心肺复苏教案

江苏省职业学校专业课程“两课”评比（2014年度）教教案案设设计计参评教师张芹学校江苏省泗阳中等专业学校参评组别医药卫生类设计内容心肺复苏术设计日期2014年9月20日心肺复苏术目录一、教材简析…………………………………………………011、教材选用………………………………………012、教学地位…………………………………………014、教学目标及重点、难点的确定………………………01二、学情分析…………………………………………………01三、教法、学法的选择………………………………………01四、教学实施设计简述……………………………………02五、教学实施设计（教案）…………………………………03六、附件一：心肺复苏操作流程---------09七、附件二：心肺复苏评价标准-------------10心肺复苏术一、教材简析（一）教材选用选用的教材是傅一明主编的《急救护理技术》。它是中等卫生职业教育国家规划教材，是护理专业的主干课程之一。（二）教学地位心肺复苏是本课程的一个重要教学内容，是执业护士考证的重要内容，是临床护士必备的操作技能，也是医院选拔护理人才的重要考试项目。（三）教学目标及重点、难点的确定根据人才培养方案和教学大纲的要求，结合教学内容以及学生现有的认知水平，把1、(明确心肺复苏3个阶段的主要任务；掌握现场心肺复苏的方法及步骤,总结归纳出徒手心肺复苏过程中的注意事项)制定为知识目标;2、通过学习，学生要掌握正确实施现场心肺复苏术的技能目标；3、在实训过程中还要培养学生救死扶伤的精神,具有争分夺秒的抢救意识。因为中等职业技术学校培养的是具有一技之长的社会实用性人才,所以把心肺复苏术的操作步骤列为重点;鉴于中职护理专业学生的特点和不足,我把急救意识的形成和急救技能的掌握列为难点。二、学情分析本次授课的对象是中等职业学校护理专业二年级的学生,她们具有较强的动手能力和一定的生命意识，已经接触生理、解剖、基护等学科，她们具有强烈的掌握救护技能，从而为服务社会的愿望。三、教法与学法选择教学过程采用“教、学、做”一体化的教学模式，理论1学时，实训1学时，技能竞赛1学时。理论讲授时采用任务驱动-案例教学法，根据案例、明确任务，启发学生积极思考、主动解决问题，从而实现学生自觉地、主动地、积极地学习。心肺复苏的操作流程可采用讲授—演示法，即边讲解边示教，不仅吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣，同时有助于提高学生的观察能力。实训练习时，教师先做示范，然后学生分组进行仿真练习，最后通过学生竞赛检测学生的学习效果。“学会学习”比“学会知识”更加重要。自主学习法，就是要最大限度的调动学生学习的主动性和积极性，激发学生的思维，帮助学生掌握学习的方法，培养学生学习的能力，为学生发挥自己的聪明才智提供和创造必要条件。合作探究法是培养学生协调合作与沟通的能力，为学生在观察与造型方面的进一步深入学习打下良好的基础。在教学过程中注意启发学生运用不同的学习方法达到学习效果：比如在操作时运用观察法等。四、教学过程设计（一）教学资源准备在上课之前，老师要准备多功能复苏模型人、场地空间、多媒体等教学设备和教学光盘。学生要预习心肺复苏相关知识。（二）新课1、案例导入（5min)在导入新课时，以病例为载体,用突发场景引出课题,2、提出任务并分析任务(10min)将课前设计好的任务作为学习中心内容向学生提出。总任务:实施现场心肺复苏。3、铺垫基础、相关知识点与操作点的点拨(45min)经过这样铺垫后，进入新课讲授。第一部分知识，心脏骤停的概述，结合多媒体课件进行讲解。概述心脏骤停的概念、原因、类型、临床表现与诊断。第二部分知识：心肺复苏的步骤是本节课的重点内容，综合运用多种教学方法进行讲解阐释。先按2010心肺复苏标准，将心肺复苏分解为胸外心脏按压、开放气道和人工呼吸、3个环节讲解。在每一个环节中要强调操作要领、注意事项、操作原理、操作目的。