新生儿复苏评分标准

参考文献：第6版《儿科护理学》、《临床护理技术规范》（基础篇）第二版2019年10月修新生儿复苏流程及考核评分标准流程具体要求分值评价标准操作准备5分环境：温度适宜、光线充足、环境安静、中心供氧压力正常1环境不符-1分护士：着装规范、修剪指甲、洗手、戴口罩2一项不符-1分物品：治疗盘、简易呼吸器、心电监护仪、听诊器、弯盘、吸引器、吸痰管、吸氧装置、气管插管、胶布、喉镜、大毛巾2条、复温台处于预热状态、手表、洗手液2少一件或补备一件-0.5分物品及仪器性能未处于备用状态视为不合格评估5分1.快速评估4项指标：患儿是否足月、羊水是否清澈、有无呼吸或哭声、肌张力情况。4项中有1项为“否”，则进行初步复苏。呼救、记录抢救时间3未快速、正确评估视为不合格2.评估环境：产房24-28℃，新生儿病房22-24℃，复温台预热2环境未评估-1分复温台未预热-1分通畅气道20分1.新生儿娩出后即安置于预热的复温台上3未迅速安置复温台-3分2.温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热，撤去湿毛巾3一项不符-1分3.摆好体位：仰卧体位、头略后仰，“鼻吸气”位。肩部以布卷或折叠小毛巾垫高2-2.5cm，使颈部轻微伸仰7体位不正确视为不合格4.立即吸尽口、咽、鼻腔黏液，吸引时间不超过10S，先吸口腔、再吸鼻腔羊水中胎粪污染时处理：评估新生儿是否有活力？有活力，继续初步复苏；如无活力，采用胎粪吸引管进行气管内吸引7吸引时间超过10S视为不合格其他一项不符-2分通畅气道要求在生后15-20S内完成助手协助连接心电监护仪、吸引器、吸氧装置建立呼吸20分1.触觉刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿足底和摩擦婴儿背部2次，以诱发自主呼吸4未进行触觉刺激诱发自主呼吸视为不合格其他一项不符-2分2.评估呼吸、心率（听诊6秒）、脉氧饱和度，如无呼吸或喘息样呼吸或心率＜100次/分，立即呼吸囊正压通气5未能根据评估结果做出正确处置视为不合格其他一项不符-1分3.正压通气：1）足月儿用空气复苏，＜35周的早产儿开始复苏时，应用低流量给氧21%-30%2）面罩应密闭、遮盖下巴尖端、口鼻而不压及两眼，“CE”手法固定3）挤压气囊，通气频率40—60次/分（胸外按压时为30次/分），吸呼比1:28面罩未密闭且未盖住下巴、口鼻视为不合格正压通气频率错误视为不合格其他一项不符-2分4.正压通气5-10次呼吸后评估通气的有效性。通气有效：胸廓起伏良好，心率迅速增快通气无效（胸廓无运动）时矫正通气步骤（M:调整面罩、R:重新摆正体位、S:清理口鼻、O:轻微张口、P:增加压力、A:必要时改变气道）3无效通气视为不合格其他一项不符-1分评估与处理5分1.正压通气30s后再评估：呼吸、心率（听诊6秒）、脉氧饱和度1）如有自主呼吸，心率≥100次/min，可逐步减少并停止正压通气2）如自主呼吸不充分，或心率＜100次/min，续继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气，并检查及矫正通气操作3）如无规律性呼吸或心率＜60次/min或60-80次/min之间不再增加，立即准备气管插管，调节氧浓度100%，连接储氧袋，进行胸外按压5未能根据评估结果做出正确处置视为不合格其他一项不符-2分恢复1.双拇指法按压：操作者双拇指并排或重叠与患儿胸骨体下1/3处，20按压方法、位置、按压幅参考文献：第6版《儿科护理学》、《临床护理技术规范》（基础篇）第二版2019年10月修循环20分其他手指围绕胸廓托在后背按压位置：两乳头连线中点的下方即胸骨体的下1/3按压幅度：胸廓前后径1/3按压频率：90次/min按压和30次/min呼吸，达到每分钟120个动作（每个动作约1/2S，每按压3次，正压通气1次为一动作周期，双人配合，耗时2秒），按压与呼吸比为3:1度、频率错位视为不合格评估与处理5分1.45-60S后再评估：呼吸、心率（听诊6秒）、脉氧饱和度1）如心率＜60次/分，遵医嘱用药（1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg），继续复苏2）如心率100次/分，自主呼吸恢复，停止复苏，记录时间3）正压通气超过2min，经口插入胃管5未能根据评估结果做出正确处置视为不合格其他一项不符-2分复苏后处理10分1.遵医嘱用药，继续给予氧气吸入、心电监护、进一步生命支持3一项不符-1分2.密切观察患儿意识、生命体征、皮肤及尿量的变化4一项不符-1分3.安置患儿，做好家长心理护理3一项不符-1分终末处置5分1.分类处置用物2一项不符-1分2.洗手、记录：抢救结束后6h内完成3一项不符-1分整体印象5分1.操作熟练，抢救及时，心脏按压与人工呼吸指标显示有效，抢救过程体现人文关怀2酌情扣分2.全程5min，超时扣分，分值扣完为止3每超过30S-0.5分3.12处关键点符合规范，一处违反，即认定新生儿心肺复苏为不合格