基本养老保险关系转移接续信息表

附件4：编号：基本养老保险关系转移接续信息表账户类别：一般账户[]临时缴费账户[]单位：元参保人员基本信息个人编号姓名性别出生日期公民身份号码户籍地地址转出单位名称参加工作时间首次参保地实行个人缴费时间本人首次缴费时间本人建立个人账户时间在本地缴费起始时间在本地缴费终止时间在本地实际缴费月数转移日期养老保险基金转移信息1998年1月1日前账户中个人缴费累计储存额1998年1月1日至调转上年末个人账户累计储存额调转当年记入个人账户本金金额个人账户基金转移额统筹基金转移额转移基金总额123456历年缴费及个人账户记账信息参保地区年份缴费起止时间月缴费基数缴费比例当年记账金额当年记账利息至本年末账户累计储存额行政区划代码名称单位个人小计#个人缴费小计#个人缴费小计#个人缴费7891011121314`1516171819注：栏目关系：6=4+5；4=1+2+3经办人(签章)：联系电话：原参保地社保机构(章):年月日(本表一式两联，一联发给对方社保机构，一联留存)