川大毕业生登记表

1四川大学网络教育学院毕业生(业余)登记表学习中心___________________________办学学院____________________________专业____________________________姓名____________________________学号____________________________身份证号____________________________填表日期年月日四川大学网络教育学院制订2填表说明1．毕业生必须如实填写本表，填写时一律用钢笔或者碳素笔，字迹要清楚。2．表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写，应写“不清”“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”3．“参加何党派”要写明党派全称，如：中国共产党等。4．“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填写，并加说明。5．“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。6．“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。7．办学单位是指各办学学院或校外教学部。8．贴本人最近一寸正面半身脱帽照片。9．如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。3姓名性别贴照片处曾用名出生年月日家庭出身本人成分籍贯民族现在家庭住址是否华侨侨居何处本人身体健康情况何时何地何人介绍参加何党派婚否？对方姓名，政治面貌，现在何处，任何职何时何地因何原因受过何种奖励和处分4本人学历及社会经历自何年何月起至何年何月止在何地、何校（或单位）学习（或任何职）证明人现在何处5家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名，年龄，在何地、何单位、任何职，政治面貌，现在与本人关系如何家庭主要成员和主要社会关系中有无触犯刑律的，与本人关系如何6毕业实习单位和毕业实习主要内容毕业论文题目或毕业设计有何特长懂何种外语程度如何7自我鉴定：本人签名年月日8班委鉴定班负责人签字：年月日办学单位意见办学单位负责人签字：公章年月日9办学单位对本人的政审意见：办学单位党组织负责人签字：公章年月日学校意见：公章年月日