药性赋白话解

药性赋白话解（一）寒性诸药赋性，此类最寒。多种药物的天赋自然性能，此类最为寒凉。本篇所列药物，基本上都属于寒性，所以开始作一个总的说明，指出下列药物都属于寒性的一类。犀角解乎心热；羚羊清乎肺肝。犀角味苦咸而气寒，性属阴而清降。主要入心经，清心热、凉血的作用最强，治温热病邪入心经血分所致的高热神昏诂语及发斑，吐衄等症，最为适宜。羚羊即羚羊角。其性咸寒清降，主入肝经（兼入肺），清肝火、熄风、镇痉的作用最强，治高热引起的惊厥、惊痫、抽搐等症，疗效最好。又能清泻肺热，以治因肺热而引起的心烦发热等症。“犀角解乎心热；羚羊清乎肺肝”，既指出了这二味药作用上的特点，又说出了它们的区别。泽泻利水通淋而补阴不足；海藻散瘿破气而治疝何难。泽泻味甘淡而气寒，淡能渗利，寒能清热，故能泻肾经之火，利膀胱之湿，通利小便。对湿热内蕴、小便不通，热淋水肿之症，有较好的治疗作用，所以赋曰“利水通淋”。至于“补阴不足”这句话，不应把它当作“补阴”作用来理解，而可以作为清泻肾火来认识。因肾火祛而真阴不受其耗，故曰“补阴不足”。六味地黄丸方中用泽泻，其目的在于清泻肾火，而非补阴。所以不应视为该药有补阴作用。海藻味苦咸而性寒，咸可软坚、寒能清热，专于软坚消痰结。为治痰凝气结而成的瘿瘤（俗称“大脖子”，属甲状腺肿大一类疾患）的主药。对于疝气和睾丸肿痛等症，也较常用。此外，并有利水之功，用治脚气浮肿及水肿，亦有较好疗效。反甘草，因而忌和甘草同用。菊花能明目而清头风；射干疗咽闭而消痈毒。菊花性凉而清散，善清上焦和肝经风热。“肝开窍于目”，“厥阴之脉上行头目”，风热伤肝、多致目疾、头痛、头晕。本品清散肝经风热，故为要药。凡肝阳上升，或内有风热而引起的目赤肿痛、视物昏暗及迎风流泪；或头脑掣痛之“头风”头痛之症，最有良效。射干性味苦寒，能清热解毒，祛痰利咽喉。主治咽喉肿痛、喉痹不通、肺热咳嗽痰多等症。对于喉闭（治咽喉肿痛、气阻、声闭）以及咳逆痰涎壅塞等症，最为适宜。张仲景用治咳而上气，喉中如水鸡声的“射干麻黄汤”即以本品为主，外敷治痈肿疮毒，有解毒消肿之效。薏苡理脚气而除风湿；藕节消瘀血而止吐衄。薏苡即薏苡仁（又称苡仁、苡米）。性味甘淡微寒，为清补利湿之品，善能清热补脾利湿。用治脚气、水肿、小便不利，湿痹拘挛等疾患，有较好疗效。如《金匮》“麻杏苡甘汤”用本品与麻黄等药配合，治疗风湿拘挛，周身疼痛。对水湿下注壅滞所引起的下肢（腿、足）浮肿之“脚气病”，本品更为要药。此外，又具消痈功效，以用治肠痈和肺痈。炒用则能健脾止泻，可治脾虚有湿的泄泻。藕节味涩而性微寒，善收涩止血，兼能化瘀。临床主要用于咯血、喷血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等多种出血症。止血而无留瘀之弊。瓜蒌子下气润肺喘兮，又且宽中；车前子止泻利小便兮，尤能明目。瓜蒌即括蒌。瓜蒌子即括蒌的种子，通称瓜蒌仁。性味甘苦而寒，能上清肺胃之热而涤痰，宽中下气以开胸散结。下润大肠之燥而通便秘，为肺燥咳嗽之良品，热痰喘满之妙剂。