医院规章制度大全

－1－宜宾珙县大众医院规章制度汇编宜宾大众医院2013年3月24日－2－前言为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取优秀医院的经验，结合本院实际情况，制订了一系列规章制度。要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会负责修订或增补，使之日臻完善。－3－医院职业道德规范1、献身事业，忠于职守。2、一视同仁，平等待患。3、热情真挚，极端负责。4、钻研技术，精益求精。5、不谋私利，廉洁奉公。6、举止端庄，文明礼貌。7、慎言守密，严谨求实。8、谦虚求实，团结协作。－4－医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。－5－一、岗位职责各级各类医疗技术人员岗位职责临床医师岗位职责副主任医师职责1．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研和培训工作。2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。5．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术规程。6．指导全科结合临床实践开展科学研究工作。7．涉及手术治疗的要亲自参加重要手术操作，鉴审手术报告。8．行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。主治医师职责1．在科主任和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。－6－2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签会诊，出(转)院病历。6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。7．组织所属医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。8．涉及手术治疗的要指导、参加外科手术，鉴审手术报告，归档病例和手术通知单。9．执行学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。住院医师职责1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2．对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。3．书写病历。新入院病员的病历，一般应予病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。－7－科主任、副主任医师查房(巡诊时)，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。邀请他科会诊时，应陪同诊视。7．认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。8．认真实习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。11．涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前总结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。12．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。－8－临床护理岗位职责主管护师职责1．在本科护理部主任的领导下工作。2．负责督促、检查本科室护理工作质量，及时提出存在问题，把好护理质量关。3．解决本科护理业务上的疑难问题，指导并参与急救危重病人的抢救工作。4．协助主任组织全科护理人员业务学习和技术指导工作。5．协助主任检查各科室规章制度执行情况和对差错事故的分析，提出防范措施。6．配合主任组织本科护师(士)的业务学习，拟订培训计划，负责讲课。7．协助主任搞好病房(或门诊)管理。8．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。护师职责1．在主任领导下和主管护师指导下工作。2．参加护理临床实践，指导护士进行护理业务技术操作，正确执行医嘱及各项护理操作规程，发现问题并采取措施加以解决。3．参与本科急救病人的护理及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。4．负责本科护士的业务培训，制订学习计划，进行补课，协助护士长对护士进行技术指导。5．对科室出现的护理差错、事故进行分析，提出鉴定意见和防范措施。－9－6．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。注射室护士职责1．在主任领导下进行工作。负责一切注射用品的准备、消毒、更换工作。2．严格执行无菌操作及各种注射常规。3．严格执行消毒隔离制度、防止交叉感染。4．定期检查、领取器械药品，急救药品应定位定数放在易取处。5．认真执行各项规章制度和操作规程。6．保持室内整洁、减少污染。7．协助门诊急诊抢救工作。换药室护士职责1．在主任领导下进行工作，负责一切换药用品的准备、清洗、消毒、更换工作。2．严格执行无菌操作。3．严格执行消毒隔防制度，防止交叉感染。4．保持室内整洁、减少污染。5．在无机动人员的情况下，负责门诊急诊抢救工作。6．完成医院交办的其他工作任务。7．认真执行各项规章制度和操作规程。病房护士职责1．在主任领导和护师的指导下工作。2．