人工剥离胎盘术操作流程简图

人工剥离胎盘术操作流程简图护士准备核对解释评估计划实施操作后评价·衣帽整洁、语言恰当、态度和蔼·保持无菌操作原则·核对姓名、年龄、分娩经过无误·解释人工剥离胎盘的目的，争取产妇积极配合·术者：更换手术衣及无菌手套，重新铺巾，消毒外阴及外露脐带·物品：备齐用物，排放整齐。详见本节内容·产妇：屈膝仰卧位，放松，取得合作，必要时予麻醉·环境：安静，温度、光线适宜，注意保护产妇隐私·产妇的生命体征、有无失血性休克，既往孕产史，有无保胎史等·胎儿娩出时间及子宫收缩情况、阴道出血量·胎盘是否已部分剥离或存在胎盘植入可能·产妇对徒手剥离胎盘术的了解、接受程度1.术者将一手紧握腹部子宫底部（可由助手协助）2.另一手指并拢成圆锥形沿脐带进入子宫腔，找到胎盘边缘3.手背紧贴子宫壁，四指并拢，以手掌的尺侧缘完整地将胎盘剥离4.将胎盘握在手掌中，边旋转边向下缓慢牵引取出5.仔细检查剥离的胎盘胎膜是否完整·再次估算产后出血量，必要时予输液输血·术后予促子宫收缩药物，并予抗生素预防感染·清理敷料，观察产后出血量·操作规范、动作轻柔，产妇能接受·人工剥离胎盘手法正确·产后能仔细检查胎盘和胎膜，正确评估产后出血量，并给予预防措施和健康宣教·能遵循无菌操作原则，无污染