纯蛋白衍生物结核菌素(PPD)试验操作流程及要点说明【《临床护理技术规范》第二版P315页】

纯蛋白衍生物结核菌素(PPD)试验操作流程及要点说明操作流程要点说明核对：医嘱，床号、姓名、药物1、严格执行“三查八对”制度2、PPD未用前应冷藏保存评估1、患者的病情（尤其是呼吸系统情况）、年龄、用药史、家族史、过敏史等2、确认注射部位情况，有无皮疹、疤痕、感染、硬结及皮肤划痕阳性等3、患者对药物的了解程度及心理反应1、有发热及其他疾患时，不宜做此实验2、如注射在硬结、疤痕等处可引起患者的剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免3、对患疱疹性结膜炎、结节性红斑及疑有严重结核病者应根据医嘱用低浓度稀释液开始试验4、对婴幼儿的诊断价值大于成人，因年龄越小，自然感染率越低告知：1、注射的原因、药物副作用、注射后的注意事项2、指导患者不可用手按压注射局部，以免影响结果的观察实施1、配皮试液：先吸PPD原液0.1ml备用；另吸PPD原液0.2ml，加0.9%氯化钠注射液稀释至0.5ml备用2、选部位：前臂掌侧下1/3处3、以75%乙醇消毒皮肤4、皮内注射PPD原液0.1ml（5U）5、计时，整理床单位及用物观察与记录1、注射后48h、72h各观察反应1次，并记录72h反应结果2、记录注射部位、方法、稀释浓度、剂量、所用结核菌素种类、生产单位、批号与反应情况1、皮试液剂量要精确，不同浓度的皮试液要做好标记2、注射后局部不要热敷、触摸等3、忌用碘类消毒剂4、结核菌素试验阳性仅表示曾经有结核菌感染，并不表示一定患病准备1、操作者：洗手、戴口罩2、环境：符合无菌操作要求3、用物：按医嘱备药4、患者：尽量勿空腹观察实验皮肤情况（1）微红无硬结或无反应者或局部无红肿，硬结直径在5mm以下者为（—）（2）红斑与硬结直径在5～9mm者为弱阳性（+）；在10～19mm者为阳性（++）；在20mm以上者为强阳性（+++）；红肿剧烈，且有组织坏死或起泡者为超强阳性（++++）（3）注射20～36h内，注射区发红而较软，72h反应消退者为假阳性