约束正确率检查表

住院患者保护性约束执行正确率统计表患者信息约束项目小计√×√×√×√×√×√×√×√×√×√×1.约束评估的正确性2.约束知情同意是否签字3.约束方式是否正确4.约束用物是否正确5.约束带的松紧是否合适6.约束部位是否正确7.管路有无压迫8.护士有无按时巡视总计注：1.每名护士约束合格率=每个患者约束项目正确项目/每名患者约束项目总数×100%。2.本病区约束合格率=被调查患者约束正确项目数/被调查患者约束总项目数×100%。