智障儿童的家庭教育分析解析

智力障碍儿童（一）智力障碍的性质1，智力障碍是一个社会概念不同社会文化背景、不同历史条件，有不同的称呼–这类儿童的曾用名称甚杂，诸如：低能儿童、低常儿童、弱智儿童、心智薄弱、智能不足，智能缺陷、智力落后，智力残疾等等一、智力障碍的概述2国际学术界对于特定症状表现群体，现在统一使用的英文概念“MentalRetardation”，直译为“精神发育迟滞”；我们用“智力障碍”来表示一、智力障碍的概述32，智力障碍是一种适应缺陷所谓“智力障碍”就是指，主要在智慧能力活动方面存在着显著的缺陷，从而导致个体不能适应生存的环境一、智力障碍的概述4（二）“智力障碍”传统观念的重要变化1，早期的尝试1876年，美国智力障碍协会（AmericanAssociationonMentalDeficiency/Retardation，简称为AAMD/R）成立1908年，AAMR开始尝试对“智力障碍”下定义，1921年这个协会修订的定义，成为美国第一个官方认可的“智力障碍”定义一、智力障碍的概述5从此这个协会在智力障碍的定义和分类方面，长期居于领导地位；到现在为止，在近一百年的历史中，AAMR对“智力障碍”定义，经过了十次修订他们在这方面的理论讨论和具体标准，不仅影响到学术界和教育领域，也影响到政府相关部门的政策制定，以及司法机构对法律条文的修订，和法院的案件审理一、智力障碍的概述62，确定指标的变化人类社会对于“智力障碍”的认定，在很长时间里主要是从经验出发，靠实际生活的观察，做出判断1905年有了专门测查个体智力发展水平的测验工具后，“智力障碍”的确定和分类主要依据，就是体现为智商分数（IQ）的智力测验结果一、智力障碍的概述71961年，AAMR给“智力障碍”下定义时，开始采用“适应行为”作为鉴别标准之一。后来，把适应行为归入“能力”的范畴，确定为是一种实践生活中的适应技能（adaptiveskill，adaptivebehaviorskill）一、智力障碍的概述83，1983年的定义系统智力障碍是指一般的智力功能显著低于平均水平，引起或伴有适应行为的缺陷，并表现于发展阶段。–智商（IQ）分数低于同年龄组儿童两个标准差以下，如按斯比量表来说，智商当在68以下–适应行为的缺陷，是判定智力障碍的两个必要条件之一–“发展阶段”的上限，确指智力发展停滞的年龄，即18岁以前一、智力障碍的概述920世纪90年代，美国国会在修订残障人士教育法案时，也采用了这个定义，并强调了智力发展水平落后对教育成就的负面影响，认为智力障碍意味着一般的智力功能显著低于平均水平，伴有适应行为的缺陷，并表现于发展阶段，对一个儿童的教育成就有负面影响一、智力障碍的概述104，我国的“智力残疾”定义系统智力残疾，是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退（1987）–不同的智力测定方法，有不同的IQ值；但诊断的主要依据是社会适应行为一、智力障碍的概述114，我国的“智力残疾”定义系统智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。（2006）智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致有智力损害或智力明显衰退。一、智力障碍的概述12（三）“智力障碍”定义系统的划时代突破1，观念的更新AAMR每一次发表新修订的定义，阐述新的理论体系时，都要出版一本指导手册，标题为《智力障碍的分类》。但1992年第九版指导手册的标题，改称为《智力障碍：定义，分类，和支持体系》。标题的更新表明，一个全新的“智力障碍”定义系统的产生一、智力障碍的概述13支持体系，这个新的措词，意指与个人需要相适应的一系列服务和设施。它涉及到，如何定义“智力障碍”，以及社会对“智力障碍”的各种异常表现应该作何种反应一、智力障碍的概述142，基本定义的变化AAMR第九版定义–智力障碍是指当前功能表现的显著缺陷。