卫生院规章制度

1XX县XXX卫生院规规章章制制度度二○○七年二月一日2XXX卫生院关于调整防、妇、儿、保人员及临床人员的决定根据会卫有关精神，由于本院从事防疫、妇幼保健的专职人员工作调动等原因，结合本院的防疫、保健工作人员、临床工作的运转带来一定的困难，为确保工作的顺利开展，现对防保、妇幼保健人员及临床人员进行调整，调整决定如下：一、防疫、妇幼保健专职人员：二、临床工作人员：3XXX卫生院关于科室组长任命的决定根据有关文件精神，为加强医院科室量化管理，全面发展卫生事业，领导班子要年轻化、知识化、专业化的要求；再据其人的德、智、才、体德知识分析选拔五位任科室组长负责人，现决定如下：XXX原任命人员从年月日后不再履职，现任命人员从年月日起开始履职。此决定XXX卫生院年月日（注：以上人员因工作调动或其它变动，由相应人员顶替）4XXX卫生院机构成立、人员组成的决定为提高服务质量、拓宽服务领域、抓住机遇、搞活经济、体现民主，贯彻执行党的方针、政策，定期研究，探讨工作项目、日程。解决院内外各项大型工作事务，定期监督检查医院和各环节的卫生工作。为此，决定成立思想政治工作领导小组（即院务会）、医疗质量管理小组、急诊抢救小组、会诊小组、护理质量管理小组，院内感染控制小组、药政管理小组、经济领导小组，其机构人员如下：一、思想政治工作领导小组（即院务会）组长：二、医疗质量管理小组：组长：三、急诊抢救组：组长：三、会诊小组：组长：四、护理质量管理小组：组长：六、院内感染控制小组：组长：七、药政管理小组：5组长：八、经济领导小组：组长：（注：以上各组人员因工作调动或其它变动者，由相应人员顶替）6会泽县XXX卫生院规章制度（2007年1月1日）为了保证医院正常工作秩序，加强医院管理，加强行风建设，进一步改善服务态度，提高服务质量，使医护人员业务水平和思想道德素质有一个新的提高；为促进医院全面发展，“以人为本”、“以病人为中心”、“以质量为核心”的服务宗旨及理念不断深入人心，是使两个效益得到同步发展的载体。根据医院实际，参照有关文件规定，特拟定下列规章制度在全院执行。第一章劳动纪律第一条上班迟到或早退1至10分钟罚款50.00元，11至30分钟200.00元，30分钟以上按旷工一天处理。旷工一天扣除当月活工资及超时劳务费，并给予待岗处理，因旷工所造成的一切后果全由当事人负责，医院不负任何责任。迟到、早退、旷工由科室组长及时上报院办，不及时上报者，则科室组长连同违规职工一起处罚。第二条溜（串）岗10-30分钟扣100.00元，30分钟以上按旷工处理，累计3次降一级职称享受最低档案待遇（最低职称者待岗6个月）。凡因迟到、溜班、换班、早退所引起的一切医疗纠纷及事故全由当事人负责，医院不负任何责任。第三条开会、学习等迟到3分钟以上扣20.00元，无故不参加职工会及学习一次扣50.00元，累计3次按旷工一天处理（请假、上班有事者例外）。7第四条上班时间看小说、发短信、玩游戏、做私活、吃零食者发现一次扣50.00元。第五条当天上班期间不允许酗酒（医院安排接待客人例外），发现酗酒上班一次扣20.00元，所引起的一切医疗纠纷及事故全由当事人负责，累计3次年底考核“德”项扣10分。第六条医院职工一律服从医院领导及科室组长工作安排，不服从者医院不再安排工作，自谋出路。第七条科室组长未能带领全科室人员认真执行医院的各项管理措施或执行力度不够，甚至弄虚作假影响工作开展的，一经查实，免去科室组长职务，并根据情节给予处罚。第八条医护人员上班时必须仪表端庄，着装整齐，要求穿戴工作衣、帽，佩戴上岗证，不准戴首饰、穿拖鞋、留长指甲，违者发现一次扣50.00元。第九条各科室人员上班期间互相抵班要取得科室组长（护士长）同意，若私自更换班、抵班者，帮助上班的扣除当月一天的平均工资及超时劳务费，主动换班、抵班者按旷工处理，若发现差错由抵班人员负责。第十条医院职工不准参与黄、赌、毒、传播淫秽物品活动，违者没收有关物品，视其情节给予罚款100.00元解为待聘人员，并年底考核定为不合格。