11临床检验基础毕业试题及答案

11临床检验基础毕业试题及答案一单选题(1分*45分=45分)1关于红细胞的叙述,错误的是A正常情况下约占血容量的45%B直径6-9μm,平均约7.2μmC起源于骨髓中红系祖细胞D瑞氏染色后呈桔红色,边缘较浅,中心较深E正常人血涂片可见口形红细胞2.静脉采血时,错误的操作是A从内向外消毒穿刺部位皮肤B进针时使针头斜面和针筒刻度向上C见回血后松开压脉带D未拔针头而直接将血液打入容器E如需抗凝应轻轻混匀3关于改良Neubauer计数板,错误的说法是A每个计数室边长均为3mmB每个计数室划成9个大方格C每个大方格长宽均为1.0mm,加上盖玻片后容积为0.1mm3D中央大方格用双线划成16个中方格E每个中方格又用单线划成16个小方格4HICN转化液应置于A无色玻璃瓶内B无色有机玻璃瓶内C棕色玻璃瓶内D白色塑料容器E棕色塑料容器5红细胞结构异常不包括A染色质小体B卡波环C嗜多色性红细胞D嗜碱性点彩红细胞E有核红细胞6瑞氏染液中的酸性染料是A伊红B亚甲兰C沙黄D甲醇E甘油7确定有无贫血的最佳指标为AMCV.MCH.MCHCBRBC.HbC网织红细胞计数DRDWE血沉8白细胞计数结果选用的单位是A/mm3B/ulC*103/mm3D*106/LE*109/L9生理情况下,外周血中性粒细胞核通常以几叶为主A1叶B2-3叶C4叶D5叶E6叶10通常情况下,显微镜下计数白细胞的区域是A一侧计数室,四角四个大方格B一侧计数室,对角两个大方格C两侧计数室,对角共四个大方格D两侧计数室,共十个大方格E一侧计数室,中间一个大方格11人类首先发现的红细胞血型系统是ARh血型系统BKell血型系统CABO血型系统DLewis血型系统EMN血型12用试管法测ABO血型时,红细胞生理盐水悬液浓度规定为A1%B2%C5%D10%E20%13ACD保养液中枸橼酸盐的抗凝作用,是结合血液中的A纤维蛋白原BMg2+C补体DFe2+ECa2+14血小板的功能不包括A粘附功能B聚集功能C释放功能D活化因子E血块收缩功能15APTT测定时应加入的成分有AF和FⅪB白陶土和脑磷脂CCa2+和脑磷脂D白陶土、Ca2+和脑磷脂EF、Ca2+和脑磷脂16尿结核杆菌检查适宜标本为A3h尿B12h尿C随机尿D24h尿E首次晨尿17保存卟啉尿的最适宜防腐剂为A碳酸钠B饱和石碳酸C苯酚D冰醋酸E甲苯18不会引起尿液浑浊的物质是A细胞B细菌C蛋白D结晶E性激素19新鲜尿液具有烂苹果味,提示A有机鳞中毒B苯丙酮尿症C晚期膀胱癌D酮症酸中毒E慢性尿潴留20尿中高浓度VitC对尿糖试带法可造成A不影响B假阳性C假阴性D影响同班氏法E正干扰21尿沉渣显微镜检查方法不包括A直接镜检法B自然沉降法C离心镜检法DSM染色法E尿液干化学法22肉眼血尿是指每升尿内含血量超过A0.5mlB1.0mlC1.5mlD2.0mlE2.5ml23女性尿中出现较多而无明显临床意义的细胞是A红细胞B脓细胞C鳞状上皮细胞D尾形上皮细胞E肾小管上皮细胞24细胞管型指管型内含有的细胞超过管型体积的A1/5B1/4C1/3D1/2E3/425患者,女,27岁.因疲乏无力、血尿4天就诊.实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,尿蛋白(++)、红细胞4-8个/HPF、白细胞1-2个/HPF,粗颗粒管型0-1个/LPF,透明管型0-2个/LPF,红细胞管型2-3个/LPF.