瓜萎古时多用全部果实，后人才将瓜萎仁和瓜萎皮分别应用。瓜萎仁偏于润肺下气，治咳嗽气喘，还能宽畅中焦，治胸闷胸痹等症。车前子味甘性寒，降泻滑利之品，善能通利小便，利湿止泻，清肝明目。所以，临床多用于治湿热泄泻、小便不利、水肿。并治目赤肿痛及咳嗽等症。本品之所以能止泻，是因为它具有泻湿热、利尿的功效，可以分清浊而使其各有所归，即所谓“利小肠、实大肠”的分利止泻法。故赋中说它能“止泻利小便”。此外，对肝火湿热所引起的目赤肿痛，也有很好的治疗作用，所以又称其“能明目”，为眼科良药。兼能化痰止咳，用治肺热咳嗽，亦有良效。黄柏疮用，兜铃嗽医。黄柏性味苦寒，为清下焦湿热，泻火解毒良药。适用于湿热痢疾、黄疸、白带、足膝肿痛及淋浊等症。用治疮肿毒，湿疮湿疹等属湿热火毒之症，本品既可内服，又可外用，效果良好。所以本赋中强调它的适应症为“疮用”，就是这个缘故。兼有退虚热作用，常与知母同用，以治阴虚发热，骨蒸盗汗及遗精等症。兜铃为马兜铃的简称。味苦辛性微寒，善能清肺降气，止咳平喘，为清凉性的镇咳祛痰药，专主肺热所致的咳嗽、痰喘之症。故赋曰：“嗽医”。若风寒咳嗽以及痰饮咳喘，则不能应用，是当注意。又兼能清大肠之热，故又能治痔疮肿痛出血等症。近世用于痰热性高血压，疗效也较好。地骨皮有退热除蒸之效，薄荷叶宜消风清肿之施。地骨皮甘寒，有补阴退虚热作用，所以善治骨蒸发热。其所主治的骨蒸发热，不同于一般的发热，多于午后和夜间定时发作，而且发作时病人自觉骨间有如热蒸熏灼之感，所以称“骨蒸发热”。《圣济方》“地骨皮汤”（地骨皮、鳖甲、知母、银柴胡、秦艽、贝母、当归）治虚劳骨蒸潮热，就以本品为主要。阴虚盗汗用之亦验。近世研究证明尚有抗结核和降血压作用，用于肺结核潮热盗汗、低热不退及高血压等症。薄荷又称“苏薄荷”。药力以叶为胜，故一般多用薄荷叶。性味辛凉芳香，善宣上焦风热，清透作用较强，能散风热透疹、清利头目，消肿利咽喉。配伍桑叶、菊花、金银花、连翘等药，用于外感发热、头痛、目赤、咽喉肿痛等上焦风热症，有较好疗效。所以赋曰“宜消风清肿之施”。另一方面，薄荷芳香辛散，又有良好的和中宣滞解郁作用，用于夏季伤暑头昏、发热口渴、小便短赤，及肝郁气滞之胸闷胁痛等。宽中下气，枳壳缓而枳实速也；疗肌解表，干葛先而柴胡次之。枳壳和枳实均为芸香科植物酸橙或香檬和枳的果实。未成熟，小坚果的叫枳实；已成熟，大而空虚的叫枳壳，二者本为一物，其性味功能基本相同，皆为苦，微辛，寒，气香。苦寒清降，辛香行散，行脾胃气分，功专降气，善能宽中下气止痛，消食导滞。主治食积痰滞、胸腹痞满胀痛、食少便秘等症。但枳实的功效较枳壳峻猛迅速，所以临床应用上，理气宽胸多用枳壳，散结破积，多用枳实。也正如本赋所云“宽中下气，枳壳缓而枳实速也”，用“缓”、“速”二字来区分二药功能。此外，近代临床用大量枳壳（30克左右）煎汤内服与熏洗，治子宫下垂、脱肛之症。干葛及葛根。味辛甘，性凉。主清散，善能解肌退热，发表透疹。对外感表征发热无汗头痛、项背强痛，及麻疹初期之疹毒不透等症，有较好疗效。