《外科护理学》试题答案

1.某交通事故现场，应首先处理伤员是A.开放性气胸B.头皮撕裂渗血C.肩关节脱位D.尺桡骨开放性骨折E.踝关节扭伤2.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时，应首先A.固定骨折B.止血C.止痛D.输液E.输血3.不正确的烧伤急救方法是A.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物B.有呼吸困难者应及早行气管切开术C.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素E.大面积烧伤均应及早静脉输液4.许先生因肠梗阻4日入院，血压62/45mmHg，血钠122mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP18mmol/L（正常23－31mmol/L）。处理时首先考虑A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.补充血容量D.急诊手术E.给予升压药5.避免手术切口感染的术前重要措施是A.预防感冒B.进高蛋白饮食C.换清洁衣服D.术前应用抗生素E.仔细认真地准备皮肤6.某人坠落伤致截瘫，脐以下平面感觉消失，腹壁反射消失，双下肢运动消失，膀胱充盈，肛门括约肌反射消失，其截瘫指数为A.2分B.4分C.5分D.6分E.7分7.护理人员观察休克病人病程好转与否的重要指标是A.神志B.尿量C.脉搏D.肤色E.血压8.尚先生，25岁。因触电自高处摔下，致呼吸心跳停止，枕部大血肿，需立即行初期复苏。开放气道的措施应选择A.气管插管法B.仰面举颏法C.仰面抬颈法D.气管切开法E.仰卧头侧法9.郑先生，45岁。在脑复苏过程中，提示病人意识即将恢复的表现是A.瞳孔缩小B.对光反射出现C.痛觉出现D.眼球活动E.听觉恢复10.林女士，20岁。口服来苏尔20ml，医嘱给牛奶口服，其解毒机制是A.氧化B.沉淀C.还原D.中和E.保护11.李先生，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术后2周，阴道内流清亮的液体，拟诊为膀胱阴道瘘，此时最有价值的诊断依据是A.阴道涂片检查B.盆腔手术史C.膀胱镜检查D.B超E.CT12.李兵，男，10岁。排尿异常半年余，腹部X线平片提示膀胱区有近2cm椭圆形致密影。最可能出现的症状是A.进行性排尿困难B.排尿中断C.腹部肿块伴发热D.膀胱刺激征E.腰痛及脓血尿13.赵先生，41岁。因尿频、尿急、尿痛及尿常规白细胞20—30个/HP，诊断为“尿路感染”，给予氟哌酸、头孢拉定等药物口服治疗，症状无好转。应首先考虑的诊断是A.膀胱癌B.膀胱结石伴膀胱炎C.肾结核D.肾盂肾炎E.前列腺增生14.程先生，56岁。进行性排尿困难2年，夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度肿大，神经系统无异常，F18尿管可以插入膀胱，残余尿70ml。年轻时曾患过“肺结核”，当时治愈。可能性最大的疾病是A.膀胱结核B.膀胱结石C.尿道狭窄D.前列腺增生E.膀胱癌15.某病人行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是A.换药—大便—坐浴B.坐浴—换药—大便C.大便—换药—坐浴D.坐浴—大便—换药E.大便—坐浴—换药16~18题基于以下病例：马先生，32岁，左腰部被撞击后1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。血压120/70mmHg,心率70次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。初步诊断为肾部分裂伤。16.治疗时应强调A.绝对卧床休息B.大量输入新鲜血C.常规保留尿管或膀胱造瘘D.镇静止痛E.应用广谱抗生素17.当前的护理诊断或合作性问题应除外A.生活自理缺陷B.组织灌注量减少C.焦虑或恐惧D.潜在并发症：休克E.知识缺乏18.当前的护理措施不包括A.观察生命体征B.建立静脉通道、补液与止血C.碱化尿液并尽早使用利尿剂，防止急性肾衰D.心理护理，病人保持安静配合治疗E.绝对卧床休息，避免下床活动19~20题基于以下病例：沈女士，28岁。口唇发绀，呼气有苦杏仁味，昏睡状态。19.引起该病人急性中毒的毒物是A.吗啡B.亚硝酸盐C.有机磷农药D.氰化物E.一氧化碳20.应立即给予的特异性解毒剂是A.依地酸二钠钙B.二硫基丙醇C.亚甲蓝D.解磷定E.亚硝酸盐、硫代硫酸钠21~23题基于以下病例：秦女士，27岁，4日前被汽车撞伤左上腹，当时有腹痛和局部压痛。1小时前病人用力大便时突然晕倒，面色苍白，脉搏细弱。21.首先考虑A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂22.最简单易行的诊断方法是A.血常规检查B.腹腔穿刺C.X线检查D.B型超声检查E.CT检查23.正确处理原则是A.等休克纠正后手术B.输血、输液检查非手术疗法C.边抗休克边手术D.先抗感染再手术E.观察病情变化、必要时手术24~25题基于以下病例：鲁先生，27岁。转移性右下腹痛24小时来诊。查体：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L，中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。24.该病人的病情应判断为A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎B.急性坏疽性阑尾炎并门靜脉炎C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎D.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿25.术前护理措施不包括A.备皮B.半卧体C.应用抗生素D.给麻醉前药物E.腹痛时用止痛药26~28其于以下病例：郑先生，40岁。皮肤黄染，瘙痒明显，大便呈灰白色已10日。查体：巩膜及皮肤呈金黄色，肝、脾触及，Marpyh氏征阳性。化验：结合胆红素35μmol/L。26、初步诊断应是：A.阻塞性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.皮肤瘙痒痒症E.胆石症27、最恰当的护理诊断是A.不舒适B.有皮肤完整性受损的危险C.自我形象紊乱D.有感染的危险E.营养失调：低于机体需要量28、护理措施不妥的一项是A.避免不良刺激B.给予清淡、易消化的食物C.用热水清洗皮肤D.遵医嘱肌注脂溶性维生素E.服用抗过敏药物29~30题基于以下病例：郑女士，45岁。经检查诊断为急性化脓性胆囊炎、胆结石，并发梗阻性化脓性胆管炎，已紧急手术行胆总管探查引流。29、胆总管探查“T”形管引流术后，通常拔管的时间为A.3~5日B.5~7日C.10日D.2周E.1个月30、拔除“T”形管的指征为A.术后2周以上B.临床症状已经控制C.引流量逐渐减少D.“T”形管造影正常E.以上都对静脉补钾时应注意：一般每日补充4~8g，浓度不超过3‰，速度不超过60滴/分，尿量在40ml/小时以上。手术前成年病人应禁食12小时，禁饮4小时，以防术中呕吐引起_窒息_和_吸入性肺炎_。烧伤暴露疗法要求病室温度为28-32℃、湿度为50%。声音嘶哑是单侧喉返神经损伤的症状，双侧喉返神经可出现失音或呼吸困难症状；喉上神经内侧支损伤，表现为呛咳，外侧支损伤，表现为音调降低。腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为内出血，而空腔脏器破裂，主要表现为腹膜炎。胃、十二脂肠溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气是肠梗阻的四大症状。急性阑尾炎可分为_单纯性阑尾炎_、__化脓__、__坏疽__、__穿孔__四种病理类型：急性阑尾炎诊断明确后应手术治疗。胆道蛔虫病的症状和体征的关系是不平行。肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是急性重症胆管炎。