口腔组织病理学试题和标答

《口腔组织病理学》试题（A卷）（考试时间：90分钟）一、名词解释（每小题3分，共15分）1、釉柱：2、浆液性半月：3、鳃弓：4、骨上袋：5、角化不良：二、填空题（每空1分，共20分）1、牙髓的功能：___________、营养功能、感觉功能、___________。2、牙龈可分为游离龈、___________、____________。3、口腔粘膜角化上皮按细胞形态特点，从表层至深层依次为________、粒层、________、基底层。4、腮腺属于__________,颌下腺为混合腺，其中以___________腺泡为主。5、面部的发育来自于__________和___________衍化出的面突。6、钟状期时，成釉器按细胞形态不同，可分为四层：_______、内釉上皮层、______、中间层。7、牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层：透明层、_____、细菌侵入层、_______。8、在组织病理学上根据疱形成的部位可分为、。9、粘液囊肿可分为和两种类型。10、腺样囊性癌镜下观，可见和两型细胞。三、单项选择题（每小题1分，共20分）1、釉牙本质界的形态是（）A.一条直线B.许多小弧形相连，凹面向着釉质C.许多小弧形相连，凹面向着牙本质D.许多小弧形相连，凹面向着釉质或牙本质E.以上全可出现2、牙齿釉质表面呈淡黄色的原因是（）A.釉质钙化不良B.釉质缺损C.釉质本身呈淡黄色D.釉质钙化程度高，不能透过牙本质的颜色E.釉质钙化程度高，透过牙本质的颜色3、牙龈固有层胶原纤维排列成组，下列哪组是错误的（）A.龈牙组B.牙槽龈组Ｃ.环形组Ｄ.水平组Ｅ.牙骨膜组4、在下述粘膜组织中，何处无粘膜下层（）A.颊B.龈C.舌腹D.口底E.唇5、下述哪项不是被覆粘膜的特征（）A.粘膜表面无角化B.富有弹性，活动度大C.上皮一般较咀嚼粘膜薄D.结缔组织乳头短E.有较疏松的粘膜下组织6、以下关于舌背乳头的描述，哪项是正确的（）A.丝状乳头，数目最多，遍布舌背B.菌状乳头，上皮内有味蕾，有味觉作用C.轮廓乳头，乳头上面有味蕾，有味觉作用D.叶状乳头，位于舌侧缘后部，为平行皱襞E.以上4项都正确7、能主动吸收钠，排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压的导管是（）A.闰管B.纹管C.排泄管D.总排泄管E.以上均是8、混合性腺体，以粘液性腺泡为主的小唾液腺包括（）A.唇腺，颊腺，腭腺B.磨牙后腺，舌前腺，舌后腺C.味腺，磨牙后腺，唇腺D.腭腺，舌后腺，唇腺E.唇腺，颊腺，磨牙后腺9、胚胎第四周，由哪些突起围成一个凹陷，成为口凹（）A.中鼻突，侧鼻突，上颌突B.中鼻突，侧鼻突，下颌突C.额鼻突，上颌突，下颌突D.中鼻突，上颌突，下颌突E.球状突，上颌突，下颌突10、单侧腭裂发生于哪些突起未融合（）A.侧腭突和前腭突B.前腭突和鼻中隔C.侧腭突和鼻中隔D.两侧前腭突E.以上全不是11、成釉细胞来源于（）A.外釉上皮B.星网状层C.中间层D.内釉上皮E.内釉上皮邻近的各层细胞12、马拉瑟上皮剩余来源于（）A.内釉上皮B.外釉上皮C.上皮根鞘D.上皮隔E.缩余釉上皮13、早期釉质龋磨片观察，其透明层的成因是（）A.脱矿不完全B.脱矿后再矿化C.脱矿，晶体间微隙较大，树胶进入孔隙D.脱矿晶体间微隙大小不一，空气进入孔隙E.细菌进入孔隙14、未经治疗的牙髓炎最常见的转归是（）A.牙髓纤维变性B.牙髓坏死C.牙髓钙化D.髓腔内吸收E.牙髓萎缩15、根类肉芽肿中的上皮成分，不可能性来源于（）A.马拉瑟上皮剩余B.口腔粘膜上皮C.呼吸道上皮D.结合上皮E.以上都不可能16、临床表现为持续明显的牙周溢脓和牙齿松动等症状的是牙周炎的什么阶段（）A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期17、白斑的病理变化不包括（）A.上皮增生B.过度角化或过度不全角化C.上皮钉突伸长且变粗D.上皮异常增生E.固有层深处大量淋巴细胞密集浸润18、含牙囊肿的囊壁附着于牙齿（）A.根尖部B.根部C.颈部D.冠部E.任何部位19、成釉细胞瘤的生物学特点为（）A.