金匮要略考试条文归纳(便于记忆-看了-不后悔)

绪言一、《金匮》的性质和沿革二、《金匮》内容概况、编写体例和在中医学的地位三、《金匮》学术思想1.渊源于《内》、《难》二经2.整体观念3.恒动观念4.预防学思想5.脏腑经络学说是本书的立论依据6.辨病和辨证相结合7.创立了病因学四、《金匮》的论治特点1.治未病的思想2.治病求本3.重视正气，治疗中保护正气4.根据病位，因势利导5.标本先后，治有缓急6.同病异治，异病同治7.用药特点五、《金匮》的学习方法脏腑经络先后病脉证并治第一一、发病、病因1、发病与预防（2）一类病机及预防2、病因（8）二类3、病机（10）二类1、已病防传、虚实异治（1）一类2、表里同病（14）一类二、★论治3、痼疾加卒病（15）一类4、审因论治（17）二类5、饮食与调护（16）二类1、指导思想：人与自然界夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，的整体观亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟（2）整体观念经络受邪，入藏府，为内所因也（2）人体内部见肝之病，知肝传脾，当先实脾（1）的整体观四季脾旺不受邪，即勿补之（1）2、病因：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；千般疢难，不越三条二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤（2）所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。3、病机：阴阳失衡——有阳无阴——厥阳独行（10）4、诊法：5、预防医学：四季脾旺不受邪（1）若五藏元真通畅，人即安和（2）治未病之人若人能养慎，不令邪风干忤经络（2）未病先防更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏（2）服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘（2）不遗形体有衰，病则无由入其腠理（2）治未病之脏腑——既病防变——见肝之病，知肝传脾，当先实脾（1）适中经络，未流传藏府，即医治之（2）有病早治四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞（2）6、治则：①虚实当异治：“虚虚实实，补不足，损有余。”是其意也（1）肝实证——见肝之病，知肝传脾，当先实脾（1）以肝病为例肝虚证——补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之（1）②表里分缓急：急者先治，缓者后治（14）③新久有先后；先治卒病，后治痼疾（15）④审因论治，当随其所得而攻之（17）⑤饮食与调护，根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理。（16）百合狐惑阴阳毒病脉证治第三脉证与病机(1)(总纲)一类百合病正治法（5）一类误汗（2）一类证治救治法误下（3）二类误吐（4）二类变渴（6）（7）三类变治法变发热（8）三类临床表现和内服方（10）一类狐惑病证治外治法（11）（12）一类酿脓证治（13）一类百合病概念：以精神恍惚不定，饮食、行动失调，口苦，小便赤，其脉微数为特征的一类疾病治疗学——“因百合一味而廖此疾”之“百合说”命名病机学——“百脉一宗”说症状学——临床所见症状百出热病后余热未尽病因病机阴液暗耗——心肺阴虚内热（心阴虚为主）情志不遂，郁久化火“意欲食复不能食”“欲饮食或有美时，或有不用闻食臭时”“常默默”主症“欲卧不能卧，欲行不能行”（1）“如寒无寒，如热无热”“口苦，小便赤”“其脉微数”“如有神灵者，身形如和”正治法——养阴清热，宁心安神治则“各随证治之”禁忌——汗、吐、下正治法——百合地黄汤——养阴清热，宁心安神（5）误汗后——百合知母汤——养阴清热，补虚润燥（2）辩证施治误下后——滑石代赭汤——养阴清热、利尿降逆（3）误吐后——百合鸡子汤——养阴润燥，以安脏气（4）变渴；变发热（6、7、8）狐惑病概念：以人体上部、下部的蚀烂，甚或成脓为主症，伴有精神恍惚，狐疑惑乱为特征的一类疾病。