氧雾化器的使用

氧雾化器的使用徐州市中心医院急诊病房氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结合在一起，是临床上一种较好的消炎、祛痰、局部用药手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小等优点。一、原理氧气雾化吸入疗法的治疗原理为应用高速氧气把药物变成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接将药物吸入呼吸道，沉降于下气道或肺泡，达到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘的目的。二、氧气雾化吸入疗法的优点多：雾化吸入后，药物的有效成分在呼吸道局部沉积的多，而外周血液的浓度低；快：直接作用于病变部位，起效快；好：同肌注和静脉注射比，痛苦小，同时减少了全身使用激素的副作用，家长孩子都称好；省：疗效确切，缩短了住院时间，节省费用。三、氧气雾化吸入器氧气雾化吸入器特点用药量少；雾化后分子较（5μm），有氧气做动力，可使雾化液进入较小气道；可同时吸氧，改善缺氧症状；固定患者使用，减少交叉污染。四、目的1、治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰；2、改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅3、预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后；4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化；5、治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物；6、呼吸道用药：吸入局麻药五、操作流程雾化吸入操作流程1、核对医嘱药物患者要点说明严格执行查对制度雾化吸入操作流程2、评估评估的结果1.选择合适的吸入方式；2.选择合适的吸入时机；3.选择合适的体位；4.解决：先吸痰还是先雾化的问题；5.决定健康教育的内容及要点评估的内容患者：年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等自理及排痰情况：对雾化吸入的认识及合作程度雾化吸入操作流程3、告知告知内容原因操作方法药物作用可能出现的不适配合方法要点说明重视告知做好家长的教育雾化吸入操作流程4、准备雾化吸入操作流程4、准备护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。物品：氧气雾化吸入面罩、雾化吸入药液(根据医嘱配制)。环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。安全，无火源病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。雾化吸入操作流程5、实施1、检查氧气装置是否漏气及通畅，并倒去湿化瓶内的水；2、按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，装入氧气雾化吸入面罩药皿内。2、将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁。3、核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容，以取得合作。4、协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜）。5、连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10L／min，(儿童3-5L/min,)使药液呈雾状喷出．6、将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息片刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气。注意：不要将痰咽下，应咳出，吸入治疗后不要立刻外出。7、治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助病人漱口（0-3岁患儿，给予口腔护理），擦干面部。8、协助病人取舒适卧位，整理床单位，整理用物返回处置室。雾化吸入操作流程6、观察记录要点说明必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果操作后1、将用物放入处置室，将喷雾器上、下两部分拆开，先在消毒液内浸泡30分钟，消毒液要充满管腔。注：每付氧气雾化吸入用具仅供个人使用。2、取出各部件，进行清洗，并用温水冲净，甩干水分。雾化吸入治疗的注意事项1、体位：最好选择坐位，不能独坐的指导家长将患儿抱坐位，借助重力作用使雾滴深入细支气管、肺泡，以达到最佳效果。2、时机：最好选择饭前或者饭后半小时后，防止气雾刺激，引起呕吐；3、雾化前避免涂抹面霜、雾化后洗脸可减少药物被面部皮肤吸收；4、呼吸道分泌物多时，先咳嗽咳痰，必要时吸痰清理呼吸道再行雾化5、年龄稍大患儿指导深呼吸，年龄小不配合患儿宜在平静呼吸、睡眠中雾化，避免剧烈哭闹；6、避免在氧源附近吸烟或燃明火；7、雾化吸入时间不宜超过20分钟。并发症的预防及护理1．口腔感染：由于自身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素雾化吸入治疗的过程当中，容易诱发口腔真菌感染。雾化吸入期间要注意患者的口腔清洁，雾化吸入后用清水或者碳酸氢钠溶液漱口，预防口腔感染的发生。婴幼儿要做口腔护理。2．药物的不良反应：如过敏反应和长期过量使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要密切观察病情，及时发现问题。3．交叉感染：现在氧气雾化器为一次性用品，专人专用，基本上避免了交叉感染。4．窒息对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿，应备好吸痰装置，及时吸痰，防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。谢谢聆听