神经病学习题集

1目录第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位判断……………………………3第三章神经系统疾病的常见症状………………………………………………11第六章神经系统疾病的诊断原则………………………………………………16第七章头痛………………………………………………………………………18第八章脑血管疾病………………………………………………………………23第九章神经系统变性疾病………………………………………………………30第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病……………………………………………33第十二章运动障碍性疾病………………………………………………………37第十三章癫痫……………………………………………………………………42第十四章脊髓疾病………………………………………………………………50第十五章周围神经疾病…………………………………………………………57第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病……………………………………………63第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位判断一、单选题1．大脑皮质运动区比改变的瘫痪多变现为A．单瘫或不均等偏瘫B．完全性均等性偏瘫C．交叉性瘫D．四肢瘫E．截瘫2．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损A．下肢感觉障碍B．下肢瘫痪C．面舌及上肢感觉障碍D．面舌及上肢瘫痪E．痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿2便障碍3．易出现“三偏”综合征的病损部位在A．脊髓B．脑干C．小脑D．丘脑E．内囊4．脑桥病变的最特征性临床表现是A．受损范围广泛B．常有剧烈面痛C．瞳孔常散大D．上下肢瘫痪在面瘫的对侧E．多有昏迷或抽搐5．调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是A．上丘脑B．延髓C．下丘脑D．丘脑E．底丘脑6．脑干病损是瘫痪的特点是A．完全性均等性偏瘫B．单瘫C．截瘫D．交叉性瘫痪E．伴明显肌肉萎缩7．Webersyndrome的病损部位是A．中央前回B．皮质脊髓束C．脑桥D．延髓E．中脑8．Millard-Gublersyndrome的表现不包括A．病灶侧眼球不能外展B．病灶侧周围性面神经麻痹C．对侧舌下神经瘫痪D．对侧中枢性偏瘫E．眼球侧视运动障碍9．交叉性感觉障碍的病变水平位于A．中脑上丘B．中脑下丘C．脑桥D．延髓E．颈髓10．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A．顶叶感觉皮质B．内囊或基底节内C．丘脑D．中脑E．脑桥11．内囊受损的感觉障碍特点是A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身感觉减退或缺失C．对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D．对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E．交叉性感觉减退或缺失12．某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A．双侧C5～T8后根B．右侧C5～T8前根C．双侧臂丛D．C2～T2脊髓前连合E．双侧颈膨大后索13．脊髓颈膨大横贯性损害引起A．四肢中枢性瘫痪B．双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C．截瘫D．单瘫E．偏瘫14．胸髓横贯性损害引起A．双下肢上运动神经元性瘫痪B．双下肢下运动神经元性瘫痪C．一侧下肢下运动神经元性瘫痪D．四肢瘫E．偏瘫15．脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A．单瘫B．节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C．节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍3D．四肢远端肌肉瘫痪E．截瘫16．骶髓病变时，通常不应出现的情况是A．尿便障碍B．肛门反射消失C．马鞍形感觉障碍D．病理征阴性E．下肢严重瘫痪17．脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A．截瘫B．损伤平面以下各种感觉缺失C．尿便障碍D．腱反射亢进E．病理征阴性18．哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A．四肢上运动神经元性瘫痪B．双下肢上运动神经元性瘫痪C．双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D．一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E．一侧上肢上运动神经元性瘫痪19．眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于A．大脑中动脉B．颈内动脉C．大脑前动脉D．基底动脉E．大脑后动脉20．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视交叉21．一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A．对侧视神经B．同侧视神经C．对侧动眼神经D．同侧动眼神经E．同侧视神经及动眼神经22．右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A．右侧三叉神经B．左侧三叉神经C．右侧动眼神经D．左侧动眼神经E．左面神经23．一侧三叉神经脊束核的病损表现为A．同侧面部痛温．触觉均障碍B．同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C．同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D．对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E．咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜24．右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A．右侧中枢性面瘫B．左侧中枢性面瘫C．右侧周围性面瘫D．左侧周围性面瘫E．双侧周围性面瘫25．右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A．左侧内囊B．右侧内囊C．左侧脑桥D．右侧脑桥E．左侧大脑半球26．伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A．右侧延髓B．左侧延髓C．双侧延髓D．右侧中脑E．右侧脑桥27．双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A．右动眼神经4B．右滑车神经C．右视神经D．右展神经E．右三叉神经眼支28．左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A．Horner综合征B．动眼神经不全麻痹C．Bell征D．面神经麻痹E．重症肌无力29．右口角周围痛觉减退，病损部位在A．三叉神经运动核B．三叉神经感觉主核C．三叉神经中脑核D．三叉神经脊核上部E．三叉神经脊核下部30．