认真执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。3．做好病人的基础护理和心理护理工作，密切观察病情。对危重病人的病情变化，须及时报告并详细记录。4．协助医师进行各种诊疗工作，负责危重和发生意外病人的急救及各种急救药品的准确和保管工作。5．宣传卫生知识及其有关保健知识，并注意征求病员意见，做－10－好说服解释工作并采取改进措施。指导卫生员工作，做好各种消毒隔离工作，防止交叉感染。6．维持病房秩序，介绍住院规则，按照分工办理病人入院、出院、转院手续，以及有关登记工作。7．在护士长领导下做好病房管理、消毒隔离、物资、药品、器械的请领和保管工作。8．加强三基(基础知识、基础理论、基本技能)训练，提高业务技术水平。9．认真执行各项规章制度和操作规程。主班护士职责1．在主任领导下协助做好病房行政事务工作及病房管理。2．负责处理本病区的医嘱，并负责督促检查每日每班的医嘱核对和每周总核对医嘱工作。检查执行医嘱情况，必要时亲自执行。3．负责书写交班报告，并与夜班护士进行床头交班。4．负责病床调配，办理出入院手续。5．整理各种通知单，督促卫生员按时送出。6．督促各种特殊治疗并检查其执行与准备情况。7．主任不在班时，代替主任工作。8．认真执行各项规章制度和操作规程。治疗护士职责1．按医嘱执行各项治疗，严格执行“三查”、“七对”及交接班制度，保证治疗的准确和及时。经常巡视病房、严密观察病情，发现异常及时报告医生并配合处理。2．严格掌握无菌技术操作和隔离技术。3．了解每项治疗的目的、熟悉药品的作用、性质、副作用及配伍禁忌，并掌握治疗进行的情况。4．负责准备多项治疗的物品，必要时协助医师进行操作。5．负责保管和交接医疗器械，药品(包括剧毒、贵重、麻醉药－11－品)及其他物品。6．负责与供应室交换消毒物品。7．负责治疗室及药柜的清洁整理。8．定期检查无菌物品及更换消毒液。9．认真执行各项规章制度和操作规程。临床护理护士职责1．参加晨会交班及危重病人的床头交接，负责晨间护理、病室整理等工作。2．了解病员的诊断、治疗、心理状态、饮食及生活习惯，根据病员的具体情况，做好心理护理和分级护理。3．经常巡视病房，严密观察病情，发现异常及时报告，并密切观察静脉输液、输血病人的反应，保持各种引流管通畅及引流瓶的清洁。4．做好基础护理和重病护理，预防合并症。在各项临床护理操作中要保证病员的安全舒适。5．按规定测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体出入量，及时记录并做好床边交接。6．负责接待新入院病人，介绍环境及住院规则，了解病人的心理状态，做好病人床单的清洁和终末消毒。7．督促病人遵守院规，做好清洁卫生，并指导陪护、探视人员遵守有关探视制度。8．认真执行各项规章制度和操作规程。供应室护士职责1．在主任领导下进行工作。负责医疗器械、卫生材料等物资的领取、清洗、包装、消毒、保管、登记和分发工作。2．经常检查医疗器械的质量，如有损坏，及时修补或登记报损。3．经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。4．无菌物品须注明无菌日期，超过一周者重新消毒。－12－5．认真执行各项规章制度和技术操作规程。注意高压蒸汽消毒器的保养和维修，严防差错事故。6．按规定进行空气消毒和灭菌监测，不断提高消毒、供应工作质量。医技、药、卫人员岗位职责检验科医师职责1．认真做好各项体检的检验和登记工作。2．严格执行质控标准与制度，认真履行技术操作规程，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。3．负责剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。4．开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。5．认真做好收集和采取标本、登记发送报告单工作，认真核对，做到正确无误。6．做好检验登记工作，担任一定的检验器材的洗刷、做好消毒隔离工作。7．认真执行各项规章制度和技术操作规程。放射科医师职责1．认真做好各项体检、门诊、病房病人的检查和登记工作。2．负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。3．参加会议和临床病历讨论会。4．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。－13－5．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。6．加强对设备的维护、保养，不得私自使用。7．认真执行各项规章制度和技术操作规程。药房工作人员职责1．在科长领导和指导下工作。2．指导和参加药品的调配、制剂工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。3．按分工负责药品的预算、清领、分发、保管、采购、报销、回收、登记、统计工作。4．检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品使用、管理工作，发现问题及时研究处理，并向上级报告。挂号、收费员的职责1．在药械科长的领导下，负责挂号、收费工作。2．挂号是在开诊前开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等。3．负责门诊、住院部的各项费用的收款工作，当日上缴现金及有关票据。4．负责门诊病历、住院病历的发放、传送、回收、整理、归档管理工作。5．负责统计就诊人次、金额及月统计、汇总年统计。6．认真执行各项规章制度和技术操作规程。电脑操作人员职责1．注意安全，加强维护，定期检测病毒，保证数据安全和设备正常运行。2．外来软件、游戏卡不上机。外来人员不进入机房。注意数据与文件的保密。