其特征是显著低下的智力功能，目前伴随有下述适应行为技能领域中两个或多个方面的相应缺陷：沟通，自理，家居生活，社会技能，社区利用，自我定向，健康与安全，功能性学术，休闲，和工作。智力障碍表现于18岁以前一、智力障碍的概述153，理论基础智力障碍作为一种社会性概念，来自社会如何看待人的观念，反映了特定社会对人的希望和要求；表现为“受损功能在社区环境中的一种特别状态”，而与文化及语言的差异，或感觉器官缺陷等其他问题没有相关，更不是个人与生俱来的固有特征（如，种族、性别、肤色等）所造成的一、智力障碍的概述16一、智力障碍的概述1992年AAMR定义系统的理论模式（智力、适应技能）能力水平环境条件（家庭、学校、社区）功能表现支持体系17–涉及到的关键因素有三个个人的智慧能力所处的环境条件功能表现–智力障碍是个人与其环境互动过程中，由于智慧能力和适应行为的缺陷，造成个人不能适应特定环境，而产生的一种副作用一、智力障碍的概述18（四）新世纪定义系统的完善1，第十版最新定义由11位相关领域专家撰写的第10版《智力障碍：定义，分类，和支持体系》，于2002年6月发行不仅提出了“智力障碍”的新定义，还制定了诊断和分类的一个完整体系，另外还有配合使用的工作手册和表格，包括为智力障碍儿童制定支持计划时必需的工具一、智力障碍的概述192002年第十版的新定义：–智力障碍是一种缺陷，其特征是智慧功能和概念、社会、实践的适应技能方面有显著障碍。这种障碍最初于18岁以前表现出来一、智力障碍的概述202，理论基础这个定义的简单阐述，保持了固有的三个诊断指标–智慧功能受损–社会适应技能缺陷–18岁前的发展阶段一、智力障碍的概述21将适应行为的十大领域，以三元智力（tripartiteintelligence）的理论框架，概括为概念、社会、实践三个方面一、智力障碍的概述22支持个人功能Ⅰ.智慧能力Ⅱ.适应行为（概念的、实践的、社会的）Ⅲ.参与，互动，和社会角色Ⅳ.健康（身体健康，心理健康，病因学因素）Ⅴ.背景（环境与文化）2002年定义系统的理论模式23更加注重个人功能状态和支持体系，将1992年定义系统的四个测评纬度，扩展为五个测评纬度–智慧能力–适应行为–参与、互动与社会角色–健康–背景一、智力障碍的概述24（一）传统的等级分类1，传统的三分法传统上依据智商划分为若干等级，最通行的是三分法：–白痴（idiot）–愚钝（asininity）–低能（imbecility）二、智力障碍的等级分类252，传统的四分法1983年AAMR的分类二、智力障碍的等级分类1983年的分类IQ范围教育分类轻度智力障碍中度智力障碍重度智力障碍极重度智力障碍50-55到7035-40到50-5520-25到35-40低于20-25可教育的智力障碍可训练的智力障碍严重/多重残障严重的多重残障资料来源：Turnbull,etal.(1995).263，我国的等级分类我国的定义系统把智力残疾也相应地分为四级（1987）：–一级智力残疾（极重度）：IQ值在20或25以下，适应行为极差，面容明显呆滞，生活全部由他人照料；运动感觉功能极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应二、智力障碍的等级分类27二级智力残疾（重度）：IQ值在20－35或25－40之间，适应行为差，生活能力即使经过训练也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力也差二、智力障碍的等级分类28三级智力残疾（中度）：IQ值在35－50或40－55之间，适应行为不完全；实用技能不完全，如生活能部分自理，能做简单家务劳动；具有初步的卫生和安全常识，但阅读和计算能力很差；对周围环境辨别能力差，能以简单方式与人交往二、智力障碍的等级分类29四级智力残疾（轻度）：