与气质类型神经过程的基本特性神经类型气质类型强度平衡性灵活性强不平衡不可遏制型胆汁质强平衡灵活活泼型多血质强平衡不灵活安静型粘液质弱弱型抑郁质18性格的特征：态度特征、理智特征、情绪特征、性格的意志特征性格的类型：功能优势学说、内外倾向学说、独立顺从学说内外倾向说代表人物：瑞士心理学家荣格外向型的人：感情外露，自由奔放，当机立断，不拘小节，独立性强，善于交际，勇于进取，适应力强。内向型的人：感情深沉，处事谨慎，深思熟虑，缺乏决断能力，交际面窄，适应环境不灵活。319马斯洛需要理论（1）生理需要：维持生存及种族延续的最基本需要。（2）安全需要：希望受保护和免遭威胁,从而获得安全感的需要。生理安全：生命安全；心理安全：财产、职业安全（3）爱与归属的需要:被他人或群体接纳、爱护、关注和支持的需要（4）尊敬的需要：自尊：个体渴求能力、自信、自主和成就.他尊：希望受到他人的尊重、认可、重视和赞赏（5）自我实现的需要:个体希望最大限度地发挥潜能,实现理想和抱负的需要。20动机：指推动人活动，并使活动朝向某一目标的内部动力。含义：（1）动机产生于需要。（2）需要以动机的形式表现出来。（3）动机是行为的心理动因。21动机冲突：当多个动机同时存在，有时可表现为相互矛盾的状态。也称心理冲突。类型：双趋冲突——“鱼与熊掌不能兼得”双避冲突——“后有追兵，前遇大河”趋避冲突——“想吃鱼又怕腥”22能力的分类1一般能力：从事任何活动中都需要的能力。智力：认识方面各种能力的综合。核心：抽象逻辑思维能力。主要集中于人的认识活动和创造活动上。2特殊能力：是指某种专业活动中所需要的能力。23健康：生理、心理、社会适应和道德品质的良好状态。24马斯洛心理健康标准1有充分的自我安全感2充分了解自己并对自己的能力作适当评估3生活的目标能切合实际4不能脱离现实的环境5能保持人格的完整与和谐6具有从经验中学习的能力7能保持良好的人际关系8能适当的宣泄和控制情绪9能做有限度的个性发挥10在不违背社会规范的情况下，对个人基本要求做适当满足。25我国心理健康的标准：1有正常的智力水平：指人的观察力、注意力等的综合水平，智力水平是心理健康的基本条件。2有健康的情绪特征：心理健康的个体能经常保持乐观的态度，同时，保持自己的情绪相对稳定，情绪健康是心理健康的重要指标。3有健全的意志：意志健全的标准是：行动具有自觉性、果断性、坚持性和自制力。4有完善的人格：人格完整的标准是：人格结构的各要素完整统一；有正确的自我意识和积极进取的信念、人生观作为人格的核心，并以此为中心统一自己的需要、愿望、目标和行为。5有和谐的人际关系：心理健康的人，能以积极的态度与他人相处，既有广泛的人际关系又有和谐的家庭，能有效处理周围的关系，对自己的行为负责。6适应环境26人格特质：A型性格，争强好胜，攻击性强，缺乏耐心B型性格：安于现状，缺乏主见，随遇而安C型性格：忍气吞声，过分压抑自己的情绪，行为退缩，易出现无望、无助感D型性格：孤僻型，易患心脏病和肿瘤27心理挫折：指个体在从事有目的活动过程中，遇到无法克服的障碍或干扰。28心理防御机制：1防御机制属于精神分析理论的内容，是个体无意识采取的应付应激情境的手段；2防御更多的取决于人体自身的心理特点；3对同一个体，所使用防御机制具有相对稳定的特点，较少随情境而发生大的变化。429主要防御机制：压抑：触景生情，梦境、笔误、口误否认：爱人已故，仍坚信还活着，癌症否认投射：以小人之心，度君子之腹反向：矫枉过正转移：转移发泄的对象等抵消：破财免灾合理化：玉不琢不成器，木不伐不成材，棍棒底下出孝子升华：歌德的多次失恋，创作出名著倒退：患者完全康复也不愿出院幻想：白日梦幽默：在困境时，用幽默的方式化解代偿：残疾人经过苦练后的技能30应激源属性分类：躯体性应激源；心理性应激源；社会性和文化性应激源31应激的心理反应分为：认知反应；情绪反应和行为反应3种32应激的理论模型：生理模型和心理模型（代表性是CPT模型，即认知-现象学-交互作用模型）33应激的处理策略：问题处理策略：1解决问题2社会技能3寻求信息4应激监督情绪的处理策略：1消除紧张：是最常用技能，使用放松疗法2认知重组：改变个体对某个事物和情景的评价3积极转移：以建设性活动把注意力从痛苦思维中转移4自我暴露或宣泄：能向他人交流，释放或澄清感情5逃避和退缩：离开特定环境以寻求消除应激源34心理评估：应用多种方法获得信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。