临床合理用药示范基地评分标准

中国医药教育协会文件药教协字【2016】第号临床合理用药示范基地评分标准序号检查内容标准分评分标准分值1医院资质（5分）要求至少二级甲等及以上医院，并具有良好的社会信誉和医疗服务质量。51、三级甲等综合医院3分；2、三级综合医院2分；3、二级甲等综合医院1分；4、医院近三年无重大责任事故，得2分。2药学学科带头人（5分）职称与学术地位5主任药师，得2分；副主任药师得1分；博士生导师，得2分；硕士生导师，得1分；国家级二级专业委员会常委以上，得2分，委员1分；国家级期刊副主编以上，得2分，编委1分；本项最高得分5分。3药学人员队伍（10分）人员编制：要求药学专业技术人员占本医院卫生专业技术人员的比例达到8％的规定5分1、药学专业技术人员占本医院卫生专业技术人员的比例≥4％，3分；2、药学专业技术人员占本医院卫生专业技术人员的比例≥6％，4分；3、药学专业技术人员占本医院卫生专业技术人员的比例≥8％，5分。学历职称结构5分1、人员结构合理，得2分；本科以上学历≥30%，得1分；不达标，酌情减分；2、药师高级职称≥13%，中级职称≥30%，符合要求得2分；不符合酌情扣分。4药事管理和药物治疗学委员会（10分）设立药事管理和药物治疗学委员会，一年至少4次会议10分1、没有设立药事管理和药物治疗学委员会，一票否决；2、设立药事管理和药物治疗学委员会，一年2次会议，记录齐全，得4分；3、设立药事管理和药物治疗学委员会，一年3次会议，记录齐全，得6分；4、设立药事管理和药物治疗学委员会，1年≥4次会议，记录齐全，得10分。5临床药学室（科）（10分）临床药师制建设运行良好5分1、没有设立临床药学室（科），此项不得分；2、2级医院，1-3个专职临床药师，分别得分2，3，5分；3、3级医院，3-5个专职临床药师，分别得分2，3，5分。临床药师全职从事临床药物治疗工作5分临床药师参与医嘱审核和干预、查房、会诊、病历讨论、患者教育等工作，记录齐全，得5分，不全酌情扣分。6门诊用药咨询室（5分）设有门诊用药咨询室，并有工作必备的软硬件条件5分1、有咨询台，得分1分；有独立门诊用药咨询室，得2分；2、咨询常规化(每周5天)得2分；3、有记录得1分。7个体化用药（10分）开展血药浓度监测和药物基因组学检测工作10分1、开展血药浓度监测工作，得5分2、开展药物基因组学检测工作，得5分8临床合理用药持续改进（20分）医院规范医生处方行为，提高处方质量5分处方合格率≥95%，得分5分，不足的，每少1%，扣一分，扣完为止。抗菌药物临床应用管理应符合国家卫生计生委《2015年抗菌药物临床应用管理工作的通知》的要求5分住院患者抗菌药物使用率≤60%，得2分；门诊患者抗菌药物使用率≤20%，得2分；急诊患者抗菌药物使用率≤40%，得1分。依据国家卫生计生委提倡的“能口服不静脉”的用药原则，促进门诊静脉注射剂合理使用，降低使用率，5分门诊静脉注射剂使用率≤10%，得5分，不达标，酌情减分；合理用药实现信息化管理5分建立药学信息系统、临床用药支持系统、医师处方提示并事前干预、药师审方，每少1项扣1分。9科室继续教育和人才培养（10分）员工继续教育工作5分近三年每月科室继续教育平均次数≥2次，得5分；1次2分人才培养5分1、评估前3年内在读研究生2人，得2分；到卫生部临床药师培训基地培训2人，得2分；以上多1人加1分；2、评估前3年到国内外进修1月以上超过2人次，得2分；1人次，得1分；3、评估前3年参加国家级发言人次，每次1分；4、本项满分5分10科室教学科研工作（5）科室教学科研5分1、每年年均带教实习学生3人次以上，得3分，少1人扣1分；2、近三年主持国家级课题1项以上，得2分；承担省级课1项以上，得1分；3、近三年年均SCI收录论著1篇以上，得2分；在国家级期刊上发表论文年均10篇以上，得2分；在国家级期刊上发表论文年均5篇以上得1分；4、近三年获得省级科研成果二等奖前3名1项以上得2分。5、本项满分5分11学术辐射能力（10分）接受临床药师岗位培训2评估近3年：岗位培训学员3人次以上，得3分；3人次以下，每少1人扣1分；接受外单位在职进修人员2评估近3年：接受进修人员3人次以上，得3分；低于3人次，每少一人次扣1分；进行基层、社区药学服务3评估近3年：开展下基层、社区化的药学服务年均2次以上，得2分，每增加1次，得1分，满分3分。组织全国或区域性的合理用药相关会议或培训班3评估近3年：组织全国或区域性的合理用药研讨会、现场会或培训班年均2次以上，得2分，每增加1次，得1分，满分3分。二○一六年三月十八日