临时经营场所使用证明申请表

临时经营场所使用证明申请表说明：1.场地类型、申请类型在对应类型前的□内打“√”；2.发放编号格式：番临场所字使()号（第一空格为各镇街名称第一个字，如市桥街“市”；中括号为年份，如2015年填A“2014”）；3.本申请表一式两份，一份发证单位存档。申请人（申请单位）及联系电话申请时间临时经营场所地点场所占有（所有）人及联系电话场地类型□无产权证或产权来源不明的商业物业□不符合规划核定使用功能的非住宅物业□不符合规划核定使用功能的住宅物业□集体土地上的物业□其他：申请类型□新办□原已办理《临时经营场所使用证明》，该场地变更经营范围□续期□原已办理《临时经营场所使用证明》，该场地转租经营范围（主营项目）申请理由及原因经营者承诺郑重承诺：1.如本经营场所涉及政府征用或属违章拆迁、复绿场地等范围，自觉办理营业执照经营场所（住所）的变更或营业执照注销登记；2.未办理工商营业执照前不开业，开业后自觉守法经营；3.经营范围涉及许可项目的未取得许可前不开展经营活动。承诺人：日期：年月日镇政府/街道办事处审批意见受理申请人申请资料时间：年月日经办人签名：分管领导签名：年月日年月日临时经营场所使用证明发放编号番临场所字使（）号