35临床心理评估的主要功能：（一）筛查心理护理对象心理问题（二）提供心理护理实施依据引发原因（三）评估实施效果评价手段36行为观察法：在完全自然或接近自然的条件下，对个体的可观察行为进行有目的、有计划的观察和记录。37行为观察的设计：确定观察行为，确定观察情境，确定观察方式，确定观察指标，确定观察的记录方法。38心理测验：是指在标准的情景下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。39能力测验：包括智力测验、心理发展量表和特殊才能如音乐、美术、机械技巧等。主要作用：职业指导40人格测验：（1）测查一般人群人格特征：如卡特尔16项人格问卷（16PF）、艾森克个性问卷（EPQ）、加州心理调查表（CPI）（2）测查个体病理人格特征如MMPI41标准化心理测验的基本特征常模1、概念：指某种心理测验在人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准。2、样本：标准化的常模样本信度：指测验或量表的可靠性和稳定性程度，通过对测验分数测量误差的计算来估计。信度系数：*表示误差的大小*信度系数在-1~+1之间。*绝对值越大(接近1.0），表明误差越小。*绝对值越小（接近0），表明误差大。5效度：指测验结果的有效性，即测验是否测查到所要测查的内容，在何种程度上测查了所要测查的内容。反映测验结果的有效性和正确性反应测验效度高低的主要三种具体指标：内容关联效度，效标关联效度，结构关联效度42临床评定量表1症状自评量表（SCL-90）；2.抑郁自评量表（SDS）；3.焦虑自评量表（SAS）；汉密顿焦虑量表（HAMA）；护士用住院病人观察量表（NOSIE）43心理支持疗法的基本技术：1倾听技术2.关心与同情3.安慰与开导4.解释、建议和指导5.积极语言的应用44精神分析疗法的基本技术：自由联想、抗阻分析、移情分析、疏泄、释梦、解释45心理疏导的意义：1使病人能够客观地了解自己的境况2帮助病人了解自己应付困难的能力3鼓励病人建立适当的心理宣泄途径4引导和帮助病人培养稳定的情绪46认知疗法的基本技术：1识别自动思维2列举认知歪曲3改变极端的信念或原则4检验假设5积极的自我对话6三栏笔记法47系统脱敏疗法：又称交互抑制法，治疗者诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗焦虑情绪，达到消除焦虑习惯的目的。适应症：恐怖症、焦虑症基本步骤：1）放松训练2）制定焦虑等级3）脱敏治疗：想象脱敏治疗，现实脱敏例：恐惧症系统脱敏治疗某一大公司的推销员经常乘飞机来往于国内外各大城市，因自己退票的飞机失事，而对乘坐飞机产生了恐怖，患了乘机恐怖症，每逢要乘机外出就表现严重的焦虑。现将引起病人从最轻到最强烈的恐惧情景按层次顺序排列如下：制定焦虑等级（1）乘汽车去机场，看到一前往机场方向的大指路牌。（2）来到民航候机场大门口。（3）进入候机大厅。（4）办理去某地航班的登机手续。（5）进入安全检查口。（6）排队进入机场检票大门口。（7）登上飞机的楼梯（8）进入飞机舱内。（9）坐上窗口的座位从窗口望见机翼与机场。（10飞机开始启动进入跑道。（11飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远离自己。（12）飞机进入天空白云之中。将上述情景制成幻灯片，按顺序放在幻灯机内。想象脱敏治疗：（模拟情境）1）令病人坐在舒适的椅