经销商资格评审表

经销商资格评审表申请人日期企业基本信息企业名称企业地址法人代表联系电话企业证件□营业执照□医疗器械经营许可证(□6822项)主营业务范围主营产品品种，品牌业务区域范围□省□地区主要客户类别□大型三甲医院□市级□县级企业内部组织及实力负责人姓名联系电话合伙人姓名联系电话负责人学历从业经验负责人经营理念是否对工作放任自流，不闻不问；是否努力工作，锐意进取；对本行业前景是否认同企业内部关系经营者之间是否存在面和心不和，相互掣肘的情况年销售额财务状况企业内部管理能力办公环境办公区域、仓库是否杂乱无章，一片狼籍员工态度员工上班纪律是否松懈，是否服从上司领导，做到令行禁止；员工是否将牢骚、不满向企业外部人员倾诉，是否崇尚团队精神，团结一致规章制度员工分工是否明确，规章制度是否健全资信口碑公司资信负责人资信同行业者对其评价是否良好；是否有冲价串货行为；员工对其评价是否良好；社会上是否有负面传闻合伙人资信目标客户销售能力目标客户名称与目标客户关系□院长□设备科□使用科室既往成功业务举例具体业务负责人联系电话业务负责人学历从业经验合作意愿对我司信息来源□行业展会□学术会议□医院介绍□我方拜访□其他对你的态度如何□热情□礼节性□不耐烦□其他产品产品质量，优势，市场前景，与其现有业务关系：产品线的补充，单次价格合作模式市场支持售后服务配合情况评审意见区域经理□同意□继续观察□不同意大区经理□同意□继续观察□不同意部门经理□同意□继续观察□不同意总经理□同意□继续观察□不同意