良性肿瘤、无浸润B.缓慢生长、无浸润C.良性肿瘤、有局部浸润D.恶性肿瘤E.良性肿瘤，快速生长20、粘液表皮样癌的细胞组成是（）A.表皮样细胞、腺上皮和粘液细胞B.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞C.腺上皮细胞、粘液细胞和中间细胞D.表皮样细胞、粘液细胞和中间细胞E.粘液细胞、软骨样细胞和中间细胞四、判断改错题（每小题2分，共10分）1、成牙本质细胞胞浆穿过釉牙本质界，末端膨大形成釉板。（）2、咀嚼粘膜有疏松的粘膜下层，因此富有弹性，活动度大。（）3、腭的发育来自于前腭突及侧腭突。（）4、慢性增生性牙髓炎又名牙髓息肉，多见于儿童和青少年，以乳磨牙和第一前磨牙好发。（）5、甲状舌管囊肿多见于胸锁乳突肌前缘。（）五、简答题（每小题5分，共15分）1、口腔粘膜分为哪几大类？各包括哪些部位的粘膜？2、简述牙周炎形成过程分期。3、说出牙源性上皮的种类。六、论述题（每小题10分，共20分）1、牙源性角化囊性瘤的病理改变如何？2、试述实性/多囊型成釉细胞瘤的病理改变。《口腔组织病理学》（A卷）试题标准答案及评分标准一、名词解释（每小题3分，共15分）1、釉柱：釉柱为细长的钙化柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状排列至釉质表面．2、浆液性半月：浆液性细胞排成新月状覆盖于粘液性腺泡盲端的表面3、鳃弓：在其下方两侧出现六对柱状弓形隆起，背腹走行，左右成对，由间充质局部增生而成4、骨上袋：是由于牙槽嵴呈水平性吸收，其高度明显降低，导致牙周袋底在牙槽嵴的上方．5、角化不良：又称错角化，为上皮的异常角化，指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化二、填空题（每空1分，共20分）1、形成功能防御功能2、附着龈龈乳头3、角化层棘层4、纯浆液腺浆液性5、额鼻突第一鳃弓6、外釉上皮层星网状层7、脱矿层坏死崩解层8、棘层内疱、基底下疱9、外渗性囊肿、潴留性囊肿10、导管内衬上皮细胞、肌上皮细胞评分标准：每空1分三、单项选择题（每小题1分，共20分）1—5、BEDBC6—10、EBACC11—15、DCCBD16—20、DECCD评分标准：每题1分，答错不得分四、判断改错题（每小题2分，共10分）1、答案：Χ，“釉板”改为“釉梭”。2、答案：Χ，“咀嚼”改为“被覆”。3、答案：√4、答案：Χ，“第一前磨牙”改为“第一恒磨牙”。5、答案：×，甲状舌管改为鳃裂评分标准：判断正确得1分，改正得1分。五、简答题（每小题5分，共15分）1、答案：1）咀嚼粘膜：包括牙龈粘膜和硬腭粘膜；（2分）2）特殊粘膜：分布于舌背表面；（1分）3）被覆粘膜：包括唇、颊、口底和舌腹、软腭粘膜。（2分）2、答案：牙周炎形成过程分为四期：始发期（1分）、早期病变（1分）、病损确立期（1分）、进展期（2分）。3、答案：牙源性上皮有成釉器（1分）、缩余釉上皮（1分）、牙板上皮（1分）、马氏上皮剩余（1分）和口腔粘膜上皮（1分）。六、论述题（每小题10分，共20分）1、答案：肉眼所见，囊肿为单囊或多囊，多数囊腔内含有黄白色发亮的角化物或干酪样物质（2分），镜下所见，牙源性角化囊肿的主要病理改变是：①衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一致，约５～８层细胞，很少或没有上皮钉突（1分）；②表层不全角化，或正角化，出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化（1分）；③角化层常呈波纹状或皱褶状（1分）；④棘层较薄，常见细胞内水肿（1分）；⑤基底细胞层界限清楚，细胞呈柱状，胞核浓染，远离基底膜呈栅栏状排列，基底细胞生长活跃时，可出现蕾状增生（2分）；⑥纤维性囊壁较薄，有时可见微小的子囊或牙源性上皮岛（2分）。2、答案：肉眼观：肿瘤位于骨内，大小不一。病损区颌骨颊舌向膨大，骨皮质变薄，有的甚至突破骨皮质，扩展到周围软组织中（2分）。剖面常见有实性和囊性两部分，实性区灰白色均质状，囊性区含黄褐色液体（1分）。