病因病机：湿热内蕴湿热虫毒上扰目喉上部蚀烂虫毒内扰循肝经下注二阴下部蚀烂“蚀于喉为惑，蚀于明为狐”（10）“状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭，临床特征其面目乍赤、乍黑、乍白”（10）“病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出”（13）“初得之三、四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑”（13）蚀于上部则声喝——甘草泻心汤——清解热毒，安中化湿（10）内治法辩证狐惑酿脓——赤小豆当归散——清热利湿，解毒排脓（13）施治蚀于下部——苦参汤洗之——杀虫解毒化湿（11）外治法蚀于肛者——雄黄熏之——杀虫解毒燥湿（12）中风历节病脉证并治第五脉证与病机（1）一类中风病成因与辩证（2）第一段二类，第二段一类病因病机（4）（6）（7）三类历节病风湿历节（8）一类证治寒湿历节（10）一类概念：以突然昏倒或未经昏仆，口眼歪斜，半身不遂，语言不利，甚至昏不识人为特征的疾病。病因病机：“络脉空虚，贼邪不泻”，正虚邪中——静脉痹阻，瘀塞不通，气血不能畅行，筋脉失养。中“当半身不遂，或但臂不遂”“脉微而数”（1）风主要脉症病“邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂”（2）邪在于络营气不能运行于肌表肌肤不仁分证邪在于经血气不能运行于肢体即重不胜（2）邪入于府痰浊蒙蔽清窍，神失清灵即不识人邪入于藏心脾欲绝舌即难言，口吐涎概念：以全身逐个关节疼痛，痛势剧烈，甚至肿大变形，不可屈伸为主症的疾病。病“沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝”因内因——肝肾先虚（4）病“盛人脉涩小，短气”——气虚气血（7）历机“（脉）弱则血不足”——血虚虚弱（6）节“汗出入水中”——寒湿外侵（4）病外因“少阴脉浮……浮则为风”（6）风寒湿侵袭“饮酒汗出当风”（7）病机：“风血相搏”——气血肝肾更虚，筋骨、关节、肌肉失养（6）“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温临床欲吐”（8）特征“病历节不可屈伸，疼痛”（10）“疼痛如掣”（6）风湿历节——桂枝芍药知母汤——祛风除湿，温经散寒，证治滋阴清热（8）寒湿历节——乌头汤——温经散寒，除湿止痛（10）血痹虚劳病脉证并治第六成因与轻证的证治（1）二类血痹重证的证治（2）一类脉象总纲（3）一类脾肾阳气虚衰——虚劳脱气（11）三类虚劳病病机与辩证肾阴阳亏虚——虚劳无子（7）三类阴阳两虚盗汗——虚劳盗汗（9）三类阴阳两虚虚劳失精（8）一类虚劳腹痛（13）（14）一类证治阳虚——虚劳腰痛（15）一类阴虚——虚劳不寐（17）一类虚实夹杂气血两虚感受风邪——虚劳风气（16）一类虚劳干血（18）一类血痹病含义以肢体局部麻木不仁为主的疾患。病因病机气血不足，卫外不固，风邪乘虚而入，而致营血滞涩，阳气痹阻主证肢体、局部麻木不仁（一般无痛感）。证治轻证脉自微涩，在寸口、关上小紧，治以针刺引动阳气。重证寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，治以温阳行痹，黄芪桂枝五物汤虚劳病含义凡是由于劳伤所致的慢性衰弱性疾病，皆称为虚劳病。病因病机由五劳，七伤，六极引起的五脏亏损，气血阴阳虚损。分类脉证辨证总脉象脉大、极虚阳虚劳伤阳气（10）脾肾阳气虚（11）虚劳脱气阴虚血虚及气（4）心肾阴虚（6）阴阳两虚气血两虚（5）肾阴阳亏虚（7）虚劳无子阴阳两虚盗汗（9）虚劳盗汗精血亏损的虚劳脉象（12）证治证候治则方剂阴阳两虚失精梦交，少腹弦急，外阴寒冷，目眩发落调和阴阳潜镇摄纳桂枝加龙骨牡蛎汤里急腹痛，梦交失精，心悸衄血，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥甘温建中调和阴阳小建中汤小建中汤证加上自汗或盗汗，身重或不仁益气建中黄芪建中汤阳虚腰痛，少腹拘急，小便不利温补肾阳八味肾气丸阴虚虚烦，不得眠，易惊养阴清热宁心安神酸枣仁汤虚实夹杂气血两虚诸不足，风气百疾扶正为主兼以祛邪薯蓣丸虚劳干血羸瘦，腹满不能食，肌肤甲错，两目黯黑缓祛瘀血兼以补虚大黄蟅虫丸肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七咳寒饮郁肺（6）一类嗽痰浊壅肺（7）三类上寒饮夹热（8）（9）三类气（14）一类病饮热迫肺（13）一类证肺胃阴虚（10）三类概念：肺气胀满。以咳嗽上气，喉中痰鸣，甚则喘不得卧为主症的一类疾病。病因病机：素有内饮，复感外邪-内外合邪，肺气胀满。表寒内饮——咳而上气，喉中如水鸡声——射干麻黄汤以散寒宣肺，降逆平喘化痰（6）痰浊壅滞——咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠——皂荚丸以涤痰除浊导滞（7）寒饮壅肺——咳而脉浮，胸满烦躁——厚朴麻黄汤郁热迫肺以解表化饮，止咳平喘（8）咳脾虚水停——咳而脉沉，身体浮肿——泽漆汤，嗽饮热郁肺以补脾逐水通阳，止咳平喘清热（9）上饮热迫肺——咳而上气，其人喘，目如脱状，脉浮大气——越婢加半夏汤以宣肺泄热，降逆平喘。