中国人民财产保险股份有限公司索赔申请书及索赔须知

中国人民财产保险股份有限公司机动车辆保险索赔申请书保险单号：报案编号：重要提示：请您如实填写以下内容，任何虚假、欺诈行为，均可能成为保险人拒绝赔偿的依据。被保险人：号牌号码：号牌底色：厂牌型号：发动机号：车架号（VIN）：报案人：报案时间：是否第一现场报案：□是□否中国人民财产保险股份有限公司公司：年月日时，驾驶人（姓名），驾驶证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□，初次领证日期年月日，驾驶机动车（号牌号码），行至（出险地点），因（出险原因），发生的事故，造成损失。你公司已将有关索赔的注意事项对我进行了告知。现按照保险合同的约定，向你公司提出索赔申请。本被保险人声明：以上所填写的内容和向你公司提交的索赔材料真实、可靠，没有任何虚假和隐瞒。如有虚假、欺诈行为，愿意承担由此产生的所有法律责任。被保险人（法人）签章：年月日身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□联系电话：地址：邮政编码：中国人民财产保险股份有限公司机动车辆保险索赔须知(被保险人名称/姓名)：为确保您的合法权益得到充分保障，请您认真阅读本索赔须知，并按保险人的要求提供相关索赔单证和材料。索赔提示：（一）按照我国交通事故处理相关法律法规，对于事故造成的损失，应当通过机动车交通事故责任强制保险进行赔偿处理；超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，保险人根据商业机动车辆保险合同的约定进行赔偿处理。（二）我公司自收到您提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定：属于保险责任的，我公司在与您达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。请您尽早提交下列经保险人确认的单证，以便于您及时获得保险赔偿。理赔单证：1、□《机动车辆保险索赔申请书》2、□商业机动车辆保险单正本□机动车交通事故责任强制保险单正本□交通事故自行协商处理协议书3、事故处理部门出具的：□交通事故责任认定书□调解书□简易事故处理书□其它事故证明（）4、法院、仲裁机构出具的:□裁定书□裁决书□调解书□判决书□仲裁书5、涉及车辆损失还需提供：□《机动车辆保险车辆损失确认书及《修理项目清单》和《零部件更换项目清单》□车辆修理的正式发票（即“汽车维修业专用发票”）□修理材料清单□结算清单6、涉及财产损失还需提供：□《机动车辆保险财产损失确认书》□设备总体造价及损失程度证明□设备恢复的工程预算□财产损失清单□购置、修复受损财产的有关费用单据7、涉及人身伤、残、亡损失还需提供：□县级以上医院诊断证明□出院通知书□需要护理人员证明□医疗费报销凭证（须附处方及治疗、用药明细单据）□伤、残、亡人员误工证明及收入情况证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明）□护理人员误工证明及收入情况证明（收入超过纳税金额的应提交纳税证明）□残者须提供法医伤残鉴定书□亡者须提供死亡证明□被抚养人证明材料□户籍派出所出具的受害者家庭情况证明□户口□丧失劳动能力证明□交通费报销凭证□住宿费报销凭证□参加事故处理人员工资证明□向第三方支付赔偿费用的过款凭证(须由事故处理部门签章确认)8、涉及车辆盗抢案件还需提供：□机动车行驶证（原件）□出险地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢案件立案证明□已登报声明的证明□车辆购置附加费缴费凭证和收据（原件）或车辆购置税完税证明和代征车辆购置税缴税收据（原件）或免税证明（原件）□机动车登记证书（原件）□车辆停驶手续证明□机动车来历凭证□全套车钥匙9、被保险人索赔时，还须提供以下证件原件，经保险公司验证后留存复印件：□保险车辆《机动车行驶证》□肇事驾驶人员的《机动车驾驶证》领取赔款所需单证：10、被保险人领取赔款时，须提供以下材料和证件，经保险公司验证后留存复印件：□领取赔款授权书□被保险人身份证明□领取赔款人员身份证明11、需要提供的其它索赔证明和单据：（1）（2）（3）（4）敬请注意：为确保您能够获得更加全面、合理的保险赔偿，我公司在理赔过程中，可能需要你进一步提供上述所列单证以外的其他证明材料。届时，我公司将及时通知您。感谢您对我们工作的理解与支持！服务专线电话：95518被保险人：保险公司：领到《索赔须知》日期：年月日交付《索赔须知》日期：年月日确认签字：经办人签字：提交索赔材料日期：年月日收到索赔材料日期：年月日确认签字：经办人签字：