光镜观，肿瘤由实质和间质组成，肿瘤实质为滤泡状或条索状增生的肿瘤性上皮，其形态和排列类似于牙胚发育中的成釉器，即滤泡或条索的周边细胞为立方或柱状，排列整齐似栅栏状，细胞核远离基膜呈极性倒置，很像内釉上皮或成釉细胞；中央细胞呈星形或梭形，排列疏松似星网状层（2分）。肿瘤滤泡可出现下列变异：①囊性变：中央细胞变性液化形成大小不等的囊腔，周边细胞可受压成扁平状（1分）；②鳞状化生：中央细胞胞浆变红，密集呈漩涡状，有时见角化珠形成；（1分）③颗粒细胞变性：瘤细胞体积变大，呈圆形或多边形，胞浆丰富且充满嗜酸性颗粒（1分）。肿瘤间质为纤维结缔组织，多少不等，肿瘤性上皮岛或条索散布其中（1分）。成釉细胞瘤可分为5个组织学亚型，即滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型（1分）。《口腔组织病理学》试题（B卷）（考试时间：90分钟）一、名词解释（每小题3分，共15分）1、结合上皮：2、菌斑：3、口凹：4、错角化：5、骨内袋：二、填空题（每空1分，共20分）1、牙龈按解剖分为游离龈、、。2、牙周炎的主要临床特征为，。3、釉质的基本结构是_________，其无机物主要以_______________形式存在．4、唇裂为一侧或两侧的_________与同侧_________末联合或部分联合所致。5、浆液细胞中含有的分泌颗粒称；而粘液细胞胞浆中则含有丰富的。6、牙胚由、牙乳头、组成。7、窝沟龋病损常从窝沟的开始，然后沿着长轴方向向深部扩展。8、及是急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌．9、成釉细胞瘤的基本组织学类型是和。10、显微镜观察，牙源性钙化囊肿有两型，即和。三、单项选择题（每小题1分，共20分）1、釉质中有机物集聚处不包括：A、釉质生长线B、釉梭C、无釉柱釉质D、釉板E、釉柱2、釉质中无机盐的含量约为重量的A、70%B、50％C、90％D、96％E、60%3、在牙髓中分布不均匀，细胞呈星形，胞浆突相互连接，核深染，胞浆淡染，是指A、成纤维细胞B、成牙本质细胞C、组织细胞D、未分化的间质细胞E、泡沫细胞4、口腔粘膜上皮中的角质形成细胞不包括A、角化细胞B、粒细胞C、棘细胞D、朗格汉斯细胞E、泡沫细胞5、早期釉质龋磨片观察，其透明层的成因是A、脱矿不完全B、脱矿后再矿化C、脱矿，晶体间微隙较大，树胶进入孔隙D、脱矿晶体间微隙大小不一，空气进入孔隙E、原因不明6、胚胎第四周，由哪些突起围成一个凹陷，成为口凹A、中鼻突，侧鼻突，上颌突B、中鼻突，侧鼻突，下颌突C、额鼻突，上颌突，下颌突D、中鼻突，上颌突，下颌突E、球状突，侧鼻突，上颌突7、急性根尖脓肿的排脓途径不包括A、经较薄弱的骨壁排脓B、深的牙龈沟排脓C、深的龋洞排脓D、深的牙周袋排脓E、上颌窦8、白斑的病理变化不包括A、上皮增生B、过度角化或过度不全角化C、固有层深处大量淋巴细胞密集浸润D、上皮异常增生E、棘层增生9、根尖肉芽肿最不可能出现的转归是A、痊愈B、病变保持稳定状态C、急性发作D、根尖囊肿E、根尖周脓肿10、下列哪项粘液表皮样癌的病理描述是错误的A、存在表皮样细胞B、存在粘液细胞C、存在中间细胞D、都有细胞异型及核分裂E、间质中常有淋巴细胞浸润11、牙源性角化囊肿衬里上皮的组织来源可能是A、结合上皮B、缩余釉上皮C、上皮根鞘剩余D、牙板上皮剩余E、牙龈上皮12、细菌侵入前，酸已扩散至该区引起脱矿是指A、坏死崩解层B、透明层C、脱矿层D、细菌侵入层E、脂肪变性层13、舌体是哪对鳃弓形成的A、第一对鳃弓B、第一、二、三对鳃弓C、第二、三、四对鳃弓D、第三、四、五对鳃弓E、第一、二对鳃弓14、关于牙周炎，以下哪项是错误的?A、是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病B、处于病损确立期的牙周炎不可发生逆转C、早期病变内胶原的破坏丧失可达60％～70％D、静止期牙周炎牙槽骨吸收处于静止状态E、有牙周袋形成15、疱疹是指A、直径超过5㎜的水疱B、直径在1～3㎜左右的水疱C、内容物为浆液的大疱D、位于基底层之下的疱E、丘疹16、牙周膜中起悬挂作用的纤维束是A、牙骨膜组B、水平组C、斜行组D、环行组E、越隔组17、下列描述哪项是咀嚼