膀胱癌GC化疗方案

1膀胱癌GC化疗方案一、化疗前准备：1、血尿常规、生化全项、肌酐清除率、胸片、心电图；2、体表面积（m2）=0.0061*身高（cm）+0.0128*体重（Kg）-0.1529；3、每个疗程28天，共四个疗程；化疗前患者须签字。二、GC方案（四周疗法）：表1第一天第八天第15天吉西他滨（G）（健得）1,000mg/m2入生理盐水500ml，静脉滴注60分钟第1,8,15天，接下来休息一周，即为28天疗法，根据病人对吉西他滨的耐受性，在每次化疗前可以考虑降低剂量或延迟给药。具体见表2第二天顺铂（C）：同时行水化利尿，顺序如下：1.5%GNS1000mlivgtt输顺铂前2.枢丹（欧贝）8mg入小壶输顺铂前3.顺铂70mg/m2入生理盐水500ml静脉滴注60分钟4.速尿10mg入小壶输顺铂后5.5%GNS1500mlivgtt输顺铂后6.枢丹8mg入小壶输5%GNS后7.20%甘露醇250mlivgtt输5%GNS后第三天5%GNS2000mlivgtt枢丹8mg入小壶*2用顺铂后需配合水化利尿，记尿量并使前3日尿量保持在2000-3000ml.（第4天复查血分析生化协助诊疗；第七天输液3000ml）三、注意事项：1.每次使用吉西他滨前，必须对患者进行血液学检查，包括白细胞分类和血小板计数，必要时调整吉西他滨的剂量。参照表2中性粒绝对数血小板数总剂量的%（*109/l）（*109/l）＞1和＞1001000.5-1或50-10075＜0.5或（＜50停用2.行粒细胞集落刺激因子时延迟化疗时间，常规皮下注射粒细胞集落刺激因子三天后，休息48小时再行下一步吉西他滨化疗。患者厌食、乏力时可给予适当肠内营养。骨髓功能受损的病人，用药应谨慎。肝功能不全的患者，使用吉西他滨须特别小心。在肾功能不全的患者中，若肌酐清除率大于30ml/min小于80ml/min,对吉西他滨药代动力学无明显影响，仍可以使用吉西他滨。2