（13）外寒内饮——咳而上气，烦躁而喘，心下有水，脉浮——挟热迫肺小青龙汤加石膏汤以解表化饮，清热除烦。（14）肺胃阴虚气逆——大逆上气，咽喉不利，止逆下气——咳嗽气逆，咽喉不利，痰难咯、粘稠，颧红，潮热——滋阴清热，润肺下气——麦门冬汤（10）胸痹心痛短气病脉证并治第九病因病机（1）二类典型证侯（3）一类胸痰浊壅盛（4）一类痹气结在胸（5）一类病证胸痹轻证（6）二类治胸痹急证（7）一类心痛病含义胃脘部（心窝部），疼痛为主的病证。病因病机“阳微阴弦”。即上焦虚寒，阴寒内盛，阴乘阳位，胸阳痹阻。（1）主证心下痞，心悬痛，心痛彻背，背痛彻心。证治轻证心中痞，诸逆心悬痛——桂枝生姜枳实汤——化饮降逆（8）重证心痛彻背，背痛彻心——乌头赤石脂丸——逐寒止痛（9）胸痹病含义胸中阳气闭塞不通。而以胸膺部痞满疼痛为主症的病证。病因病机“阳微阴弦”。即上焦虚寒，阴寒内盛，阴乘阳位，胸阳痹阻。（1）证治典型证侯胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数——栝蒌薤白白酒汤——通阳散结，豁痰下气。（3）痰浊壅盛胸痹不得卧，心痛彻背者——栝蒌薤白半夏汤——消痰逐饮。（4）气结在胸心中痞，胸满，胁下逆抢心偏于实邪——枳实薤白桂枝汤——通阳泄实（5）偏于正虚——人参汤——助阳补虚轻证胸痹，胸中气塞，短气偏于饮邪——茯苓杏仁甘草汤——化饮宣肺（6）偏于气滞——橘枳姜汤——理气散结急证胸痹缓急——胸痹急性发作——薏苡附子散——缓急止痛（7）腹满寒疝宿食病脉证治第十腹满病含义以腹部胀满为主，甚者伴有腹部疼痛的一种疾病。病因病机或由实热、燥屎结聚于胃肠，气机阻滞；或由脾胃虚寒，脾虚气滞，或寒实内结，阳气被郁。分类脉证治法辨证实热病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实（2）攻下腹满不减，减不足言（13）虚寒趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛（1）温补腹满时减，复如故（3）证治分类症状治法方药实热病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故表里双解厚朴七物汤痛而闭，即腹部胀满疼痛、便秘行气除满厚朴三物汤按之心下满痛，往来寒热，郁郁微烦和表攻里大柴胡汤腹满不减，减不足言，便秘，脉沉实泄热攻下大承气汤虚寒腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐（10）温中散寒化湿止痛附子粳米汤心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近温中散寒大建中气大建中汤寒疝病含义寒疝是一种阴寒性的腹中疼痛的一类疾病。病因病机寒邪攻冲所致症状治法方药辨证寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，脉沉弦（17）驱寒散结助阳止痛大乌头煎寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛（19）祛寒止痛调和营卫乌头桂枝汤寒疝腹中痛，及胁痛里急（18）养血补虚、散寒止痛当归生姜羊肉汤五脏风寒积聚病脉证并治第十一肝着——肝经气血郁滞，着而不行——胸胁痞闷不舒，胀痛或刺痛，喜太息。——行气活血，通阳散结——旋覆花汤。（7）脾约——胃热气盛，脾津不足——小便频数，大便秘结——清热润燥通便——麻子仁丸。（15）肾着——寒湿痹着于腰部——腰冷、腰痛、腰重，形如水状——温中散寒，健脾除湿——甘姜苓术汤。（16）痰饮咳嗽病脉证并治第十二（1）（2）一类分类及主留饮的脉证（8）（9）（10）二类要脉证伏饮的脉证（11）二类成因及主脉（12）二类基本治法（15）一类温药和之的代表方（17）苓桂术甘汤证（16）一类甘遂半夏汤证（18）二类痰侠义痰己椒苈黄丸证（29）二类饮饮证治泽泻汤证（25）一类病五苓散证（31）二类证小半夏汤证（28）二类治小半夏加茯苓汤证（30）（41）二类悬饮的脉证（21）一类悬饮的证治悬饮的治法：十枣汤（22）一类溢饮的证治——大、小青龙汤（23）一类小青龙汤（35）一类支饮的支饮重证（24）二类证治支饮腹满（26）二类葶苈大枣泻肺汤（27）二类水气病脉证并治第十四四水的分类和辩证（1）一类利小便、发汗（18）一类水治疗原则攻下逐水（11