安全监理和旁站记录表

-1-安全监理和旁站记录表-2-安全监理和旁站记录表式目录序号表格名称表号备注1.施工安全监理月报表012.工程安全隐患监理报告书023.施工安全涉及强制性规定落实情况记录表034.施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表045.安全检查巡视记录表056.建筑工程施工安全管理检查表067.建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表078.建筑工程模板安全要点检查表089.建筑工程高处作业安全要点检查表0910.建筑工程扣件式钢管脚手架安全要点检查表1011.建筑工程施工现场临时用电安全要点检查表1112.建筑工程物料提升机安全要点检查表1213.建筑工程塔式起重机安全要点检查表1314.建筑工程施工机具安全检查要点1415.旁站监理记录表（通用）71c16.旁站监理记录表（钢结构安装）72·c17.旁站监理记录表（现场预应力钢筋张拉施工）72·c18.旁站监理记录表（混凝土浇筑）72·c19.旁站监理记录表（卷材防水细部构造处理）72·c20.旁站监理记录表（土方回填）72·c21.旁站监理记录表（混凝土灌注桩浇筑）72·c22.23.-3-施工安全监理月报表01项目名称监理机构建设单位施工单位施工进度（填写要求：对本月的形象进度作说明。）建设程序的完成情况（填写要求：对建设单位发包的专业施工许可证的办理情况及总包单位分包的专业工程分包合同备案情况作说明。对总包及专业分包公司是否取得安全生产许可证及三类人员是否取得安全生产考核合格证作说明。）建设各方责任主体安全行为（填写要求：对建设各方的安全管理制度的落实及人员到位情况作说明。对专项安全措施费的支付和使用情况作说明。对总承包及专业分包公司安全责任的划分情况作说明。对专项施工方案的制定、评审和实施情况作说明。）施工现场安全情况评述（填写要求：对本月工程安全与文明施工状况作出总体评述，包括做得较好的方面及存在的问题。）整改处理情况（填写要求：对现场存在的安全隐患是否提出整改意见并督促施工单位落实整改措施作说明，包括整改时间及监理验收人（附《安全隐患整改通知单》、《安全隐患暂时停工令》等）。对安全监机构发出的安全文件的整改情况进行评价。）现场管理机构人员变更情况（填写要求：第一次施工安全监理月报表应填写建设各方现场安全管理人员的名单及联系电话。以后若有变动应及时填写，无变动则不填。当有新的分包队伍或专业承包队伍进场施工时，要填写相应的安全管理人员名单及联系电话。）本月安全监理主要工作及下月安全监理重点内容（填写要求：对本月安全监理工作的主要内容及工作措施进行叙述，对本月安全监理工作进行分析、总结，并对下月的主要安全监理工作内容提出计划、安排。）其他应说明的情况（填写要求：对施工单位现场安全教育、地方安全行政法规等落实情况作说明。）项目总监（签名并盖监理部公章）：年月日-4-工程安全隐患监理报告书02监理单位：编号：：（建设行政主管部门或施工安全监督机构）由施工的工程，存在下列重大安全事故隐患：我单位已于年月日时分发出□《监理通知》（编号：号）/□《工程暂时停工令》（编号：号），但施工单位拒不□整改/□停工。特此报告！附件：□《监理通知》/□《工程暂时停工令》报告事项评述：总监理工程师签名：监督机构接收人签名：监理单位盖公章：发出日期：年月日签收日期：年月日-5-施工安全涉及强制性规定落实情况记录表03项目名称监理单位施工单位施工安全主控内容强制性规定的标准或规范及其条款号落实执行情况检查记录人：检查日期：-6-施工安全技术方案、措施落实情况监理检查记录表04项目名称监理机构施工单位序号安全监理事项方案及审批手续程序(完整√,不完整×)实施过程安全交底(有√,无×)施工机械验收手续(有√,无×)安全设施验收手续(有√,无×)备注（检查日期）1发包方与承包方签订的安全管理协议及安全责任书2总包方对分包进场时的安全总交底3逐级进行安全技术交底4临时用电施工组织设计5桩基施工方案6特殊类脚手架施工方案7基坑施工方案8模板施工方案9塔吊搭、拆方案10人货电梯搭、拆方案11起重吊装方案12井架装、拆方案13落地操作平台搭、拆方案14悬挑钢平台施工方案15拆除爆破工程施工方案16高处作业安全监理人员：总监理工程师：-7-安全检查巡视记录表05工程名称监理单位施工单位巡视时间巡视部位是否存在安全问题和隐患整改要求备注检查人：日期：-8-建筑工程施工安全管理检查表06工程名称施工单位（或分包单位）监理单位检查项目检查内容检查结果资质及安全生产许可证承包单位资质未超范围经营。