医疗废物处理设施运营管理学习课件(王喜)

王喜医疗废物处理设施运营管理提纲生活垃圾焚烧定义及简介垃圾焚烧厂工艺流程进料系统焚烧炉系统烟气处理系统发电系统焚烧厂的运行监管要点焚烧厂的运营成本控制《危险废物焚烧污染控制标准》(GB18484-2001)《危险废物集中焚烧处置工程建设技术规范(HJ/T176-2005）《危险废物（含医疗废物）焚烧处置设施性能测试技术规范》(HJ561-2010)《含多氯联苯废物焚烧处置工程技术规范》(HJ2037-2013)《危险废物（含医疗废物）焚烧处置设施二噁英排放监测技术规范》（HJ/T365-2007）《危险废物处置工程技术导则》(HJ2042-2014)《危险废物鉴别标准》（GB5085.1-2007）《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）《危险废物收集、贮存、运输技术规范》（HJ2025-2012）《危险废物鉴别技术规范》（HJ/T298-2007）运营执行标准规范《危险废物填埋污染控制标准》(GB18598-2001)《医疗废物焚烧环境卫生标准》(GB/T18773-2008）《医疗废物集中焚烧处置设施运行监督管理技术规范（试行）》(HJ516-2009)《医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范（试行）》(HJ/T276-2006)《医疗废物转运车技术要求（试行）》（GB19217-2003）《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范（试行）》(HJ/T228-2006)《医疗垃圾焚烧环境卫生标准》（CJ3036-1995）《医疗废物焚烧炉技术要求(试行)》（GB19218-2003）《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术规范》（HJ/T177-2005）《危险废物焚烧尾气处理设备》（JB/T11643-2013）运营执行标准规范医疗废物定义：医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名录》。医疗废物的危害：医疗废物具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的几十倍甚至上百倍，是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物。其含有大量传染性病源体，危害性明显高于普通生活垃圾，若管理不严或处置不当，医疗废物极易造成对水体、土壤和空气的污染，极易成为传播病毒的源头，造成疫情的扩散。医疗废物定义及危害医疗废物感染性病理性损伤性药物性化学性携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、污染棉签、纱布等各种敷料;-—其他被污染物品。2、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗物品。1、废弃的人体组织、器官、尸体。2、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。1、医用针头、缝合针、手术刀、锯等。2、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物等3、废弃的疫苗、血液制品等。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的化学消毒剂等医疗废物的分类损伤性医疗废物药物性医疗废物病理性医疗废物化学性医疗废物感染性医疗废物医疗废物的分类医疗废物处置流程图医疗废物的运输医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识、标签及封口；按照规定的时间和路线运送；使用防漏防遗漏的专用运送工具；运送结束后及时清洁、消毒运送工具。