柴胡性味苦辛性微寒，气味俱薄，性升散而疏泄，入少阳以和解退热，升阳解郁。善治感冒发热和往来寒热，故赋中论其主要功能，亦括为“疗肌解表”。此外，对少阳症胸胁苦满、口苦耳聋、肝郁胸胁胀痛，妇女月经不调及气虚下陷之气短、倦怠、脏器下垂等症，亦有较好疗效。干葛与柴胡这两味药都能解肌退热，且能升举阳气。但葛根是阳明经药，常用于治疗项背强痛等阳明经表证；柴胡为少阳经药，常用于治疗潮热往来的少阳经症。它们的作用，在表里层次上有深浅之不同，中医治外感病一般应先阳明而后少阳，如果外感热病尚未见到少阳经主症（如口苦、胸胁胀满、往来寒热等），当先用葛根而不应当先用柴胡。百部治肺热，咳嗽可止；栀子凉心肾，鼻衄最宜。百部性味苦甘微寒，有毒。苦寒清肺热泻肺火，甘寒养阴润肺燥，对新久诸般咳嗽，特别是肺热肺痨咳嗽有较好疗效。所以赋中说它“治肺热，咳嗽可止”此外，并能杀虫治蛲虫、疥癣、头虱、阴虱等。临床一般认为百部有良好的润肺止咳功效，能治肺热肺燥咳嗽，为治疗肺结核咳嗽痰血、百日咳的良药。栀子味苦性寒，善能泻火除烦，凉血利湿。对于热病心烦、胸中懊侬、躁扰不眠、吐血、衄血、黄疸、目赤肿痛、血淋尿血等症，均有良好疗效。所以前人称其为“上泻心肺之火，中清胃府之热，下利肝肾之湿，导高分而下行，通泻三焦实火，乃清热凉血之良药”。所以赋中说它“凉心肾”，最宜于鼻衄出血。栀子同生地、黄连、黄芩并用，名“栀子芩连汤”，治肝火上犯之目赤肿痛、心烦易怒、吐血衄血等颇获良效。配豆鼓名“栀子鼓汤”，治热病心中烦闷、懊侬不眠；陪黄柏、甘草等，为“栀子柏皮汤”治阳黄，功效均为卓著。玄参治结热毒痈，清利咽膈；升麻清风热肿毒，发散疮痍。玄参又名“元参”。味苦甘咸，性寒。其质地滋润，既能清热泻火解毒，又能滋阴凉血，故对热毒实火或阴虚内热诸症均有较好疗效。尤其对热毒斑疹、咽痛、痛毒等症，是为要药。如消瘰丸（玄参、大贝、牡蛎，研末、蜜丸）治瘰疬；玄参解毒汤（玄参、栀子、黄芩、荆芥、桔梗、生地、葛根、甘草）治咽喉肿痛，均以本品为主药。升麻性味辛甘微寒，气味淡薄，轻清上升，既有解毒功效，又有升透作用，疮肿初起表邪存在时，用之颇效。腻粉抑肺而敛肛门；金箔镇心而安魂魄。腻粉即轻粉，为水银、明矾、食盐等经烧炼而成的汞化合物。性味辛寒，有毒。外用，攻毒杀虫；内服，逐水腿肿通便。主治疥癣、恶疮、梅毒；又治痰积、水肿、二便不通之实证。因其能治痰水而制止肺气上逆，平痰喘:又有极强的杀虫作用，善治疳疮糜烂、肛门腐浊。所以说它能“抑肺”、“敛肛门”。但该药毒性很强，用之不能当引起口腔和齿龈蚀痛及中毒，故内服宜慎！金箔性味辛平质重，无毒。“重可镇怯”。善能镇惊退热。对心肝实热和惊恐所引起的神魂不安，有较好效果。但，大都做丸剂包衣，多不单独使用。古方中用金箔多把它配入清热镇惊的丸剂中为衣，用以治疗高热惊狂的疾患。如金箔镇惊丸治小儿风痰惊狂，心神不宁等。茵陈主黄疸而利水；瞿麦治热淋之有血。茵陈又称“茵陈蒿”。性味苦，微寒。有清热、利湿、退黄之功。疮痍；指疮疖而言。痍“yi音夷”，创伤。