医院服务社会问卷调查表

医院服务社会问卷调查表同志，您好！为了了解医院的工作质量和服务质量，不断改进工作，更好地为患者服务，我院组织发放本次社会问卷，内容包括医德医风、文明行医、医疗收费、服务质量等四个方面，我们希望通过您的真实回答反映您对医院工作的意见和看法。谢谢您的合作！（注：满意、基本满意或不满意请在选项前打“√”）问卷内容如下：1、医务人员的服务态度。A满意B基本满意C不满意2、医院工作人员拒收红包、回扣。A满意B基本满意C不满意3、服务承诺和便民措施A满意B基本满意C不满意4、您所接触的医生、护士医疗质量和技术水平A满意B基本满意C不满意5、就医环境整洁、美化、卫生。A满意B基本满意C不满意6、公开收费项目、标准和药品价格、有一日清单，无乱收费现象。A满意B基本满意C不满意7、合理检查、合理收费、合理用药。A满意B基本满意C不满意8、医院的医疗、护理措施A满意B基本满意C不满意9、向医院投诉行风问题查处、反馈情况。A满意B基本满意C不满意10、对医院行风总体评价。A满意B基本满意C不满意打分表（总分值100分）服务态度医疗质量医德医风医疗环境