医疗废物混入生活垃圾医疗废物包装和运输设备有待规范医用小型焚烧炉分散处理医疗废物达不到控制标准目前，我国大部分医院基本都是自行处置医疗废物，许多传染性医疗废物只经简单的化学消毒处理，有的甚至未经任何处理直接混入生活垃圾运走。众多医疗机构的医疗废物没有按照技术要求严格实施分类包装，且包装袋较薄，易破，利器盒封闭性能不好，很容易导致污染物泄漏。运输设备简陋，自动化和专业化程度低尚有待进一步规范。我国许多医院虽已配备小型医用焚烧炉分散处理可燃医疗废物，但由于处理量少，运行费用比较高，因此实际使用率都很低，能够连续正常运行的极少。医疗废物管理中存在的普遍问题化学消毒法干热粉碎灭菌法微波处理法高温焚烧法高压蒸汽灭菌法卫生填埋法医疗废物处理技术新技术常用技术热解处理法等离子体法电弧炉处理技术辐照技术医疗废物处理技术卫生填埋法卫生填埋法是医疗废物的最终处置方法，其原理是将垃圾埋入地下，通过微生物长期的分解作用，使之分解为无害的物质。医疗废物的填埋系统如果没有防渗措施，各种有毒物质、病原体、放射性物质等会随雨水渗入土壤，有害物质会通过食物链进入人体，危及人类健康。因此，卫生填埋场需经过科学的选址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料铺设防渗层，还必须设置填埋气的收集和输出管道，所以采用填埋处理法必须非常慎重，一定按有关规定对医疗废物进行严格的预处理。填埋处理方法的优点是工艺较简单，投资少，可处理大量的医疗废物。主要缺点是填埋前需消毒，废物减容少，填埋场建设投资大，需占用大量土地，产生甲烷、氨气、硫化氢气体、氮气、一氧化碳等大量有害气体，同时也产生氧气和氢气和挥发性有机物，需对土壤和地下水进行长期监测。高温焚烧法医疗废物焚烧主要是焚毁有害有毒有机物质，杀死和去除病原菌，并确保不产生二次污染，做到烟气的排放完全清洁和干净。在焚烧过程中必须具备的技术条件：焚烧炉内温度达到850-1150℃。烟气在炉内停留时间大于2秒。燃烧效率大于99.99%。焚毁去除率大于99.99%。灰渣的热灼减率少于5%。配备净化系统。配备应急和警报系统。配备安全保护系统。高温焚烧法医疗废物经过焚烧处理后产生的污染和有害物质有以下几类：可吸入性微粒；酸性气体；重金属及其化合物；有机毒物：如二噁英、多氯联苯、呋喃、苯酚等物质。焚烧法的优点：体积和重量显著减少，废物毁形明显；适合于所有类型医疗废物及大规模应用；运行稳定，消毒灭菌及污染物去除效果好；潜在热能可回收利用；技术比较成熟。焚烧法的缺点：对焚烧设备要求很高，成本高，设备投资量大。由于医疗废物中混有大量塑料等有机合成物质，因此焚烧时极易产生二恶英、多环芳香族化合物、多氯联苯等剧毒物及氯化氢、氟化氢和二氧化硫等有害气体，需要配置完善的尾气净化系统。技术原理和特点压力蒸汽灭菌处理方法的原理是经过分拣和破碎后的医疗废物在100kPa，121℃的工艺条件下运行20min以上，压力蒸汽穿透物体内部，使微生物的蛋白质凝固变性而被杀死；处理后的医疗废物送往卫生填埋场或进行焚烧处理。这种方法也适用于受污染的工作服、注射器、敷料、微生物培养基等的消毒，但是不适宜处理病理性垃圾，如人体组织和动物尸体等，对药物和化学垃圾的处理效率也不高。高温蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌技术相比之下具有投资低、操作费用低，易于检测，残留物危险性较低，消毒效果好，适宜的处理范围较广等优点。主要缺点是体积和外观基本没有改变；可能有空气污染物排放，易产生臭气，不能处理甲醛、苯酚及汞等物质。高温蒸汽灭菌法高温蒸汽灭菌法处理流程高温蒸汽灭菌法处理流程19序号名称型号单位数量备注一灭菌系统1脉动真空灭菌柜套18kw2内车台103消毒罐0.3m314高效过渡器孔隙：0.2μm只15冷凝液循环泵台22.2kw6真空泵只17空气压缩机台17.5kw二破碎压缩系统1提升机台15kw2破碎机台118.5kw3螺旋输送器台12.2kw4垃圾压缩机台15kw5垃圾集装箱个2三其他辅助设备1冷却水循环泵台12.22轴流风机台60.025kw高温蒸汽灭菌法主要设备以日处理医疗废物3t/d的项目为例:项目的主要设备有灭菌系统设备、破碎系统设备和辅助设备。