肛肠科试题

1/102012年下半年肛肠科“三基”考试题姓名：科室：得分：一、单项选择题（每题2分，共60分）1、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是（）A、肛门撕裂引起大便失禁B、引起直肠大出血C、交叉感染及癌细胞种植性转移D、引起直肠穿破E、引起内痔出血2、关于肛裂，下列哪一项是错误的（）A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开C、肛裂可继发于肛窦炎D、肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合3、肛裂常发生在肛管的（）A、前正中位B、后正中位C、左侧2/10D、右前位E、右后位4、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有（）A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔5、肛裂的临床症状为（）A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘6、肛裂最突出的表现是（）A、排便时和便后肛门剧烈疼痛B、经常便秘C、排便时粪便表面有血迹D、便后鲜血滴出E、肛门瘙痒7、肛管直肠周围脓肿常继发于（）A、肛裂3/10B、肛瘘C、嵌顿性内痔D、肛窦炎E、直肠息肉继发感染8、肛管直肠周围脓肿最多见的是（）A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠粘膜下脓肿9、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（）A、体温升高B、白细胞数升高C、局部有波动D、局部发红，触痛明显E、伴有排尿困难10、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起（）A、内痔注射疗法B、肛裂切除术C、血栓性外痔切开取栓术D、肛周脓肿切开（或穿破）E、内痔环切术4/1011、肛瘘的类型颇多，其中常见者为（）A、全外瘘B、单口外瘘C、复杂性内外瘘D、单纯性内外瘘E、单口内瘘12、肛瘘手术治疗中，最重要的是（）A、麻醉充分B、肛管括约肌松弛C、找出外口D、明确瘘管与括约肌关系E、手术后呈“V”型创面13、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于（）A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开E、麻醉选择14、肛瘘治疗的最佳方法是（）A、1：5000高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗5/10D、瘘道搔爬E、使用抗菌药物15、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳（）A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造瘘术E、以上都不是16、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。此时应考虑何种检查为首选（）A、直肠乙状结肠镜检查B、X线钡剂灌肠C、直肠指诊D、肛门镜检查E、大便常规检查17、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。经检查发现距肛门8有一质6/10硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断（）A、直肠息肉B、痔C、肛裂D、肛瘘E、直肠癌18、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55岁，粘，液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如想进一步明确诊断应选择（）A、经肛门取病理检查B、手术切除病检C、便常规D、便肿瘤细胞检查E、X线钡剂灌肠检查19、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5，紫色，触痛。应诊断为（）A、直肠癌B、直肠息肉脱出C、内痔脱出D、血栓外痔脱出E、肛瘘7/1020、肛裂的主要特点为（）A.无痛性血便D.肛门部位下坠感C.肛门疼痛伴血便D.肛门口有分泌物E.粪便上附有新鲜血液21、发现早期直肠癌最有效的方法是（）A.盲肠指诊B.大便隐血C.直肠镜E.钡灌肠22、女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（），直肠指诊：距肛门8触到一肿物约3×3大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为（）A.放疗B.化疗C.根治性手术D.中药治疗E.激光烧灼23、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤8/10B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流人骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配，以下属荫部内神经支配（23～27题共用题干）女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及24、该患者可能的诊断是（）A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌25、进一步检查应首先采用（）A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠26、此病人主要的治疗应采取（）A.肠造瘘术B.根治性切除术9/10C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗27、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属（我国补充分类）（）A.AB.A2C.BD.C1E.C228、肛裂“三联征”是指（）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E.肛裂、外痔、前哨痔29、距肛缘4～5的直肠癌，最常用的手术方式是（）A.直肠前切除术B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术C.经腹会荫联合直肠癌根治术D.拉下式直肠癌切除术E.经直肠镜肿瘤切除术10/1030、女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂二、简答题（每题20分，共40分）1、简述内痔的分期？2、功能性出口梗阻的临床表现及发病原因是什么？