理论之后，播放完整的心肺复苏操作过程录像,让学生对心肺复苏技术操作在脑中有一轮廓性的整体认识。视频观看结束后，带学生到护理实训室进行实训。4、示范操作(15min)采用教师示教演示和学生模仿操作相结合的方法学习,可以突出学生的主体地位,进行启发性教学。示教时注意速度和动作幅度,让学生形成清晰的表象和感性认识。操作中的重点和难点处理:采取重复强化和动作分解、速度放慢。教学中要始终注意培养学生的争分夺秒的急救意识。5、学生实训完成任务(30min)各小组分组完成任务,即对心肺复苏操作技术进行练习。教师进行巡视并做个别指导。6、评价达标(20min)采用小组操作游戏竞赛的方式评价达标。7、归纳总结、补救教学、布置作业(10min)课程最后,老师带领学生回顾整个心肺复苏过程，对本节课的重点内容进行总结和强调。为了拓展学生知识，让学生课后讨论婴幼儿心肺复苏的方法。在教学过程中，注重多种教学资源的相互配合。本次课把教学视频通过多媒体教室与教材内容相结合，充分利用护理实训室，发五．教学实施（教案）课题心肺复苏术课型新课教材人民卫生出版社《急救护理技术》傅一明主编班级13护理5班授课时数3备课日期2014年9月20日授课日期2014年9月22日教学目标知识目标1、明确CPR的3个阶段的主要任务2、掌握现场心肺复苏的方法及步骤,3、总结归纳徒手心肺复苏过程中的注意事项技能目标能正确实施现场心肺复苏术情感目标具备救死扶伤精神,具有争分夺秒的抢救意识,反应敏捷,行动迅速教学重点现场心肺复苏术的方法及操作流程教学难点现场心肺复苏术急救意识的养成教学方法任务驱动-案例教学法讲授-演示法课前准备师：学案、心肺复苏器材准备、心肺复苏操作评价标准。生：预习、准备操作教材分析《急救护理技术》是护理专业的主干课程之一，心脏骤停与心肺复苏是本课程的一个重要教学内容，是执业护士考证的重要内容，其中心肺复苏术是临床护士必备的操作技能，也是医院选拔护理人才的重要考试项目。流行病学调查显示心源性心脏骤停的发生率为每10万人中就有39.82人发生，那么全民普及心肺复苏术势在必行。学情分析本次授课的对象是中等职业学校护理专业二年级的学生,她们具有较强的动手能力和一定的生命意识，已经接触生理、解剖、基护等学科，她们具有强烈的掌握救护技能，从而为服务社会的愿望。这些为本课的实施提供了认知前提和情感基础。资源开发媒体资源：多媒体课件以及视频。人力资源：突出学生主体，通过理论和实训，获得知识。。教学资源：护理实训室，心肺复苏模型人，2010心肺复苏标准教学过程结构的设计创设情境导入课题讲授心脏骤停概念使用媒体讲授心肺复苏步骤示范教学学生练习小组竞赛借助教学资源布置复习任务教学内容与过程师生活动设计目的一、情境设计，导入新课面对心跳骤停的病人，你会怎么做？A.离开B.拨打120C.观看D……..（二）新课讲授一、心脏骤停的概述1、概念2、原因3、类型4、临床表现与诊断二、心肺复苏的步骤（一）心脏骤停的判断1、检查反应：治疗心脏骤停必须的第一步是迅速识别心脏骤停。旁观者可能会目击患者立即倒下，或者发现似乎没有生命迹象的人。在处理患者前，施救者必须首先确保周围环境安全，然后才检查反应。拍打患者肩部并呼叫：“你怎么样啦？”如果患者有反应，那么他/她就会回答、活动或者呻吟。检查反应2、检查脉搏：检查颈动脉有无搏动，检查脉搏时应不超过10秒；如果施救者在该时限内未明确触及脉搏，施救者应开始胸外按压。老师创设情境学生讨论老师总结归纳老师多媒体幻灯片放映并讲解学生直观全面的的观看设计情境，根据案例，导出本节课学习任务，激发职中学生的学习兴趣，培养护理学生的急救精神。为心肺复苏内容作铺垫通过讲解和幻灯片，有助于学生直观理解判断方法检查脉搏（二）胸外按压（C）1用力按压：胸外按压指在胸骨下半部进行有规律的用力按压。这些按压通过增加胸内压和直接按压心脏产生血流。促进血流和氧输送到心肌和大脑。2、坚硬的平面上：为达到最好的按压效果，应把患者仰卧位置放置在一个坚硬的平面上3、按压方法：施救者一只手的掌根放在患者胸部的中央，把另一只手的掌根放在地一只手上面，使两手平行重叠。