症瘕中医护理常规

癥瘕中医护理常规多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛，或伴有出血为主要临床表现，称为“癥瘕”。坚硬不移，痛有定处为癥；推之可动，痛无定处为瘕。病位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。一、护理观察要点1.气滞血瘀证下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦黯，肌肤甲错；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。2.痰湿瘀结证下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多；胸脘痞闷，腰腹疼痛；舌体胖大，紫黯，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。3湿热瘀阻证下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。4肾虚血瘀证下腹部结块，触痛；月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕或曾反复流产；腰酸膝软，头晕耳鸣；舌黯，脉弦细。二、临证施护（一）气滞血瘀证1．指导患者注意休息，勿劳累，可参加轻微活动，禁止剧烈运动，体质虚弱经常头昏，贫血较重者，应卧床休息，必要时绝对卧床。2.加强患者心理护理，避免由气滞导致的焦虑。加强情志护理，安慰患者消除忧虑，稳定情绪，帮助其保持心情舒畅，树立乐观主义精神，以利癥瘕消除3.饮食宜食瘦肉、禽、蛋类增强患者体质。（二）痰湿瘀结证1.保持室内安静.整洁.光线柔和。2.汤药宜温服，服化瘀消癥之药，注意观察服药后有无腹痛及胃肠道不适等反应，有剧烈疼痛时，应及时报告医师处理，尤其血瘀患者，服化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。3.饮食忌生冷辛辣，可选百合粥食用，润肺清痰，健脾除胀。（三）湿热瘀阻证1.病室向阳，避免久居潮湿之地。随气候变化，及时增减衣被，以防湿邪侵袭，更生他病。2.患者体质虚弱，宜注意保暖。3.加强饮食护理，不过食辛辣.肥甘.厚腻等滋生湿热之品。饮食应清淡.爽口.多样化.避免异味刺激。（四）肾虚血瘀证1.注意生活起居，寒温适宜。肾阴虚者，衣被不宜过暖，肾阳虚及脾虚患者，应注意保暖，不可复感寒邪；血热者，不可过暖，并且所服药液可偏凉服下。2.加强情志护理，解释病情，安慰患者消除忧虑，稳定情绪，清除恐惧和紧张心理，树立乐观主义精神，以利癥瘕消除。3.还须多进食活血化瘀、消积除癥之品，如海带、海蜇、木耳、山楂等。忌生冷辛辣酸涩之品，以免损脾凝血。三、中医中药特色治疗护理1.针灸治疗：体针、耳针2.穴位贴敷：选择壇中、心俞、内关等3.其它适宜疗法：如足浴等4.“治未病”思想的临床应用四、饮食护理1、饮食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋类食物，以增强体质。忌食生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾凝血。2、血瘀者，可多食活血化瘀、消积除癥之品，如海带、木耳、山楂等食物。五、用药护理1、中药汤剂宜空腹热服，注意观察药后不良反应。2、血瘀者服用化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。六、情志护理给予患者精神安慰，调畅情志，消除紧张、忧虑、恐惧等心理，使其保持心情舒畅，以利癥瘕消散。七．健康教育1、注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。2、注意经期、产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。3、调畅情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。4、岁以上妇女，定期妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。5、若腹部有包块，应定期复诊，注意观察肿块物的生长速度及性质变化。五、护理效果评价六、护理难点及解决措施七、现代护理技术（2012年最新进展）