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活动义齿修复知情同意书尊敬的________患者:因您的口腔情况需要进行活动义齿修复。因义齿修复的种类多,价格、性能各不相同,请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫以选择治疗方案,并仔细了解以下说明。1、初戴义齿口内可能有异物感、恶心、呕吐、咀嚼不便、咬颊、咬舌等不适,有时发音受到影响,一般经耐心练习1~2周即可改善,全口义齿需1~3月适应期。2、初摘戴义齿不熟练,需耐心练习,不要用力过大,以防义齿折断或变形。义齿发生损坏或折断,应及时复诊修理。3、初戴义齿,先吃软的小块食物,用后牙咀嚼,而且咬慢一点。4、初戴义齿后,可能出现黏膜压痛、破溃等不适时,请取下放在冷水中,及时复诊,复诊前2~3小时戴上义齿,以便找到痛点,有利于修改。5、在治疗中,需根据设计对个别牙进行选磨,可能造成选磨牙在一段时间内酸痛不适,必要时需进一步治疗。6、活动假牙长时间使用后固位力可能降低,有时会对基牙造成影响(如松动、龋坏),需及时复诊调节固位力以免误吞误咽。如因拔牙、手术等因素致原义齿需修理或重做,费用另计。7、人工牙颜色选择有限,与天然牙之间可能会有一定的差异。全口义齿在试戴蜡牙托时应及时向医生反映外形方面的改动要求,完成后将无法改动。8、义齿每天至少彻底清洁一次,清洗时小心防止滑脱造成摔坏、遗失。夜间不戴时泡在冷水中,切忌放在开水、酒精、84等消毒液中。9、戴全口义齿者,年龄不太大,身体健康情况好,适应能力强,咀嚼功能恢复快;如果口腔条件差,年龄大,身体弱,对义齿的耐受性和适应能力差,咀嚼功能恢复慢。10、修复牙位_______________其他需要说明的问题:___________________________________________。如你已经了解到上述要求以及风险,并同意进行修复,请签字。患者签名:联系电话:医生签名:年月日
本文标题:活动义齿修复知情同意书
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