降钙素原

降钙素原（PCT）荧光全定量检测湖南三鑫医药有限公司业务代表：吴俊目录湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物1.关于细菌感染和脓毒症2.关于降钙素原3.降钙素原的临床应用及价值4.三鑫医药的介绍关于细菌感染和脓毒症脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起，但是一旦发生后，其发生发展遵循其自身的病理过程和规律，故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物关于细菌感染和脓毒症关于细菌感染和脓毒症的统计数据脓毒症发生率高，全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，美国每年有75万例脓毒症患者，并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险，病死率高，全球每天约1.4万人死于其并发症。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，脓毒症的病死率仍高达30%～70%。脓毒症治疗花费高，医疗资源消耗大，严重影响人类的生活质量，已经对人类健康造成巨大威胁。因此，2001年欧洲重症学会、美国重症学会和国际脓毒症论坛发起“拯救脓毒症战役”，2002年欧美国家多个组织共同发起并签署“巴塞罗那宣言”，并且进一步制定基于对脓毒症研究的循证医学证据并不断更新脓毒症治疗指南即SSC指南，以改进脓毒症的治疗措施，降低脓毒症的死亡率。SSC指南于2003年第一次制定，后于2008年再次修订。湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物关于细菌感染和脓毒症临床诊断面临的困境湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物理想的标志物应具备以下条件：•检测简单方便•检测快速，成本低，•高的特异性和敏感性•能够反映疾病的严重程度•早期准确诊断•反映预后和治疗的疗效临床常选择的实验室指标WBC白细胞计数Endotoxin内毒素IL-6白介素-6IL-10白介素-10TNF肿瘤坏死因子Procalcitonin降钙素原CRPC反应蛋白ProteinCHMG-1sTREM-1........关于细菌感染和脓毒症血常规（WBC计数）:优点：可检项目多，成本低廉，技术成熟，临床认知广泛，缺点：缺乏敏感性和特异性，不同微生物感染时白细胞计数可以升高、降低甚至缺乏；方法学所限（coulter原理、化学染色、激光分类等），正常值范围过宽、模糊，特异标本结果偏差较大。CRP：优点：敏感度较高，目前临床常用于感染因素阴性排除，局部感染时，CRP是一个重要的指标；缺点：特异性不高，多种感染及非感染因素均可引起CRP升高。炎症发生后诱导时间慢。全身细菌感染时，CRP敏感性、特异性较差。IL6：优点：细菌感染/脓毒症时峰值出现最早的生物标志物；缺点：特异性不高的一种前炎症细胞因子，脓毒症时IL6的水平可以诊断感染及判定预后,非感染因素也会引起IL6的非特异性升高湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物关于细菌感染和脓毒症湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物AnInformalCategorizationofBiomarkersofSepsisMarkerDiagnosisPrognosisMonitoringProcalcitoninInterleukin6WhitecellcountEndotoxinC-reactiveproteinHLA-DRProteinCIL-10HMG-1+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++无论是对脓毒症的诊断、预后评估及治疗监测PCT都体现出最优异的性能对脓毒血症的诊断、预后及治疗监测目录湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物1.关于细菌感染和脓毒症2.关于降钙素原3.降钙素原的临床应用及价值4.三鑫医药的介绍关于降钙素原湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物血清降钙素(CT)的前肽物质分子量：14.5kDa由116个氨基酸组成的糖蛋白质无激素活性关于降钙素原湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物在细菌感染/脓毒血症状态下PCT在各个组织、器官大量形成并释放进入血液循环系统关于降钙素原降钙素原---最佳感染动态监测的指标湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物快速、高特异性的增长在脓毒症情况下，3-6小时即可检测到其水平的增长快速衰减半衰期约20-24小时，可以快速反映治疗效果图为：在一次内毒素刺激的人体试验中不同的标志物的动力学变化关于降钙素原国际关于脓毒症的诊断指南湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物目录湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物1.