校验期内执业登记项目等变更情况表

校验期内执业登记项目、卫生技术人员及大型医用设备等变更情况表变更项目变更内容备注机构名称执业地点（含门牌号）所有制形式机构类别诊疗科目（含增设、注销）床位（含牙椅）法人代表、主要负责人经营性质卫生技术人员业务科室大型医用设备其他