□承包单位有安全生产许可证，未超范围、在有效期内、不存在转让和冒用现象。□管理人员持证上岗项目经理、专职安全员经安全生产考核合格，证书有效。□专职安全员的配备符合规定要求。□项目经理、专职安全员有年度安全培训合格证。□人员名单与现场吻合。□安全生产责任制度已建立安全生产责任制，并明确各部门各岗位的安全职责。□有安全生产责任制考核办法，并按规定期限考核。考核结果有记录。□企业内部协议、总分包方协议中有安全生产具体指标和要求的条款。□项目的主要工种安全技术操作规程齐全。□安全管理制度安全技术交底制度、安全检查制度、安全教育制度、消防安全制度等各项安全管理制度健全。□施工组织设计（专项安全施工方案）危险性较大的工程编制了专项施工方案，并经施工企业技术负责人和总监理工程师签字审批；深基坑、地下暗挖工程、高大模板等工程的专项方案经专家论证、审查。□安全技术交底记录各工序施工前及危险岗位必须进行安全技术交底，有具体的安全技术交底内容。交底人、受交底人都履行签字（或按手印）手续。□安全检查记录有公司（分公司）对项目部的检查记录，检查频率符合制度规定。□有项目部定期检查记录，检查频率符合制度规定。□检查出事故隐患已按要求发出整改通知书，做到定人、定时间、定措施整改，整改后有复查记录，整改记录与现场情况符合。□-9-续前表安全教育记录施工单位作业人必须经过安全教育，有具体的教育内容。教育者、受教育者都履行签字（或按手印）手续。□应急预案项目部制定有生产安全事故应急救援预案，有演练记录。□实施项目总包的，由总包单位统一编制应急救援预案。□意外伤害保险办理了意外伤害保险，有交费凭证。□分包单位管理分包单位的安全资质已履行报审手续，且安全资格证明材料齐全。□分包合同中明确了各自的安全生产方面的权利和义务。□总包单位对分包单位的检查有记录。□特种作业人员资格证各类特种作业人员均有上岗证，证件齐全并在有效期内。□特种作业人员名单与现场实际吻合。□施工机械、安全设施验收管理验收手续齐全，记录齐全，证明材料齐全。□通过验收的机械、设施清单与现场吻合。□安全文明措施费使用计划有安全文明施工措施费使用计划，且切合实际。□其它问题检查结论□1、通过□2、改进□3、整改改进或整改内容如下：总监理工程师签名：日期：加检查人员签名检查日期-10-建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表07工程名称施工单位（或分包单位）监理单位深基坑（判断标准见注2）□人工挖孔桩□资料检查方案是否需要编制专项施工方案（判断标准见注3）是□有专项施工方案□经施工单位技术负责人审查□经总监理工程师批准□否□有施工方案□有项目技术负责人签字□经总监理工程师批准□深基坑有专家论证审查书面意见□人工挖孔桩有方案□有项目技术负责人签字□经总监理工程师批准□变形监测施工方案中有基坑支护变形监测方案□有基坑支护变形监测记录□井下检测人工挖孔桩每日开工前检测井下有毒有害气体，并做好记录。□其它问题现场检查临边防护基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。□人工挖孔桩施工时，地面上有专人监护。不施工时，做好孔洞防护。□边坡稳固基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求。□排水措施基坑排水措施符合施工方案要求□坑边荷载基坑边土方距坑边≥1.2m、土方高度≤1.5m，坑边无堆放物。