医院疾控科相关规章、制度、流程

疾病预防控制工作相关制度、流程、规范汇编西平县人民医院2016年8月25日1西医字（2016）36号关于印发疾病预防控制工作相关制度、流程、规范的通知各科室：为加强全院的疾病预防控制工作，认真贯彻《传染病防治法》、《母婴保健法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范(2015年版)》、《全国慢性病预防控制工作规范》、《结核病防治管理办法》、《艾滋病防治条例》、《食源性疾病监测报告管理制度》等法律法规要求，现将制订的疾病预防控制工作相关制度、流程、规范印发给你们，请认真组织学习并遵照执行。西平县人民医院二〇一六年八月二十五日2目录一、疾病预防控制科职责...................................5二、疾病预防控制科工作制度...............................6三、传染病管理..........................................7传染病疫情管理制度....................................7传染病疫情报告制度....................................8传染病疫情报告流程...................................10传染病上报流程.......................................11传染病疫情信息网络直报制度...........................11传染病疫情网络直报员工作职责.........................13传染病疫情自查制度...................................14传染病漏报检查制度...................................14违犯传染病防治法责任追究制度.........................15传染病疫情报告奖惩制度...............................16重大传染病误报责任追究制度...........................17传染病知识培训制度...................................18艾滋病疫情监测管理制度...............................18医院门诊日志登记制度.................................19门诊传染病疫情报告制度...............................20住院病人传染病疫情报告制度...........................20检验科疫情报告管理制度...............................21影像科（放射、CT）疫情报告管理制度...................22传染病病例登记制度...................................22传染病患者转诊制度...................................233传染病预检分诊制度...................................23发热门诊工作制度.....................................24肠道门诊工作制度.....................................25疑似传染病患者就诊流程图.............................26消毒隔离工作制度.....................................27四、突发公共卫生事件管理................................27五、死因监测...........................................29死亡病例报告制度.....................................29死亡病例报告工作流程.................................30报告流程.............................................31临床医生填写死亡医学证明书要求.......................31急诊死亡病例登记规定.................................32住院死亡病例登记管理规定.............................32死因编码规定.........................................33六、肿瘤登记...........................................33肿瘤登记报告制度.....................................33七、新生儿预防接种.....................................34产科预防接种人员职责与工作制度.......................34疫苗、注射器和冷链管理制度...........................35预防接种消毒、安全接种制度...........................36预防接种登记报告和使用管理制度.......................37八、食源性疾病监测.....................................38食源性疾病监测报告制度...............................38食源性疾病病例监测流程图.............................39食源性异常病例病例监测流程图.........................404九、常见传染病诊疗规范..................................41十、常见传染病护理常规..................................41内科一般护理常规.....................................41病毒性肝炎护理常规...................................43肝硬化的护理常规.....................................45附：置双气囊三腔管护理常规........................46细菌性痢疾护理常规...................................47伤寒、副伤寒护理常规.................................48霍乱护理常规.........................................49流行性出血热护理常规.................................50流行性乙型脑炎护理常规...............................52流行性脑脊髓膜炎护理常规.............................54疟疾护理常规.........................................55流行性腮腺炎护理常规.................................56百日咳护理常规.......................................57水痘护理常规.........................................57艾滋病护理常规.......................................58麻疹护理常规.........................................59手足口病护理常规.....................................605一、疾病预防控制科职责1、建立本院疾病预防控制工作管理相关制度，并督促落实；2、制定本院疾病预防控制工作计划、方案，并组织实施、督导和考评；3、组织开展院内医务人员传染病、慢性病、死因监测等法律法规、工作规范及疾病预防控制相关知识和技能培训；4、组织开展院内卫生知识宣传、健康教育与健康促进，普及卫生防病知识：5、承担新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种和新生儿信息的采集、上报工作，落实区域内预防接种和信息报告管理工作：6、承担院内突发公共卫生事件监测、信息收集、审核、报告和统计工作，协助疾控机构开展调查与控制；7、承担结核病、艾滋病等重大传染病疫情监测、信息收集、审核、报告、转诊、汇总分析，协助疾控机构开展流行病学调查、样本采集与控制；负责院内传染病报告管理工作；8、承担院内死亡信息监测、报告与管理工作；9、承担高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤、精神疾病等慢性病的诊疗，监测信息的收集、报告与管理工作；10、承担有关法律法规规定的其他疾病预防控制工作，完成卫生计生行政部门和属地疾病预防控制机构交办的其他疾病预防控制工作。6二、疾病预防控制科工作制度1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生条例》及其相关法规，执行卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院传染病管理和报告制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。3、做好医院传染病疫情管理和报告工作，负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作，定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。4、每天分上午和下午两次到科室进行签收传染病报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对不明原因的疑似传染病的患者及某些特殊病例可及时对患者进行调查，在不能排除的情况下，及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，排除一年内重复上报的可能，及时上报。5、每月及时查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果，发现漏报及时补报。6、每季度在医院信息上通报本季度疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果及奖惩情况）。7、做好全院疫情报告和死亡病例报告工作，接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。8、每月核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。79、督促产科做好新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种、新生儿疾病筛查和分娩信息的采集、上报工作。10、每月对产科的母婴保健手册发放、使用情况进行统计、上报。11、督促产科做好“降消”、“出生缺陷筛查”、“母婴阻断”等工作。12、每月及时完成食源性疾病病例的网络直报。13、每月及时完成肿瘤患者病例信息的网络直报。14、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。三、传染病管理传染病疫情管理制度1、疫情管理人员定时收集传染病卡片并进行审核，对有疑问的卡片或填写不规范的卡片要及时向填写人员查询、核对，准确无误后及时将疫情信息进行网络直报，并做好登记。2、对已报告的传染病卡片当诊断变更、死亡或误报时要及时做出订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别订正项，并注明原报告病名。3、定期对已上报的传染病卡片进行查重，对重卡进行剔除。4、发现漏报的传染病病例，应及时补报。5、对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者和病原携带者，新发病原体和不明原因的疾病暴发、少见传染病和本地已消除的传染病的报告信息，立即上报院领导和当地疾病预防控制机构，经疾病预防控制机构确认后，按照法定时限通过网络报告信息。86、疫情分析资料要及时向主管领导报告，使主管领导及时掌握动态。7、传染病报告记录资料要保存3年，网络直报的疫情信息和相关资料定期导出，制成电子文档双重备份。8、传染病疫情管理相关资料分类归档保存。9、疫情管理人员未经许可，不得转让