被公安机关通报或处罚者，一次性给予待岗一年以上，被行政拘留或收审者，在拘留、收审期间停发全部工资，单位根据书面检查认识情况，必要时上报上级给予行政处罚。8第十一条各科室必须于当月1日前向财务室上报上月各科室领料、加班统计、科室人员量化分值，1日前向院办上报上月门诊人次、住院人次、手术人次等。违者，延迟一天罚款100.00元，三天后上月量化工资及超时劳务费无偿奉献给医院，不再发放。第十二条享受电话费补贴的人员必须24小时开机（给5分钟更换电池时间），发现关机一次或不接电话一次扣50.00元（以打电话人员提供的间隔5分钟的两次时间、情况为准），因联系不上延误诊治所引起的一切事故追究个人责任。第二章医德医风第十三条医护人员在接诊病人时必须热情、态度和蔼、精心诊治，若出现冷、硬、推、顶病人的现象，一次罚款200.00元，累计两次待岗处理。第十四条严格执行“十不准”：即一不准收受红包，二不准收患者礼物，三不准接受患者及家属宴请，四不准搭车开药，五不准克扣患者药品，六不准私自提价，七不准擅自收费，八不准随意乱用药，九不准当班时吃东西，十不准推诿病人。若违反其中一条及以上者，视情节给予相应的罚款或待岗处理。（一）科室（包括防保组）不得擅自收费，一切诊疗活动必须开处方收费，若违反规定，立即待岗、停发工资。待岗期间不计履职时间，违规记入个人档案，退完所收费用并处3000.00元的罚款，写出书面检查，根据检查认识情况决定复岗时间。（二）发现搭车开药一次，罚款所开药品金额的10倍，待岗19个月。不是合理检查、合理用药，乱开大处方加重病人负担者，除赔偿病人的不合理开支，并处1-3倍的罚款。（三）医护人员克扣病人药品一次，罚款所扣药品金额的10倍，扣除当月工资，待岗3个月，上报县卫生局及党委、政府加重处理，并向社会通报，写出书面检查，根据书面检查认识情况决定待岗时间，认识不深刻继续待岗。（四）上班时间除可以饮用开水外，不准吃任何东西，违者发现一次扣50.00元，累计3次给予年底考核“不合格”。第十五条挑拨患者及家属与医护人员争吵，无论造成事故大小，一律给予待岗处理。第十六条病人无理取闹时，在场医院职工必须给予协调，并及时报告院办，若熟视无睹、事不关己，则年终考核定为不称职。第十七条窗口科室发生服务不热情，不周到一次罚款20.00元，与病人争吵一次罚款100.00元，并记录入档，两次者给予待岗3个月处理。第十八条在接近下班前接诊的病人，必须给予妥善处理后方可离开，若出现处理不善或患者取不到药等现象，每次处罚当事人50.00元。因自行离岗所引起的一切医疗纠纷及事故全由当事人负责。第十九条严格执行保密性医疗制度，因泄漏医疗机密所造成的经济损失，由泄密者全部承担，同时处200.00元的罚款，并追究相应的责任。10第三章外出进修学习第二十条安排外出进修学习人员，严格按照双方签订的协议履职，非经医院同意中途废除者，一切费用由个人承担。第二十一条科室负责人在科室做好工作的情况下，可优先进修或读书。第二十二条写过调动申请的不在安排进修学习。第二十三条外出进修学习人员享受全额档案工资，进修费给予报销，享受春节过节费及烤火费，其余费用自理。公费进修人员进修期间不享受单位福利待遇。第四章职责第二十四条医务人员必须认真遵守各项工作制度和操作规程，因违反操作规程所引起的一切医疗纠纷和事故，后果等全由当事人负责，同时视其情节给予罚款或待岗处理。第二十五条供业务技术操作的机械设备应加强管理保养，如因保养、管理不当，所造成的损失由管理者承担相应的损失金额。第二十六条对所管理的物品（如药品、单据、钞票等）损失、亏损或利用工作之便变卖所管理的物品者，医院根据原因，当事人承担损失亏损的100％，情节严重者，上报党委、政府和卫生局处理。所管药品未按进购管理制度执行致药品过期失效者，承担亏损金额的100％。第二十七条凡在职、离（退）休人员，未经批准取得合法手续，私自从事或参与诊疗、药品经营活动，按会政发[1997]76号文件规11定，给予停职停薪处理。