关于细菌感染和脓毒症2.关于降钙素原3.降钙素原的临床应用及价值4.三鑫医药的介绍降钙素原的临床应用及价值急诊科怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断重症监护室（ICU）脓毒血症的诊断、治疗效果监测等儿科/新生儿科不明原因发热的患儿、疑似感染的鉴别诊断呼吸科呼吸系统感染的鉴别诊断、治疗监测、抗生素使用的管理外科病房手术后是否发生细菌感染的监测血液科是否感染引起的发热、白细胞异常的鉴别诊断风湿免疫科自身免疫性疾病与感染的鉴别诊断肿瘤科放疗、化疗后是否感染引起的发热的鉴别诊断..........湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物降钙素原临床应用范围---临床细菌感染/脓毒血症的挑战降钙素原的临床应用及价值1.急诊科湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物降钙素原的临床应用及价值2.重症监护室（ICU）湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物疾病类型死亡病例/年重症的脓毒血症215,000急性心梗193,000肺癌156,000结直肠癌57,000乳腺癌42,000降钙素原的临床应用及价值细菌感染严重程度判断湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物在感染疾病严重程度的发展过程中，PCT随着严重程度的不同（局部感染、脓毒血症、严重脓毒血症、脓毒性休克），呈现由低到高的浓度变化PCT血中浓度与病程发展呈正相关对于感染程度及器官机能障碍的严重性进行准确的判断降钙素原的临床应用及价值湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物用于脓毒症中的严重程度及预后评估（ICU)PCT0.5ng/ml表明脓毒症极其不可能PCT2ng/ml表明脓毒症或者非常有可能升级为败血性休克PCT参考范围（ng/mL）＜0.5≥0.5~2.0≥2.0~10≥10.0全身性细菌感染不可能可能较有可能非常有可能升级到重度脓毒症和/或败血性休克低风险中度风险高风险非常高的风险临床评估确定低PCT值6-24小时后监测PCT在6-24小时后监测PCT，然后是每日监测在6-24小时后监测PCT，然后是每日监测每日监测PCT降钙素原的临床应用及价值湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物抗生素治疗有效更换抗生素有效治疗失败脓毒症患者治疗效果及预后监测降钙素原的临床应用及价值3.儿科/新生儿科湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物新生儿感染是发病和死亡的主要原因。这种感染本身难以仅用物理方法来鉴别，因为体征是非特异性的，并且当婴儿在分娩之前刚刚被感染的话，可能都没有这种体征。降钙素原是儿童中严重的，侵害性的细菌感染的一个优秀的标志，报告显示了比CRP更高的降钙素原的灵敏度的特异性。在健康新生儿中，足月的和早产的，有降钙素原浓度升高，在生命的18-30小时达到高峰，此后在42-48小时恢复正常。成人参考范围适用于出生3天之后。降钙素原的临床应用及价值4.呼吸科湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物临床病例临床症状是否由细菌感染引起?病史:咳嗽，呼吸困难体温:37.6°CCRP:119mg/LPCT：0.14ng/mL诊断：癌性淋巴管炎病史:咳嗽，多痰体温:38.3°CCRP:250mg/LPCT：4.2ng/mL诊断：肺炎（肺炎链球菌）降钙素原的临床应用及价值5.外科病房湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物外科术后、大面积创伤、烧伤等患者血清PCT浓度变化:1、72小时以内，PCT血清浓度会明显上升2、72小时以后、无细菌性感染，PCT急剧下降3、如果患者在以后仍出现持续性发热等感染症状，建议每隔1－2天可进行PCT监测。目录湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物1.关于细菌感染和脓毒症2.关于降钙素原3.降钙素原的临床应用及价值4.三鑫医药的介绍三鑫医药的介绍1湖南三鑫医药有限公司成立于2005年5月，注册资金505万元.3公司严格按照《药品法》及GSP要求经营，公司有专用配送车辆和商务接待用车，能快捷迅速的满足客户的用药需求，我公司与省内各大医院均有业务往来，在外省也和多家医院有合作。2公司位于长沙市河西麓谷高开区桐梓坡西路186号，办公面积1000平米，仓储面积1700平米，路网发达、交通便利.湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物三鑫医药的介绍公司本着服务第一、质量第一、客户第一的原则，将一如既往的给客户提供优质高效的服务，本着让客户放心、让人民群众放心的经营态度，不断发展，与客户实现双赢！2011200920072005湖南三鑫医药有限公司Wondfo广州万孚生物湖南三鑫医药有限公司