医疗废物的管理制度

医疗废物的管理制度2016年5月3日※医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、原虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多的化学物质,也就是说,医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活垃圾的几十、几百倍。具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理不当极易引起医院病人和工作人员遭受感染，还会造成社会公害如水体、大气、土壤的污染，而且可能导致传染性疾病的流行。※为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，切断污染源通过医疗废物的传播途径，中心制订了相关的医疗废物管理制度。一、医疗废物培训制度对各类人员（包括各级管理人员、后勤人员、医疗废物管理的专职人员、医务人员及保洁人员等）进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂存贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，每年至少一次，培训资料保存三年。二、医疗废物培训内容•1.掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制度的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求•2.掌握医疗废物分类、收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序•3.掌握医疗废物分类中的安全知识，专业技术、职业卫生安全防护等知识•4.掌握医疗废物分类、收集、运送、暂时贮存及处理过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施•5.掌握医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施**医疗废物的定义•是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。**医疗废物的分类(一)、感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。(二)、病理性废物诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。(三)、损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。(四)、药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:(1)致癌性药物，(2)可疑致癌性药物，(3)免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。(五)、化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂3、废弃的汞血压计、汞温度计。**医疗废物的分类收集•应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。•医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。•所有废弃物都应放入相应颜色的污物袋（桶）中*医疗废物使用：黄色袋*生活垃圾使用：黑色袋*放射性废物使用：红色袋*损伤性医疗废物使用利器盒医疗废物警示标志锐器盒三、医疗废物贮存、登记、消毒制度•1.医疗废物贮存间专人负责，有明显的警示标识，注意防盗•2.贮存间应远离医疗区、食品加工区何人员生活区•3.所有医疗废物不得在露天存放，贮存时间不能超过48小时•4.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施•5.贮存间医疗废物运送要求执行联单制度•6.各服务站的医疗废物要有医疗废物收运专用封条，写上服务站名称、医疗废物类型、执行者签名，服务站与专职运送人员做好交接登记，填写医疗废物类型、数量或重量、执行者双方签名•7.医疗废物暂存处每次废物运走后，立即清洁、消毒室间，用含氯消毒剂（配制浓度为500mg/L）消毒地面、墙壁•8.运送医疗废物的容器必须有盖，有医疗废物的标志，专车运送，防止废物流失和扩散，盛装容器、专用车用后清洁、消毒，用含氯消毒剂消毒（配制浓度为500mg/L)四、医疗废物处理注意事项1、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；2、各类废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；3、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；•4、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。5、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。**医疗废物处置流程图站、点医护人员分类放置（损伤性-利器盒，感染性-垃圾桶）↓站、点内专人收集，密封包装、粘贴标志↓储存医疗废物暂存站、上锁（双锁）↓交佛山市威立雅医疗废物处置有限公司专车收运（站、点内指定专人交接，并填写医疗废物转移联单）**医疗废物交接登记制度1、运送人员每天在规定的时间，从医疗废物产生地运走医疗废物时，必须在“医疗废物交接登记本”认真登记各项内容，与科室人员在登记本上双方签名，做到日产日清，数量相符。2、运送人员在规定的时间内将医疗废物运送至院内暂时贮存地，立即与暂存地的工作人员进行交接登记（内容包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间等），双方签名。3、暂存地的工作人员每2天与集中处置单位人员进行交接，做好交接记录，双方签名。4、登记交接等资料至少保存五年。五、紧急处理措施及报告制度医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》的规定采取相应紧急处理措施，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。六、存在问题1、将玻璃安瓿直接放入医疗废物包装袋中2、医疗废物暂时贮存点出现散落的医疗废物3、未使用专用颜色包装袋收集医疗废物4、锐器盒放有棉签等感染废物5、感染性废物装有生活垃圾（药品外包装）**明确医疗废物分类有关问题•使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则，按照“受管制生活垃圾”管理，毁型后上交中心统一处理。•使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。•药瓶、药品、医疗器械等外包装属于生活垃圾，瓶装药瓶分离瓶盖，药品纸皮包装必须毁型处理。