言皮肤因生疮而受伤也。热淋：为一种小便不利，排便尿道热瑟刺痛的病症。为五淋之一。主治黄疸及淋病小便短赤等。黄疸一症分阳黄“身目黄而鲜明，如熟晒橘子色”和阴黄“身目黄而晦暗，如烟熏橘子色”，均以茵陈为主治药物。随症配伍，均可获得较好疗效。近代临床证明，茵陈用以治疗黄疸型传染性肝炎效果良好。并有利水作用。瞿麦性味苦寒，主于清降，能清热利尿、利水通淋，并有清热凉血之功。为热淋小便不利、尿血症的良药。如系下元虚寒的淋病，则应禁用。朴硝通大肠，破血而止痰癖；石膏治头痛，解肌而消烦渴。朴硝通称“皮硝”，为含有硫酸钠的矿物。由于它含有许多杂质，应用时需要经精制，处方中出现的“芒硝”、“马牙硝”、“元明粉”等。都是朴硝的提炼精制品。其性味苦咸寒----苦寒能清热泄下，咸寒可软坚，所以善能泻下软坚、清热泻火，主治湿热积滞、大便燥结、腹满胀痛等症。《伤寒论》里的“大承气汤”（大黄、芒硝、厚朴、枳实）治疗阳明实热、詀语腹满、有燥屎者，就应用芒硝，助大黄泻火通便，所以赋曰能“通大肠”。有因其咸寒入血分能软坚，有通经脉、散恶血作用，对腹中痞块疮疡肿痛之症，也有较好作用，故言其“破血”。《千金方》“指迷茯苓丸”（风化硝、茯苓、半夏、枳壳），治疗湿痰气郁凝结所致之结核痞块，臂痛肢麻，以及用芒硝内服治膀胱和胆结石等，尚有良效，表明本品能除痰饮消痰癖。石膏味辛甘性大寒，能内清肺胃之火，外解肌肤之热，清气分实热是其专长。凡是肺胃燥热上攻，有头痛烦躁、汗出、口渴等症用为要药。石膏能使热邪由里达表而清解，所以有解肌的作用。因而赋曰“治头痛解肌而消烦渴”。但对外感之头痛、发热、恶寒、无汗等表症，又当忌用。不能因原文中有“解肌”二字，就误认为发汗解表之剂，须注意。痰癖（pi）古病明，指水饮久停化痰，流移胁肋之间，以致不时胁痛的病症。此外，又可治肺热咳嗽、热毒发斑：煅石膏外用治金疮、烫火伤、湿疹等，用途颇广。前胡除内外之痰实；滑石利六腑之涩结。前胡性味苦辛微寒，辛寒以宜宣肺经风热，苦寒以清泻肺火、降气化痰，为肺经专药。既能治风热郁肺，肺气不降治痰稠喘满；又能治痰热郁结，气不通降指胸膈不利、胸痞呕逆。尤其对外实热症之痰嗽，有较好的疗效。滑石味甘淡性寒，质重滑利，善能渗湿利窍，清解暑热。能导利六腑“胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱”的湿热积滞，曲曲下行，从膀胱由小便排出，以利水通淋。祖国医学认为“六腑以通为用”，故滑石对六腑所造成的小便黄赤、淋涩热痛、湿热黄疸、暑湿泻痢，中暑烦渴及皮肤湿疮湿疹等，均有良好的功效。如“六一散”（滑石、甘草）治疗暑热吐利泄泻、小便黄赤涩痛等，就是临床上较为常用的方剂。天门冬止嗽，补血涸而润心肝；麦门冬清心，解烦渴而除肺热。天门冬简称“天冬”。性味甘苦大寒，不仅能清肺火润肺燥，并且能滋肾阴，润下焦，为火旺阴血不足、肺肾阴虚有热病之要药。用于劳热咳嗽、咯血烦渴、气喘、消渴、肺痿等症。麦门冬简称“麦冬”。味甘微苦性微寒，味重于气，以甘为用，善能养阴益胃，润