其最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C肾结核D肾肿瘤E膀胱炎26尿胆原检测多采用AHarrison法BSchleisinger法CEhrlich法DLivenson法E碘环法27检查脑脊液中新型隐球菌,离心沉淀物中需加入少量A革兰氏染液B亚甲兰染液C稀乙酸D碘液E墨汁28有助于漏出液与渗出液鉴定的检验项目是A比重测定B积液LD/血清LDC氯化物测定D葡萄糖定量E胆固醇定量29鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是A染色B折光性C加蒸馏水D加稀醋酸E加生理盐水30恶性肿瘤细胞特点不包括A核畸形、深染B核固缩C核仁增大、增多D核质比失常E裸核增多31男性尿道分泌物检查淋球菌的首选方法是A涂片革兰染色法B培养法C直接荧光抗体染色法D基因探针法EPCR法32阴道清洁度为Ⅱ度,上皮细胞数应为A(+)B(++)C(+++)D(++++)E(-)33关于精液的描述,错误的说法是A精液由精子和精浆组成B精浆包括精囊液、前列腺液、尿道球腺液和尿道旁腺液C精浆中果糖为精子提供能量D前列腺液中酸性磷酸酶可使胶胨状的精液液化E正常人刚排出的精液呈灰白乳百色34正常前列腺液镜检时可见大量A草酸钙结晶B卵磷脂小体C上皮细胞D中性粒细胞E夏科-莱登结晶35、新生儿做血细胞计数,多用下列哪个部位采血A、手背B、耳垂毛细血管C、足跟毛细血管D、肘部静脉E头部静脉36、肝素作为抗凝剂,下列叙述错误的是A具有较强的抗凝能力B不影响血细胞体积C过量使用可引起白细胞凝集D适用于研究细胞结构及形态E以上都是错误的37、EDTA盐抗凝剂不宜用于A红细胞计数B白细胞分类计数C血小板计数D白细胞计数E凝血象检查和血小板功能试验38、下列关于血红蛋白的叙述,哪项是错误的A血红蛋白属色蛋白,分子量为64458B胎儿血红蛋白主要成分HbF,正常人出生后就完全不能检出CHbF较HbA抗碱性强DHbS有β链的异常,见于镰形红细胞性贫血E成年男性120~160g/L39.受检者红细胞与5种Rh抗血清均发生凝集,则其血型为ACCDeeBCcDeeCCcDEeDCCDEEECCDEe40、血浆中何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质A白蛋白B纤维蛋白原Cγ球蛋白D胆固醇Ea球蛋白41、白细胞稀释液不能破坏下列哪种红细胞A正常红细胞B畸形红细胞C网织红细胞D有核红细胞E大红细胞42.血涂片制作好坏不受下列哪项影响A血滴大小B推片速度C推片与载片夹角D推片厚薄E推片边缘是否光滑43.瑞氏染色法中缓冲液的主要作用是A稀释染液以防着色太深B不改变细胞所带电荷,促进染色进行C增加细胞对染料的亲和力,D保证细胞受色时有恒定最佳的pH条件E以上都是错误的44.将10μl血加至1.99ml血小板稀释液中,计数红细胞区5个中方格血小板数为17个,则此标本血小板数应报告为A17*109/LB170*109/LC1700*109/LD34*109/LE340*109/L45.检查管型物质最适宜标本为A空腹尿标本B餐后尿标本C随机尿标本D首次晨尿标本E24h尿标本二、填空题(1分*15=15分)1网织红细胞计数,通常用____染色后,以网织红细胞占红细胞的____表示.2大多数Rh不合的输血反应和新生儿溶血病都是由于____引起的.3红细胞的形态变化可从血涂片染色后,红细胞的_及____等几方面来观察.4ICSH摧荐用____作血细胞分析仪计数标本的抗凝剂,含量为1.5-2.0㎎/㏕,其优点在于不影响白细胞数目及大小、对红细胞形态影响小、可抑制血小板聚集.5在低渗及碱性尿中,白细胞常___;在高渗及酸性尿中白细胞常___.6细菌性前列腺炎常见的病原菌依次为____、链球菌、淋球菌.7交叉配血试验是输血前必须做的红细胞系统的配合试验,其主侧是受血者___与供血者___的反应,次侧是受血者___与供血者___的反应.三、名词解释(3分*5=15分)1中毒颗粒2血浆凝血酶原时间(PT)3管型4RDW5PANDY(潘氏)试验四、简答题(4分*4分=16分)1改良Neubauer计数板的结构如何?2试比较隐血试验化学法与免疫法的优缺点.3.简要说明渗出液与滤出液的区别?4尿沉渣检查的内容包括哪些?五、病例分析题(9分)患者,男,32岁.主诉昨晚参加婚宴,半夜时上腹部出现阵发性绞痛,今晨来我院急诊.