双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A．左动眼神经B．左滑车神经C．左三叉神经眼支D．左展神经E．左视神经31．左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失，眼球向内向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A．左动眼神经B．左滑车神经C．左三叉神经眼支D．左展神经E．左视神经32．饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A．左侧皮质脑干束B．右侧皮质脑干束C．双侧皮质脑干束D．右舌下神经E．右舌咽迷走神经33．出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，且病损部位在A．左侧视束B．右侧视束C．视交叉D．左侧视辐射E．右枕叶34．中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无提唇，鼓腮，吹气障碍35．左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上，下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A．右枕叶皮质B．左侧内囊C．右侧内囊D．左侧脑桥E．右侧脑桥36．下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A．真性延髓麻痹主要指舌咽．迷走神经麻痹B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛．吞咽困难及构音障碍D．假性延髓麻痹时咽反射消失E．真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪．舌肌萎缩和肌束颤动37．Horner综合征由下列哪种病因引起A．眼交感神经麻痹B．眼交感神经兴奋C．眼副交感神经麻痹D．眼副交感神经兴奋E．动眼神经麻痹38．Horner综合征表现不正确的是A．瞳孔缩小B．眼睑膜充血及面部无汗C．眼裂狭小D．眼球内陷5E．瞳孔对光反应消失39．舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A．吞咽困难，饮水呛咳B．说话声音带鼻音C．患侧软腭活动受限D．患侧咽反射消失E．舌前2/3味觉消失40．急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A．脊髓灰质炎B．脊髓血管病C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．急性脊髓炎E．周围性麻痹41．关于感觉系统的解剖生理，下面那一项不正确A．各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B．一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C．每一脊神经后根纤维支配一定的皮区域D．每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E．脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉42．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核43．Chaddock征阳性提示A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害D．薄束损害E．楔束损害44．下运动神经元性瘫痪的特点是A．痉挛性瘫痪B．肌张力增高C．病理反射（＋）D．弛缓性瘫痪E．腱反射亢进45．锥体系统病损最确切的体征是A．显著的肌萎缩B．肌束震颤C．肌张力增高D．肌张力降低E．Babinski征（＋）46．锥体束损害的反射改变是A．深浅反射均亢进B．深浅反射均减弱或消失C．深反射亢进，浅反射减弱或消失D．深反射亢进，浅反射正常E．深反射减弱或消失，浅反射正常47．鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A．瘫痪程度分级及范围大小B．有无肌肉萎缩C．肌张力增高或降低D．腱反射亢进或消失E．有无病理反射48．锥体系统是指A．上运动神经元B．下运动神经元C．小脑皮质细胞D．脊髓前角细胞E．上、下运动神经元49．上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是A．上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B．上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C．上下肢均为屈肌张力高D．上下肢均为伸肌张力高E．上下肢屈伸肌张力均高50．下列哪项为锥体束损害的体征A．Kernig征B．Lasegue征C．Romberg征D．Brudzinski征E．Babinski征51．肌束震颤损害部位在6A．上运动神经元B．下运动神经元C．神经肌肉接头D．肌肉E．锥体外系统52．下列哪项不是下运动神经元A．脊髓前角细胞B．前根C．神经从D．周围神经系统E．皮质脑干束53．运动系统不包括A．下运动神经元B．丘脑C．上运动神经元D．锥体外系统E．小脑系统54．脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A．前庭脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E．薄束与楔束55．一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A．同侧脊神经节B．同侧脊髓后根C．同侧脊髓后角D．同侧脊髓丘脑束E．对侧脊髓丘脑束56．肱二头肌反射中枢在A．C3~C4B．C4~C5C．C5~C6D．C7~C8E．C8~T157．下列对感觉障碍半段哪项不正确A．周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B．脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C．延髓外侧病损可出现同侧面部，及对侧躯体的病叉性感觉障碍D．丘脑病损可引起同侧偏侧身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E．皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍二、多选题1．从橄榄后沟出入的脑神经有A．舌下神经B．迷走神经C．副神经D．舌咽神经E．面神经2．在桥延沟出入的脑神经有A．三叉神经B．前庭蜗神经C．展神经D．面神经E．舌咽神经3．属特殊内脏运动柱的核团是A．三叉神经运动核B．面神经核C．展神经核D．疑核E．副神经核4．脑神经特殊内脏运动核发出的纤维支配：A．眼球外肌B．咀嚼肌C．表情肌D．咽喉肌E．平滑肌5．位于延髓的核团是A．上橄榄核B．上泌诞核C．下橄榄核D．疑核E．三叉神经脊束核6．舌下神经核A．管理舌的感觉与运动B．发出舌下神经由橄榄前沟出脑C．接受双侧皮质核束控制7D．受损伤后，伸舌时舌尖偏向患侧E．受损伤后，舌肌萎缩7．疑核发出的纤维加入A．舌咽神经B．迷走神经C．副神经D．面神经E．舌下神经8．孤束核接受的神经纤维来自A．三叉神经B．面神经C．迷走神经D．舌咽神经E．舌下神经9．位于脑桥内的核团有A．上泌涎核B．上橄榄核C．下橄榄核D．下泌涎核E．孤束核10．脑桥核A．位于脑桥基底部B．是大脑和小脑之间的重要中继站C．接受对侧大脑皮质来的纤维D．发出纤维进入对侧新小脑E．发出纤维组成对侧小脑中脚11．位于中脑的核团是A．红核B．