按压姿势按压的部位按压的手法老师强调这是本章重点，详细讲解学生直观全面的的观看老师展示按压手法学生直观全面的的观看加深了对按压姿势的理解、记忆。有意识的训练学生按压手法，是心肺复苏成功的保障。4、注意事项：为了提供有效的胸外按压，应快速按压和用力按压。对成人进行胸外按压时，按压的速率每分钟至少100次和按压的深度至少5厘米是合理的。施救者每一次按压后都要让胸廓完全回弹，使得在下一次按压前心脏完全充盈。施救者应尽可能减少按压中断的次数，尽量控制中断按压的时间不超过10秒。以尽量最大增加每分钟内的按压次数。推荐按压-通气比为30：2。（三）开放气道(A)1、仰头-抬颏法：对于没有头或颈部创伤表现的患者，医务人员应该使用仰头-抬颏法开放气道。2、托下颌法:如果医务人员怀疑患者有颈椎损伤，应该使用托颌法开放气道，不能拉伸头部。因为CPR时保持气道开放和提供足够的通气是最优先的，因此当托颌法不能保证开放气道时采用仰头-抬颏法。（四）人工呼吸(B)要点：每次人工呼吸的时间在1秒以上。给与足够的潮气量以产生可见到的胸廓抬起采用按压-通气比为30:2。老师强调注意事项学生理解记忆老师多种方法讲解开放气道的方法学生理解记忆培养学生操作时的细节把握。对于不同的受伤病人可以给予不同的开放气道方法，学生掌握的方法越多越好。（五）判断5个循环后，判断是否有效瞳孔由大变小，对光反射恢复。能触及大动脉搏搏动，收缩压在60mmHg以上。面色、口唇、加床及皮肤色泽由紫绀转为红润。自主呼吸恢复。意识恢复。三、示范教学四、学生分组练习五、游戏竞赛游戏名称：小小救护队评价标准：心肺复苏操作标准六、小结师生再次回顾整个心肺复苏的过程七、作业课后查资料婴幼儿心肺复苏的方法？老师详细讲解学生理解记忆老师边讲解边示教学生注意观察老师巡回指导学生分组练习学生竞赛让学生明确心肺复苏成功指标。培养学生观察能力，激发学生学习兴趣训练心肺复苏技能在欢乐紧张的游戏中检测学生对心肺复苏技能的掌握情况板书设计心肺复苏术一心脏骤停的概述二心肺复苏操作流程1.胸外心脏按压2.开放气道3.人工呼吸教学反思优点：本章内容基本按大纲要求进行，充分的发挥教材创新、探究要求，结合多媒体、实训室等丰富教学资源，将教学内容进行了活化、优化处理，使学生易学、易懂、易掌握。不足：1.还要多培养学生的学生的实践能力，心肺复苏的操作训练还需加强附件一：心肺复苏操作流程抢救环境应安全开始开放气道，口对口人工呼吸判断意识判断呼吸轻拍重喊，左右顾及患者应躺于平地或硬板床上直视胸廓没有呼吸或者不能正常呼吸无反应同侧触摸颈动脉，小于10秒无搏动胸外按压与人工呼吸30:2交替进行有力快速，至少100次/胸骨下陷大于5CM，保证胸廓有效回弹压/放时间相等，减少中断平静吸气,自然吹气每次通气时间在1秒以上吹气在按压的间歇进行给予足够的潮气量，以能看见胸廓的起伏立即看表，并紧急呼救判断循环松解衣扣，胸外按压清理口鼻腔异物及分泌物使头偏向一侧5个CPR后全面检查并评估救援人员到达，配合进行进一步生命支持附件二：心肺复苏评价标准心肺复苏操作评分标准学号：姓名：日期：总分：考核内容评分标准分值得分1、形象动作（0.5）穿着整齐；动作迅速：稳、准、快；严肃认真12、判断意识（3）呼叫患者2拍肩13判断循环（1）触摸同侧颈动脉搏动1沿喉结向外侧胸锁乳突肌前缘4、求助（1）呼叫他人帮助或/和拨打急救电话启动急救系统15、复苏体位（1）患者平卧1轻触6、松解领扣等（1）松解患者领扣、领带、裤带17、胸外心脏按压（20）定位4按压幅度（不小于5cm）4频率（不少于100次每分钟）4按压放松比（1:1）4按压呼吸次数比（30：2）48、按压姿势操作要领（4）双手指交叉手掌重叠2双臂伸直与患者胸部垂直29、清理口腔异物（1）只有在发现有硬性异物堵在气道才用手清理异物，如活动性义齿（不常规用手清理气道）110、开放气道（1）仰头举颌法111、人工呼吸（2）频率（