查体:急性病容,巩膜疑有黄染.右上腹有明显压痛伴肌紧张.实验室检查:WBC12.4*109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%.B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎﹑胆石症.急诊入院准备手术,患者过去无输血史,但献过两次血,当时均为O型.请输血科定血型及配血.当时值班者用正向定型为O,但与几个O型供血者交叉配血时次侧管均出现凝集.请求会诊(1)对该患者首先应做的试验是什么?(2)如果对该患者进一步做检查结果为:患者RBC与抗A﹑抗B﹑抗A1抗体未发生凝集,但与A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+).可判断患者血型为什么?附标准答案一、单选题1D2D3D4C5C6A7B8E9B10A11C12C13E14D15D16D17A18E19D20C21E22B23C24C25A26C27E28B29D30B31A32B33D34B35C36D37D38E39C40B41D42D43D44B45D二、填空题1活体染色体,百分率2抗D3大小、形态、染色、异常结构4EDTA-K25肿大、皱缩6葡萄球菌7血清、红细胞、红细胞、血清三、名词解释1中毒颗粒在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒.2血浆凝血酶原时间(PT)在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和Ca,观测血浆的凝固时间,即为血浆凝血酶原时间,是外源性凝血系统常用的筛选试验.3管型是肾小管中蛋白聚集物形成的管状铸型.4RDW是反映外周血红细胞体积大小异质性的参数,用红细胞体积的变异系数来表示,有助于贫血的诊断与鉴别诊断.5PANDY(潘氏)试验脑脊液中蛋白质与苯酚结合形成不溶性的蛋白而产生白色混浊,可用于脑脊液中蛋白质的定性检测.四、简答题1计数板可分为上下两个计数室.每个计数室边长均为3㎜,划分为9个大方格.大方格长宽均为1.0㎜,面积为1.0㎜2,将专用盖玻片覆盖其上后其容积为1㎜3(即0.1ul).每个计数室四角上的四个大方格用单线划分成16个中方格,做白细胞计数用.中央大方格用双线划分成25个中方格,其中位于4角的4个及中间一个共5个中方格为红细胞计数区,每个中方格又用单线划分成16个小方格.2隐血试验化学法优点:呈色的深浅能反映Hb含量,即出血量;缺点:某些化学法使用的物质有致癌作用,特异性差,动物的血﹑铁剂﹑含有过氧化物酶活性的植物等物质均可出现假阳性,VitC等具有还原性的物质导致假阴性.隐血试验的免疫法优点:灵敏度高,特异性好,不受动物及VitC﹑铁剂﹑蔬菜等的干扰;缺点:粪便中Hb浓度过高(抗原过剩)时,易发生后带现象,而出现假阴性.3渗出液:由局部组织发炎所致的炎性积液,是炎症病灶血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔.滤出液:是组织间隙或体腔内积聚非炎症性组织液.4①细胞:红细胞﹑白细胞﹑吞噬细胞﹑上皮细胞(包括肾小管上皮细胞﹑移行上皮细胞﹑鳞状上皮细胞)﹑异形细胞等;②管型:透明﹑细胞﹑颗粒﹑蜡样﹑脂肪﹑混合及宽大管型等;③结晶:磷酸盐﹑草酸钙﹑尿酸结晶和药物结晶等;④细菌﹑寄生虫(或虫卵)﹑真菌﹑精子﹑粘液等;⑤临床医生特殊要求的其他成分.五、论述题(1)首先应该对患者和供血者试管法重作正﹑反向ABO定型试验.因为造成ABO定型试验结果错误或正﹑反向定型不符的原因很多,但首先应考虑技术上的原因.(2)根据进一步检查结果,可判断患者血型为A2亚型.因定型时很容易将弱A亚型误定为O型,在输血的实际工作中,做ABO血型鉴定时,应加O型血清(内含抗A﹑抗B及抗AB),以防将AX型误定为O型.