因私自参与诊疗活动所发生的任何医疗事故及后果全由当事人负责，医院不负任何责任。第五章医疗文书及票据管理第二十八条所出具的病情证明、出生证明、出院证明等与事实不符造成后果的，除承担责任外，处予当事人200.00元的罚款，待岗6个月。严格各种票据及医疗文书管理，发生丢失及弄虚作假现象，根据情节轻重给予当事人200-1000元罚款，并追究相应的责任。第二十九条处方当日有效。过期应由医师更正署名日期后方可有效，每张处方仅限一人。严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。造成后果责任自负，并处罚200.00元。第三十条病历管理：病历是患者入院后，医生病情诊断治疗的记录，是患者健康档案的组成部分，不能向社会公开，医护人员必须妥善保管，无关人员不得随便查阅。如发现无关人员随意查阅及丢失，当班人员必须承担发生的后果责任。并给予处罚200.00元。第三十一条急诊病历一律按24小时记录，每项医嘱、治疗及病程记录均需注明时间。如因此发生其它后果责任，当班人员必须承担所发生的后果责任，并给予处罚200.00元。第三十二条一切检查报告都必须真实具体，禁止弄虚作假，违者一次处500.00元的罚款，并承担一切后果。第三十三条凡医院出具的医疗收费票据,必须如数出具,如发生随意出具,除处以出具票据金额的10倍罚款外,另加处200.00元,当事人必须承担所出票据产生的其它后果.12第六章相关的几个重要制度及措施第三十四条医院作息制度（一）院办、防保组上班时间：1）白班：上午：8：00——11：00下午：2：00——5：302）星期六、星期天正常上班（特殊情况除外）（二）住院部上班时间：1）白1班：8：00－12：002）白2班：12：00－18：003）夜班：18：00－8：00（三）门诊上班时间：上午8：00——18：00（四）上下班时，门诊、住院部要做好病人、药品及器械的交接签字手续。（五）全院职工业务学习时间：每周星期日晚上19：00——21：30（当天休息、出差、上班有事、请假者例外），学习相关业务知识及文件精神。（六）全院职工卫生大扫除时间：每周星期一早上8：00——干净止（职责及措施详见院内卫生保洁制度）。第三十五条医院保洁制度医院内外环境及病房的保洁由清洁工专人负责打扫，全院职工参与管理和共同维护的原则进行，创建清洁、优美、文明的医院环境，具体要求如下：131、每周星期一早8：00由全院职工进行卫生大扫除，范围包括院内外、生活区及各科室的环境卫生，不参加者或迟到5分钟以上者扣50元。2、各科室内外卫生由值班人员清扫，每天1—2次，做到窗明洁净，物品摆放整齐，墙壁无积尘、蜘蛛网，桌面无灰尘，地面无垃圾、圬物残迹。如检查不干净，扣当班人员和使用人员各扣50.0元。3、清洁区及病房每天拖地一次，清扫二次，检查发现不卫生每次扣30.00元。4、工作区及宿舍区内外，禁止乱堆放杂物，生火煤渣及垃圾，禁止在下水道乱倒垃圾及残余物品等，违者一次给予当事人30.00元罚款，每位职工每月扣除10.00元的庭院小区卫生管理费。5、病房内被褥、床单、铺垫和清洁工作，由清洁工具体负责管理，护理人员参与监管及共同维护的职责，发生丢失由当班护理人员全额承担。6、患者输液完毕用的瓶子、棉球、棉签，一次性用品等污染物，禁止乱丢、乱扔于病房内外或不收回，严重甚至不毁形、消毒及登记当天所用量，违者其中以上一项者，均给予50.00元罚款，累计3次给予降职处理。7、每月由院办组织抽查各科室卫生每月一至三次，被抽查为不清洁的科室每次扣50元，连续三次被抽查为不清洁的科室负责人，在年终履职考核“勤”项扣10分，并与年终奖挂钩（若责任在于清14洁工的解聘其当事人。）第三十六条水电管理制度1、各住户入住房屋前，先检查输电线路和水、电表是否正常，若损坏需及时找后勤检修，如需增设电路须与后勤协调后方可增设，不得超负荷用电和乱拉乱接，否则所发生的一切事故及后果全由当事人负责。2、停电期间外出，须先检查电源是否断开，因未断