PVS评分量表

PVS疗效临床评分量表(2011年修订版)评分肢体运动眼球运动听觉功能进食情感备注0无无无无无1刺激可有屈伸反应眼前飞物,有警觉或有追踪声音刺激能睁眼能吞咽时有兴奋表现(呼吸、心率增快)2刺激可定位躲避眼球持续追踪对声音刺激能位，偶尔能执行简单指令能咀嚼，可执行简单指令对情感语言(亲人)，出现流泪、兴奋痛苦等表现☆MCS3可简单摆弄物体固定注视物体或伸手欲拿可重复执行简单指令能进普食对情感语言(亲人)有较复杂的反应4有随意运动，能完成较复杂的自主运动列举物体能够辨认可完成较复杂指令自动进食正常情感反应附注：一、每次评分包括两个方面：1.临床评分；2.客观检查评分。二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。☆即MCS。总的疗效评分：Ⅰ_植物状态：疗效、提高0~2分无效；提高≥3分好转；提高≥5分显效；≥6分MCSⅡ初步脱离植物状态；微小意识状态(MCS)Ⅲ脱离植物状态客观检查：1.神经电生理：EEG、SEP；2.特殊检测技术：MRI、PET/CT、脑磁图等。三、一般医院5项评分法四、有条件医院5+1评分法5+2评分法植物状态的诊断标准：1.认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令2.能自动睁眼或刺激下睁眼3.有睡眠-觉醒周期4.可有无目的性眼球跟踪运动5.不能理解和表达语言6.保持自主呼吸和血压7.丘脑下部及脑干功能基本保持植物状态(VS)持续一个月以上称为持续性植物状态(PVS)“微小意识状态”——植物人促醒疗效评判新标准植物人促醒疗效评判有新标准--“微小意识状态”的确定有利于增加医患信心时间：2011-10-1214:24:24来源：健康报作者：程守勤点击：1次第三届全国脑复苏与持续性植物状态学术交流会日前在江苏省南京市举办。会上，由中华医学会高压氧医学分会脑复苏专业委员会组织专家讨论、修订的《植物状态诊断和疗效标准》正式出台。因1996年第一次在南京制定出《植物状态诊断与疗效标准》，2001年又在南京进行过标准修订，所以此次修订出台的标准被称为“南京标准Ⅲ”。据中华医学会高压氧医学分会脑复苏专业委员会主任委员、南京紫金医院院长王培东教授介绍，“南京标准Ⅲ”中，植物状态诊断、持续植物状态诊断标准并没有变化，主要是对评判植物人促醒程度的临床疗效评分量表在2001年的基础上进行了较大修订。在临床疗效评分量表的肢体运动、眼球运动、听觉功能、进食、情感等5个部分，补充、细化了微小意识状态的内容,?如植物人对声音刺激能定位、偶尔能执行简单指令，即可确定为微小意识状态，可认定为初步脱离植物状态，提示医患双方应采取积极的方法进行治疗，使其获得促醒的机会。新的评分量表能反映病情的变化过程，符合临床实际，容易掌握、便于操作。