高温高压蒸汽灭菌工序此系统是在高温高压蒸汽灭菌反应器中完成。灭菌反应器是一个密闭的箱体结构，操作过程全自动完成。按其灭菌处置阶段又分为预真空、灭菌、干燥三个过程段。提升破碎系统工序灭菌后的物料由灭菌器的后门推出，将小推车推至提升机料斗内，将内车中的物料提升倾倒至破碎机的漏斗内，整个提升机需要设有上下限位行程开关和自动制动系统，破碎机处理能力为1t/h。清洗消毒工序医疗废物进入医疗废物集中处置厂后，其载运装置(包括医疗废物转运车、医疗废物周转箱)和暂存装置均需进行严格的清洗消毒后方可继续使用。医疗废物密封收集车及周转箱使用后应在医疗废物处置中心的清洗消毒间冲洗消毒，消毒、清洗的目的是杀灭收集车、周转箱可能携带的各种致病菌，以便再次投入使用。冲洗消毒后的污水由单独的排水管道系统收集送至厂区污水处理系统处理。控制系统工序控制系统采用先进的PLC控制技术，完成整个过程的白动控制。控制系统构成包括硬件及软件两部分。高温蒸汽灭菌法工艺介绍热解法热解法工艺流程焚烧法和热解法事两完全不同的过称•首先焚烧是一个放热过程而热解则需要吸收大量的热。•焚烧的产物是二氧化碳和水而热解则主要是可燃的低碳化合物。•焚烧产生的热量大的可用于发电，小的可供加热水或产生蒸汽，适于就近利用，而热解的产物是燃料油及燃料气，便于储存和远距离输送。焚烧与热解的区别化学消毒法的实质就是将破碎后的医疗废物与一定浓度的消毒剂(次氯酸钠、过氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，并保证其与消毒药剂有足够的接触面积和时间，有机物在消毒过程中被分解、微生物被杀灭。消毒药剂与医疗废物最大接触是保障处理效果的前提。通过使用旋转式破碎设备提高破碎程度，保证消毒剂能够将其穿透。化学消毒法适合处理液体医疗废物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些无法通过加热或润湿进行消毒灭菌的医疗废物的处理。决定化学消毒法效果的因素主要有消毒剂浓度和作用温度，根据废物性质选择具有相应pH值的消毒剂，废物和药剂接触混合时间、流体的再循环等也是重要因素。化学消毒法的优点是工艺设备和操作简单方便；除臭效果好；消毒过程迅速一次性投资少，运行费用低。对于干式处理，废物的减容率高、不会产生废液或废水及废气。缺点是干式废物对破碎系统要求较高，对操作过程的pH值监测(自动化水平)要求很高。湿式废物处理过程会有废液和废气生成，大多数消毒液对人体有害。不适用于处理化学疗法废弃物、放射性废弃物、挥发和半挥发有机化合物。化学消毒法等离子体法等离子体法是美国在20世纪90年代开始研发用以处理危险废物的新技术。用于废弃物处理的等离子体是一种惰性气体经过电离形成的气体云，通常称为物质的第4种状态。等离子体体系中含大量正负带电粒子和中性粒子组成。在等离子体系统中，通入电流使惰性气体，通过施加能量使气体发生电离，产生辉光放电，在1／1000秒内即可达到1200～3000℃的高温，从而使有机废物迅速脱水、热解，产生以氢气、一氧化碳和烷烃类等混合可燃气体，再经过二次燃烧，得以破坏垃圾中潜在的病原微生物。等离子体技术可以将医疗废物变成玻璃状固体或炉渣，产物可直接进行最终填埋处置。等离子体法优点：低渗出、高减容、高强度，处置效率高，可处理任何形式医疗废物，无有害物质排放，潜在热能可回收利用。缺点：建设和运行成本很高；系统的稳定性易受影响；可靠性有待验证与提高。决定等离子体作用的主要因素：设备功率和所能提供的能量，输出能量越高、产生的温度转换越快，另外必须满足规定的处理时间周期，废物特性对电磁波作用有影响。医疗废物处理技术比较医疗废物处理技术比较医疗废物热解气化焚烧炉工艺流程★该炉主要包括六部分：进料系统、焚烧系统、冷却系统、烟气净化系统、自动控制系统、除渣系统。该炉在结构上最主要的特点是具有两个热解气化炉和二次燃烧室，两个热解气化炉交替进行工作，一个燃烧，另一个装料。★机理其燃烧机理是通过控制热解气化炉和二次燃烧室的供风量和温度来实现热解气化和完全燃烧。医疗废物热解气化焚烧炉医疗废物热解气化焚烧炉医疗废物热解气化焚烧炉的特点应用了有机物高温下缺氧热解气化的原理，实现了垃圾先气化后燃烧这一