IQ值在50－70或55－75之间，适应行为低于一般人水平；具有相当的实用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性；一般在指导下能适应社会，经过特别教育，可以获得一定的阅读和计算能力；对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往二、智力障碍的等级分类302006年智力残疾的分级二、智力障碍的等级分类31（二）现行的等级分类1，以支持程度为依据的等级分类间歇的支持：以“需要”基础的支持。穿插式性质，不总是需要支持，或者是在生活转折期（事业，或得了急性病）需要短期支持。提供间歇支持时其程度可以高也可以低二、智力障碍的等级分类32有限的支持：在一段时间是一贯的，虽然在有限时间内，但却不是间歇性质，比起更高程度的支持水平，可能需要少数几个成员，花费也较少（如，有限时间内的就业训练，或在学校对成人提供期间的传统支持）在有限的一段时间内需要的支持是一贯的，虽然不是间歇性的，但所需人员和经费较少（如，有限时间内的就业训练，或在学校对成人提供期间的传统支持）二、智力障碍的等级分类33广泛的支持：至少在某些环境（如工作或家庭）定期提供的支持，而不是限定时间的（如长期的支持和长期的家居生活支持）普遍的支持：持久性，高强度；不同环境都提供；可能是毕生支持的性质。比起广泛的或时间限制的支持，普遍支持典型地需要更多人员和更多介入二、智力障碍的等级分类342，多种依据灵活的等级分类第十版的多元分类：依据提供服务、进行研究和司法的不同目的，从测查的五个维度进行分类–IQ的范围或水平（IQ测验）–严重程度（适应行为水平）–支持程度（支持需要量表）–特殊教育环境（安置方式）–病因学（ICD-10）–心理健康（DSM-Ⅳ）二、智力障碍的等级分类35（一）智力障碍儿童的综合特征一般不是某一心理过程水平低下，而是整个心理活动各方面的水平都很低下1，认知特征知觉速度缓慢，知觉范围狭窄，知觉内容笼统而不精确。整个知觉显得较正常儿童明显迟钝记忆再现中会发生大量歪曲和错误，支离破碎，缺乏逻辑、意义和联系；识记速度缓慢，记忆保持差；记忆表象贫乏、缺乏分化，不稳定三、智力障碍儿童的特征36注意力不易集中，注意范围狭窄，稳定性差，难于分配注意言语出现迟，发展缓慢；词汇量小，缺乏连贯性；词义含糊，不能清楚、明确地表达自己的想法，词不达意思维判断力差，不能完整地认知客体，缺乏概括能力；难以理解概念的确切含义，特别难以理解抽象概念；分析能力差，考虑问题不合逻辑；数的概念掌握困难，简单的计算亦难完成三、智力障碍儿童的特征372，学习缺陷言语能力发展迟缓通常发生在学习与阅读机能障碍之前，有些证据证明学习上的障碍开始于2岁大的孩子。它们通常与协调机能低下、动作重复、记忆力差、无法完成图形镶嵌板与画图的状况同时发生三、智力障碍儿童的特征38类似学习障碍的阅读困难，包括学习拼、写、语言表达等障碍。这种阅读困难的综合语言机能障碍，阅读年龄常常低于智力年龄两年或更长相伴随的普遍特点有：注意力集中时间短、无目的地过于活跃、专注力不够、冲动、具挑衅性和笨拙。对孩子的视觉也应加以测试三、智力障碍儿童的特征393，情绪不良情绪紧张、压抑，消极沮丧或喜笑失度对人多怀有敌意三、智力障碍儿童的特征404，人格缺陷缺乏自信心和自制力，做事难以坚持到底性格极其孤僻三、智力障碍儿童的特征41（二）不同程度智力障碍儿童的特征1，轻中度智力障碍儿童的特征轻度智障儿童称为可教育的智障儿童，其智龄发展极限为10-12岁，达到具体运算水平中度的称为可训练的智障儿童，其智龄发展极限为6-7岁，可达到前运算水平三、智力障碍儿童的特征42轻度的智障男性多于女性，原因包括：对男性更高的角色期望，男性更常有攻击性行为导致转介并贴上标签更可能的是诸如生物因素更多影响男孩在诊断和分类过程中可能会影响造成比例失调的存在三、智力障碍儿童的特征