第3章--错颌畸形的临床表现及分类

临床表现《第三章》一、个别牙错位二、牙弓形态及牙齿排列异常三、、颌、面关系异常个别牙错位牙弓形态及牙齿排列异常3.牙弓不对称1.牙弓狭窄2.牙弓宽大、颌、面关系异常1.前牙反2.前牙反，近中，下颌前突3.前牙深覆盖，远中，上颌前突4.上下牙弓前突，双颌前突5.一侧反，颜面不对称6.前牙深覆，面下1/3高度不足7.前牙开，面下1/3高度增大前牙反前牙反下颌前突前牙深覆盖，远中，上颌前突上下牙弓前突，双颌前突前牙深覆，面下1/3高度不足前牙开，面下1/3高度增大Angle分类法1899年由美国人Angle提出，是目前应用最广泛的一种分类方法。一、分类依据Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位。因此，以上颌第一恒磨牙为基准，根据上下为三类。二、内容安氏ⅠClassI）上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，上下第一恒磨牙为中neutroclusion）安氏ⅡClassII）下牙弓及下颌处于远中位置，上下第一恒磨牙为远中关系又称作远根据上切牙唇舌向倾斜的情况再分为2个分类：Ⅱ类1分类（ClassII,Division1）Ⅱ类2分类（ClassII,Division2）安氏ⅢClassIII）下牙弓及下颌处于近中位置，上下第一恒磨牙为近中关系mesioclusion）三、书写以罗马数字表示类别，阿拉伯数字表示分类，S表示亚类。例如：安氏I，安氏II1，安氏II2，安氏II1S，安氏II2S，安氏III，安氏IIIS。四、评价毛燮均分类法毛燮均教授通过多年对人类咀嚼器官进化过程的,19591978年又进一步加以完善。一、内容第Ⅰ类：牙量骨量不调第Ⅱ类：长度不调第Ⅲ类：宽度不调第Ⅳ类：高度不调第Ⅴ类：个别牙错位第Ⅵ类：特殊类型Ⅰ1Ⅰ2机制牙量大于骨量牙量小于骨量症状牙列拥挤牙间隙减小牙量增加牙量矫治增加骨量减小骨量两者兼用两者兼用Ⅰ1Ⅰ2Ⅱ1机制上颌或上牙弓长度较小或下颌下牙弓长度较大或两者兼之症状颏部可前突。矫治矫正颌间关系推下牙弓向后，或牵上牙弓向前，或两者并用。Ⅱ1Ⅱ2机制上颌或上牙弓长度较大或下颌下牙弓长度较小或两者兼之症状颏部可后缩。矫治矫正颌间关系推上牙弓向后，或牵下牙弓向前，或两者并用。Ⅱ2Ⅱ3机制上颌或上牙弓前部长度较小或下颌下牙弓前部长度较大或两者兼之症状矫治Ⅱ3Ⅱ4机制上颌或上牙弓前部长度较大或下颌下牙弓前部长度较小或两者兼之症状矫治矫正前牙深覆盖Ⅱ4Ⅱ5机制上下颌或上下牙弓长度过大症状双颌或双牙弓前突矫治减径或减数，以减少上下牙弓突度，或推上下牙弓向后Ⅱ5Ⅲ1机制上颌或上牙弓宽度较大或下颌下牙弓宽度较小或两者兼之症状上牙弓宽于下牙弓矫治缩小上牙弓宽度或扩大下牙弓宽度或两者并用Ⅲ1Ⅲ2机制上颌或上牙弓宽度较小或下颌下牙弓宽度较大或两者兼之症状上牙弓窄于下牙弓矫治扩大上牙弓宽度或缩小下牙弓宽度或两者并用Ⅲ2Ⅲ3机制上下颌或上下牙弓宽度过小症状上下牙弓狭窄矫治扩大上下牙弓宽度或采用肌能训练矫治法、并加强营养及咀嚼功能以促进颌骨及牙弓的发育Ⅳ1机制前牙牙槽高度过高或后牙牙槽高度过低或两者兼之症状1/3过低矫治压低前牙或升高后牙并加强营养或两者并用Ⅳ1Ⅳ2机制前牙牙槽高度过低或后牙牙槽高度过高或两者兼之症状1/3过高矫治升高前牙或压低后牙或两者并用或矫正颌骨畸形Ⅳ2Ⅴ机制由于局部变化所造成的个别牙错位，不代骨量的不调症状舌向、唇（颊）向、近中、远中、高位、低位、转位、易位、斜轴等矫治按具体情况矫治处理Ⅵ——特殊类型类。其矫治可按情况矫治处理。二、说明•I1+IV1，II2+III1…•按畸形的严重程度依次排列。•个别牙错位且间隙不足时，为I1。•II、III类有时候是单侧的，用、表示左右。•一个牙弓段3个或3个以上的牙齿才能代表整个牙弓或颌骨的变化。三、评价