□人工挖孔桩挖出的土方距孔口＞1m□孔内环境人工挖孔桩开挖深度＞10m时有专门向井下送风的设备，≤10m时根据地质情况采取有效措施保证孔内空气符合施工条件。□孔内有应急软爬梯，不使用麻绳和尼龙绳吊挂或脚踏井壁凸缘上下。□各类电器严格做接零保护和使用漏电保护器(15mA×0.1s)。□孔上电缆架空高度＞2m。孔内照明采用安全矿灯或12伏以下的安全灯。□其它问题检查结论□1、通过□2、改进□3、停用改进或停用范围如下：检查人员签名检查日期年月日-11-建筑工程模板安全要点检查表08工程名称施工单位（或分包单位）监理单位立杆材质□木□钢管标准层高m高大模板（判断标准见注2）□资料检查方案有专项方案□经施工单位技术负责人审查□经总监理工程师批准□高大模板工程经专家论证，有书面审查报告（非高大模板不填此栏）。□有验算结果□拆模有拆模申请□有混凝土试压报告□其它问题现场检查立杆稳定底部不垫砖及其它脆性材料□扣件式钢管立杆采用对接，木材立杆无接长使用现象。□整体稳定水平拉结剪刀撑纵横两个方向有底座和垫木，并设置扫地杆□满堂红模板竖直方向沿纵横两向布置，从周边向内每隔4排立杆一道。□隔2m高设一道水平拉结□水平方向高度大于4m的支架，周边向内每隔4排立杆，从上向下每隔2步设一道。□采用泵送混凝土时，有保证模板支撑系统整体稳定的措施。□荷载堆放模板上荷载堆放均匀，未超过方案规定。□拆模作业设置警戒区□无未拆净的悬空模板□高度≥2m的作业有可靠立足点□其它问题检查结论□1、通过□2、改进□3、停用改进或停用范围如下：检查人员签名检查日期年月日-12-建筑工程高处作业安全要点检查表09工程名称施工单位（或分包单位）监理单位资料检查防护用品进场查验分批次查验□有生产许可证、产品合格证、检测报告□发放记录有安全防护用品发放记录，签字手续完备。□其它问题现场检查安全帽作业人员均按规定正确佩戴安全帽□安全带高处作业人员均按规定使用安全带□安全网密目网张挂高度高于作业面1.2m□绑扎牢固、网面无明显破损。□安全通道出入口、地面通道上部安装防护棚。防护棚为落地式双层结构。□临边防护楼梯口和梯段边安装防护栏杆□未砌筑墙体的建筑物楼层周边与脚手架相连处，每层均安装防护栏杆。□阳台周边、卸料平台周边、雨蓬周边、无外脚手架的屋面，安装防护栏杆。□物料提升机与建筑物之间的运输通道的两侧边，安装防护栏杆。□洞口防护水平方向洞口边长＜50cm，可用竹、木等作盖板盖住洞口，盖板固定不挪动。□50cm≤边长＜150cm，采用混凝土板内的钢筋网作为防护网。□边长≥150cm，四周设防护栏杆，洞口下张挂平网。□竖直方向洞口落地式竖直方向的洞口，用固定栅门或防护栏杆防护，下设挡脚板。□电梯井内每隔两层并最多隔10m设一道平网。□悬空作业绑扎圈梁、挑梁、挑檐、外墙、外柱等钢筋时搭设操作平台。□浇注、砌筑离地2m以上的框架、过梁、雨篷、墙体时，应搭设操作平台。□其它问题检查结论□1、通过□2、改进□3、停用改进或停用范围如下：检查人员签名检查日期年月日-13-建筑工程扣件式钢管脚手架安全要点检查表10工程名称施工单位搭设单位监理单位脚手架类型□落地式□悬挑式设计搭设高度Hm已搭设高度m资料检查方案落地式H＞24m有专项方案□经施工单位技术负责人审查□H≤24m有方案□经项目技术负责人审查□有验算结果□经总监理工程师批准□经总监理工程师批准□悬挑式有专项方案□经施工单位技术负责人审查□卸料平台有专项方案□经项目技术负责人审查□有验算结果□经总监理工程师批准□经总监理工程师批准□验收单分段验收□人员签名□量化内容□人员登高架设作业人员人，持证上岗人。其它问题现场检查立杆基础落地式基础平整、夯实、不积水。□悬挑式悬挑梁安装符合设计要求□有底座和垫木并符合要求，无悬空杆。□立杆底部固定牢固、支座稳固。不固定在水平杆上。□有纵横向扫地杆并符合要求。□连墙件24m≤H≤50m采用刚性拉结□H＜24m三步三跨，柔性拉结须设顶撑□三步三跨□H＞50m刚性拉结，二步三跨。□架体封闭首层和作业层满铺脚手板□密目式安全网张挂高度高于作业面1.2m□中间每隔12m满铺一层脚